新型骨质疏松症治疗药abaloparatide的作用机制与临床评价

Abaloparatide是Radius Health公司开发的一种治疗骨质疏松症的甲状旁腺激素类似物,其能诱导成骨细胞增殖和分化,促进骨形成,增加骨量,改善骨质疏松症状。2017年4月28日获FDA批准上市用于绝经后骨质疏松症的治疗。本文对其作用机制、药动学、临床评价、安全性等进行综述,旨在为临床用药提供参考。     

海南省三亚市2010—2021年新报告HIV/AIDS晚发现情况及影响因素分析

目的 了解三亚市2010—2021年艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS）晚发现情况及影响因素,为降低晚发现比例提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集三亚市2010—2021年新报告的HIV/AIDS信息,依据中国疾病预防控制中心2014年提出的5类晚发现判断标准识别晚发现者,以是否为晚发现者为因变量,人口学信息为自变量,运用二元Logistic逐步回归模型分析HIV/AIDS发生晚发现的影响因素。结果 三亚市2010—2021年新报告HIV/AIDS 710例,晚发现比例为33.4%（237例）;第1~5类晚发现构成比分别是0.8%、59.1%、10.1%、17.3%和12.7%。2010—2021年晚发现比例由95.5%降至22.4%,呈下降趋势（χ²_趋势=34.777,P<0.05）。多因素分析结果,民族、文化程度、样本来源和确证年份是三亚市HIV/AIDS晚发现的影响因素,黎族HIV/AIDS晚发现比例为56.8%,晚发现风险高于汉族（OR=2.253,95%CI=1.361~3.670）;初中及以下文化程度HIV/AIDS晚发现比例为55.5%,晚发现风险是高中及以上者的1.722倍（95%CI=1.072~2.765）;样本来源于医疗机构和检测咨询者晚发现比例分别为63.1%和45.5%,晚发现风险均高于来源于MSM人群者（OR=5.564,95%CI=3.278~9.444;OR=2.204,95%CI=1.239~3.923）;与2018—2021年相比,2010—2013年确证者风险较高（OR=2.246,95%CI=1.311~4.488）。结论 三亚市HIV/AIDS晚发现形势不容忽视,尤其是来源于咨询检测和医疗机构的HIV/AIDS,应加强检测力度,提高人群主动检测意识。     

基于WHO-FICs作业治疗改善脑卒中上肢功能效果的系统综述

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建作业治疗改善脑卒中上肢功能的PICO架构,并分析主要作业疗法改善脑卒中患者上肢功能的效果。方法 运用WHO-FICs框架,检索Web of Science、PubMed、CNKI、SinoMed等数据库,收集建库至2022年10月关于作业治疗干预脑卒中上肢功能的相关文献,并进行系统综述。结果 最终纳入10项随机对照试验,382例参与者(≥18岁),来自6个国家,主要来源于康复医学、物理和康复医学、神经科学、生物工程医学、作业治疗等研究领域,发表年限集中于2013年以后。纳入文献物理治疗证据数据库(PEDro)量表评分平均7.5分。基于WHO-FICs框架,纳入文献中涉及的疾病类型涵盖脑出血(8B00)、缺血性脑卒中(8B11)、蛛网膜下腔出血(8B01)、肌张力和异常反射(MB47)、偏瘫(MB53)。主要功能障碍包括关节活动功能(b710)、关节稳定性功能(b715)、肌肉力量功能(b730)、肌张力功能(b735)、运动反射功能(b750)、随意运动控制功能(b760)、不随意运动功能(b765)。主要活动受限和参与局限包括...     

硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察

目的探讨硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 30例妊娠高血压综合征患者,随机分为对照组和观察组,各15例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗。比较两组患者治疗总有效率和治疗前后血压变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组收缩压及舒张压均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征疗效确切,可有效缓解临床症状,降低血压,改善微循环,值得临床广泛推广使用。     

住院老年病人吞咽障碍与进食体位的相关性

[目的]了解住院老年病人吞咽障碍与其进食体位相关性。[方法]采用方便抽样的方法,利用中文版标准吞咽功能评估(SSA)对成都市某三级甲等医院的351例老年住院病人进行吞咽障碍和其进食体位相关性调查。[结果]进食时采取卧位(60°)的老年病人吞咽障碍发生率高于采取坐位或半坐位(≥60°)的病人(P=0.025);进食后采取半坐位的老年病人吞咽障碍发生率高于采取平卧位、端坐或直立的老年病人(P0.001)。[结论]低体位进食会增加老年病人吞咽障碍的发生率,应重视住院老年病人进食时以及进食后的体位,根据病情协助其采取正确而舒适的体位,防止吞咽障碍的发生,提高临床护理质量。     

3～6岁幼儿科学探索过程中测量技能的研究

测量是幼儿科学教育的一部分,通过开展测量活动,帮助幼儿在对物体的探究中不断获得感性经验,不断培养和丰富幼儿的探索技能,从而建构系统的科学学习方法。我园在多年的教育教研实践中,以《幼儿园教育指导纲要》为指导,以创新教育为核心,坚持“追随——合作——开放”的师幼互动模式,切实做到“以儿童为本”,不断探索幼儿自主探究学习的有效途径。     

多学科协作背景下乳腺癌化疗外周神经毒性症状护理方案的构建与应用

目的 构建护士主导的多学科协作背景下乳腺癌化疗致外周神经毒性症状护理方案并评价其应用效果。方法将2021年7月—2022年6月的200例乳腺癌化疗患者按时间顺序分组,对照组和观察组各100例,观察组在常规护理基础上实施多学科护理干预方案,对照组给予常规护理,比较2组患者在实施干预后的外周神经毒性严重水平、防治措施依从性和患者防治知信行水平的差异。结果 观察组干预后FACT/GOG-Ntx量表评分在末次化疗周期和化疗结束3个月,观察组依从性和知信行水平明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 构建的护士主导的多学科协作背景下的乳腺癌化疗致外周神经毒性症状全程护理方案科学可靠,应用该方案可有效改善乳腺癌化疗引起的外周神经毒性症状,提升患者的依从性和知信行水平,同时对临床护理实践有指导意义。     

天津市一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查与处置

目的调查天津市某社区于强降雨积水后发生一起腹泻暴发的原因并进行处置。方法于2012年7月对该社区疫情进行现场流行病学调查,并采集相应生物和环境样品进行检测,提出干预措施。结果本起腹泻暴发疫情造成78人发病,罹患率为4.23%(78/1 844)。其中以腹泻(100%)、腹痛(71.79%)为主,呕吐(29.49%)、发热(26.92%)、恶心(5.13%)比例较低;33份病例粪便标本中20份诺如病毒核酸阳性;蓄水池管网末梢水微生物指标超标。经及时采取有针对性的饮水消毒等措施后未见相应病例发生。结论本次疫情是一起因雨后积水污染水源引发的诺如病毒感染性腹泻暴发,进一步提示了水源卫生防护和饮水消毒的重要性。     

大鼠脊髓背角Ⅱ、Ⅲ层神经元的高尔基染色特征*

目的：观察大鼠脊髓背角Ⅱ、Ⅲ层神经元的高尔基染色特征。方法：取成年SD大鼠腰段脊髓,采用高尔 基染色试剂盒进行银染,方法参照试剂盒说明的步骤进行。结果：Ⅱ层神经元染色较Ⅲ层数量少,基本局限在本 层;可观察到岛细胞和柄细胞及朝腹背侧方向的突起;矢状切片提示这些神经元有较长的吻尾方向突起;各方向 轴突有棘突,但数量多寡不同。Ⅲ层神经元胞体较大,并有多方向投射的树突,树突上多见棘突。结论：大鼠新 鲜脊髓组织可以得到理想的高尔基染色结果,背角Ⅱ、Ⅲ层神经元具有不同形态学特征;这些形态学的不同可能 是2 层细胞功能差异的基础。