中医健康管理的研究现状与思考

健康管理作为一门新兴学科、新产业在中国的出现,受到众多行业领域的密切关注,且有着快速的发展趋势.近年来,人们的健康意识逐渐提高,随着中医治未病理念日渐深入人心,且中医药有着独特的理论与技术优势,中医药与健康管理体系的结合符合我国国情,能够充分满足人民预防保健的需求.     

以医疗集团为后盾建立良好双向转诊制度

医疗卫生制度改革以后,为了逐步做到"小病在社区,大病进医院",必须建立良好的双向转诊制度.目前,我国大部分城镇居民首诊选择大医院,而医院级别越高,单病种平均总费用及日均费用越高.大型综合医院门诊病例中,64.8%的问题是可以在社区解决的,如能实现病人的合理分流,则可以节省40%的医疗费用.     

493例采血不足量的影响因素和发生原因分析

目的 探讨采血不足量的影响因素和发生原因。方法 选取2022年1—12月北京市红十字血液中心全血无偿献血者171 404人次,根据采血是否足量分为采血足量组（170 911人次）和采血不足量组（493人次）。采用多因素logistic回归分析采血不足量的影响因素,并分析其发生原因。结果 171 404人次全血无偿献血者中,男115 126人次,女56 278人次,年龄18～60岁,平均（34.9±5.1）岁;其中采血不足量493人次,发生率为0.3%。多因素logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.366,95%CI:1.094～1.705,P=0.006）、年龄越低（OR=1.397,95%CI:1.106～1.764,P=0.005）、预采血量越多（OR=1.848,95%CI:1.396～2.448,P<0.001）、采血护士工作年限越短（OR=1.909,95%CI:1.508～2.417,P<0.001）,采血不足量发生概率越高。血流不畅（77.1%,380/493）和血管迷走神经反应（20.3%,100/493）是采血不足量发生的主要原因。结论 采血过程...     

生物降解微球ⅩⅢ:对聚丙烯酸淀粉微球结合DNP半抗原的免疫应答

临床使用具靶向作用的药物载体微球制剂需考虑其免疫原性,即使载体物质本身无免疫原性,但形成微球时的聚合或凝集作用有可能使其带免疫原性,因任何微粒均具佐剂性质。将丙烯酸淀粉溶液用过二硫酸铵及四甲基乙二胺聚合成微球。另选二硝基酚(DNP)作药物模型使与赖氨酸复合成赖-DNP,与蛋氨酸、丙氨酸和赖氨酸复合成蛋-丙-赖-DNP,再将此作为配体结合到上述微球上。将两种含药微球置于用大鼠肝制得的溶酶体液中,37°培养24 h,测得蛋-丙-赖-DNP 微球定量释出赖-DNP,而赖-DNP微球则无,这说明酶催化释放赖-DNP 需有肽臂存在,不     

联机血液透析滤过抢救多脏器功能衰竭的护理

联机血液透析滤过(Online-HDF)利用高通量血液透析滤过器进行透析的同时,通过机器设置联机产液,系统向患者体内输入超纯净的透析液及根据病情需要设置输入无限量的无菌、无热原置换液,同时根据患者脱水量设置超滤量,通过弥散与对流的原理进行溶质清除,可有效地清除中、小分子毒素。     

高渗盐水联合速尿治疗充血性心力衰竭重度水肿患者的观察与护理

心力衰竭是各种心脏疾病的终末途径，心力衰竭治疗除了对原发性心脏疾病进行治疗外，应针对心衰出现的病因、神经体液机制及心室重构方面进行治疗。按照我国慢性心力衰竭治疗指南进行治疗，临床仍有很大一部分心力衰竭患者治疗效果不好。我科自2003年6月～2005年3月联合使用高渗盐水及速尿治疗慢性心衰102例，均收到明显效果，改善了心衰症状，提高了患者的生活质量，使住院时间缩短，再住院率降低，死亡率下降。现将此治疗过程中的护理要点总结如下。     

河北省眼科医院门诊屈光不正患者的临床分析

目的：对河北省眼科医院门诊1 500例2 840眼屈光不正患者进行临床分析,为屈光不正患者的诊断、治疗和预防提供理论依据。

方法：选取河北省眼科医院2013-06/2014-07门诊屈光不正患者1 500例2 840眼,所有患者使用Topcon RM-8800电脑验光仪进行客观验光,使用Topcon综合验光仪主观验光,两者结合确定屈光度。并观察近视散光的屈光度与轴分布、远视散光的屈光度与轴分布、散光患者年龄与散光轴的分布。随机选取150例患者测量角膜曲率、前房深度、眼轴长度等静态屈光指标以及调节幅度、负相对调节、正相对调节、调节灵敏度等动态屈光指标,并与正常人群对比。

结果：所有患者屈光不正类型主要为单纯性近视、单纯近视散光、复性近视散光、单纯性远视、单纯远视散光、复性远视散光和混合散光,比例分别为38.99%、3.27%、23.94%、4.68%、1.34%、13.52%、15.25%; 近视散光共773眼,近视散光屈光度-0.25～-0.50、-0.75～-1.00、-1.25～-1.50、-1.75DS以上人数比例分别为31.05%、38.55%、16.56%、13.84%; 远视散光共421眼,远视散光屈光度0.25～0.50、0.75～1.00、1.25～1.50、>1.75DS人数比例分别为26.60%、24.94%、16.63%、31.83%。150例300眼患者静态屈光指标中,角膜曲率为41.23±2.43φ/D、前房深度为3.71±0.43mm、眼轴长度23.45±1.43mm; 动态屈光指标中,调节幅度10.56±2.32D、负相对调节2.31±0.47D、正相对调节-1.82±0.67D、调节灵敏度11.34±2.21D,各项动、静态屈光指标与正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.05)。散光者1 194眼中,3～7、8～18、19～45、46～60岁合规则散光眼数所占比例分别为35.85%、11.98%、45.64%、6.53%; 150例300眼患者中,等效球镜≤-0.5D者152眼,等效球镜≥0.5D者48眼,-0.5～0.5D者100眼; 150例300眼正常人群等效球镜≤-0.5D者150眼,等效球镜≥0.5D者50眼,-0.5～0.5D者100眼。

结论：屈光不正患者1 500例2 840眼中,以单纯性近视、复性近视散光人数最多,近视散光者-0.25～-0.50、-0.75～-1.00DS屈光度区间人数最多,远视>1.75DS最多。散光者中,年龄越大不规则散光人数越多; 且屈光不正眼各项动、静态屈光指标与正常人群差异显著。     

山西省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒疫情调查

目的 调查山西省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒疫情暴发的原因,评价防控措施效果.方法 对病例进行个案调查,采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)对血清学样本进行麻疹IgM抗体检测.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对咽拭子样本进行核酸检测.采用Vero/slam细胞培养麻疹核酸阳性咽拭子样本,分离出麻疹病毒后进行...