规范护理行为是避免护患纠纷的有效策略

随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,患者的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断升高,新的《医疗事故处理条例》的颁布,更加大了医疗机构及医务人员的责任。在临床工作中,与患者接触最多的是护士,因此,怎样从护理角度协调护患关系,减少摩擦,防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通,提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务,才能有效减少护患纠纷。     

黄斑孔患者手术后生活质量变化

目的评价黄斑孔手术对患者生活质量的影响。方法黄斑孔患者25例（25眼）行常规玻璃体切除术并注入C3F8。手术前和手术后5月完成中文版低视力者生活质量量表。结果1次手术黄斑孔解剖闭合率为84．00％（21／25）。手术眼视力及双眼并用视力在手术前和手术后5月差异无统计学意义（分别是P=0.206，P=0.283）。远视力、移动和光感以及读和精细工作2个指标和生活质量总分在手术前后差异有统计学意义（分别为P=0．043，P=0．034，P=0．035）。结论 黄斑孔手术能改善患者的生活质量。生活质量量表的应用结合传统的临床检查能较全面地反映手术干预后患者健康状况的变化。     

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法 将68例136眼确诊为Ⅲ-Ⅳ期DR的患者随机分为卵磷脂络合碘联合激光光凝组和单纯激光光凝组。高血糖治疗均采用口服降糖药，不用胰岛素。激光治疗后，卵磷脂络合碘联合激光光凝组给予口服卵磷脂络合碘片3个月；单纯激光光凝组只给氩激光治疗。定期复查患者的视力和视网膜水肿、渗出及出血的情况。结果 治疗前两组间视力无显著统计学差异（P〉0．05），治疗后卵磷脂络合碘联合激光光凝组视力优于单纯激光光凝组（P〈0．05）。治疗有效者卵磷脂络合碘联合激光光凝组63眼（92．6％），单纯激光光凝组50眼（73．5％），经统计学分析，前者疗效优于后者（P〈0．05）。卵磷脂络合碘联合激光光凝组用药后未见甲状腺功能异常改变，T3、T4均值与治疗前比较无显著统计学差异（P〉0．05）。结论 卵磷脂络合碘联合氩激光治疗DR安全可靠。     

脂联素在妇产科的研究进展

随着众多脂肪细胞因子的不断发现,如瘦素、抵抗素、脂肪源性TNF-α、I型纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、IL-6、内脏脂肪素和脂联素(adiponectin,APN)等,人们认识到脂肪组织不仅仅是一个贮能器官,而且它还具有丰富的分泌功能,从而成为众多学者研究的热点。APN是由脂肪细胞分泌的     

南通血站感染管理中存在问题及对策

目的了解南通市血站感染管理情况,以便制定切实可行的干预对策。方法采用查阅资料和现场查看相结合的形式,对南通市7家血站感染管理状况进行调查。结果被调查7站中有2家血站供应室设施简陋、布局不合理,2家血站报废血液未做到加锁保管、登记项目不全,1家血站未建立输血不良反应登记簿,7家血站感染管理工作相关人员未经过感染管理岗位培训,感染控制意识比较薄弱。结论血站感染管理存在问题务必引起重视,应加强管理,以保证血液安全     

改良开塞露灌肠治疗便秘的临床观察

目的探讨开塞露改良灌肠治疗便秘的效果.方法将60例便秘患者随机分为实验组和对照组,对照组以传统的方法纳肛,实验组用改良的方法灌肠.结果改良开塞露灌肠排出大便的例数比传统的多,实验组有效率96.26%;对照组有效率63.33%;大便排出量也比传统的量大(P＜0.05);排便时间也比传统的优越,(P＜0.05),改良开塞露灌肠治疗便秘的效果明显优于传统开塞露纳肛的治疗效果,既减轻病人痛苦,也降低了医疗费用.结论经临床观察,改良开塞露灌肠治疗便秘切实可行,值得推广.     

国人儿童口腔轮替运动速率参考标准的制订

目的口腔轮替运动速率(diadochokinetic rate,DR)是衡量言语产生过程中舌部运动灵活程度以及言语清晰度的一个重要指标。本研究拟制订中国儿童DR参考标准,揭示儿童DR发展的一般规律及特征。方法对900名正常儿童进行DR测量,并做有关数据统计与分析。结果制订了4至18岁中国儿童的DR参考标准。结论①从4岁至7岁,DR的四项指标均呈上升趋势,至7岁达到高峰,虽然在13岁左右又出现高峰,但很快又恢复到7岁水平。因此,7岁可视为DR发展的关键期;②在DR发展中,性别间无显著性差异。     

瘦素在妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达

目的 探讨瘦素(leptin)在正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达.方法 采用前瞻性的研究方法,对孕早期血压正常的180例孕妇,保留妊娠10～14、20～24、30～34周以及终止妊娠后24 h母体血浆、胎盘,根据随访结局分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例,选自158例正常妊娠).用ELISA法测定不同时间段母体血浆瘦素浓度,采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘组织中的定位和表达;采用QF-RT-PCR法检测胎盘中瘦素mRNA的表达水平.同时选取15例未孕健康妇女作为未孕对照组.结果 正常妊娠孕妇母体血浆瘦素浓度随妊娠的进展逐渐升高;妊娠期子痫前期组的血浆瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有极显著性意义(P<0.01),而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异均无显著性意义(P>0.05);终止妊娠后24 h所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平.瘦素表达分布于胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞;瘦素蛋白和mRNA表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 子痫前期患者母体血浆瘦素水平在妊娠早期就已经明显升高,随着病情加重,胎盘分泌的瘦素逐步增加,是预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感信号分子之一.