戈舍瑞林与比卡鲁胺联合治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的研究分析晚期前列腺癌患者应用戈舍瑞林与比卡鲁胺治疗的效果与安全性,为临床治疗晚期前列腺癌患者提供可靠的参考依据。方法选取2015年3月~2016年1月解放军总医院第六医学中心收治的晚期前列腺癌患者112例,按照随机数表法分为两组,每组56例。观察组患者联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗,对照组患者则联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺持续治疗,比较分析两组晚期前列腺癌患者的治疗效果。结果两组患者治疗1、3个月的疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,观察组的疼痛缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清PSA值、不良反应发生率、骨转移情况、血清睾酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗与持续治疗均有显著疗效,间歇性治疗能够更好的缓解患者疼痛。     

脐血血清促代谢因子水平与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脐血血清促代谢因子(betatrophin)水平与胎儿生长发育的关系,为胎儿保健提供依据。方法 2018年1-7月选择瑞安市人民医院妇幼分院出生的大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)各30例。检测脐血、母血和羊水betatrophin水平,分析脐血血清betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标、瘦素和脂联素等的相关性。结果 LGA、AGA、SGA的脐血血清betatrophin水平分别为(1 009.210±98.761)、(929.487±80.949)、(910.590±105.518)ng/L,差异有统计学意义(F=8.986,P＜0.001);三组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);相关分析显示脐血betatrophin水平与新生儿出生体重、重量指数(PI)、胎龄,脐血瘦素、甘油三酯水平呈正相关(r=0.537、0.502、0.250、0.422、0.832,P＜0.05),与脐血脂联素水平呈负相关(r=-0.257、P＜0.05),与母血和羊水betatrophin水平,孕前和分娩时体重量、孕前体重指数(BMI)、孕期体重指数增加量(ΔBMI),胎盘重量,脐血和产妇血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元线性回归分析显示血betatrophin是新生儿出生体重独立影响因素(P＜0.05)。结论 Betatrophin参与胎儿生长发育调节,脐血betatrophin水平可反映胎儿的生长发育状况。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中

卒中已成为中国居民死亡的第一大病因,随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变,缺血性卒中,包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中最常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发,现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。     

二例青霉素急性过敏的护理

青霉素急性过敏 ,病情发展迅速 ,来势凶猛 ,严重威胁患者的生命。抢救成功的关键在于 :及时发现 ,正确诊断 ,及时准确的处理及护理。将我科成功抢救二例青霉素急性过敏的护理体会介绍如下 :一、临床资料 :例 1:女性 ,年龄 2 5岁 ,因患咽部不适 ,时有咳嗽三天 ,以上呼吸道感染入院。神志清 ,体温 37 5℃ ,脉搏 72次 分 ,呼吸 18次 分 ,血压 10 5ｍｍＨｇ 70ｍｍＨｇ,咽部充血 ,双肺未闻及罗音 ,心音有力 ,律规整。遵医嘱给予青霉素皮试 ,现配制皮试液 ,浓度 5 0 0Ｕ ｍｌ,于前臂内侧注射 0 1ｍｌ含青霉素 5 0Ｕ ,起一小皮丘。 2 0ｍｉｎ后观…     

复发性急性胰腺炎高危因素及预后分析

目的　分析引起急性胰腺炎反复发作的高危因素及复发性急性胰腺炎的预后。方法　收集 1998-0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的急性胰腺炎 2 2 6例 ,根据胰腺炎发作次数分为单发组和复发组 ,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较。结果　单次发作组 185例 (81 9% ) ,复发组 4 1例 (18 1% ) ,两组平均年龄无差别 ;复发组中男性比例明显高于女性 (P <0 0 1) ,年龄相对集中于 2 0～ 4 0岁。单因素分析显示 :饮酒、高脂血症病史、血清高甘油三酯 (TG)及高血糖与复发性急性胰腺炎 (RAP)相关 ;逐步Logistic回归发现高TG血症、饮酒为RAP最有可能的危险因素 ,OR值分别为 5 0 9、1 2 4。复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组 (P <0 0 1)。结论　高TG血症及饮酒等可能是急性胰腺炎反复发作的高危因素 ;RAP更易发生急性重症胰腺炎     

军事高技术对军事医学的影响及其对策

军事高技术在军事医学领域中的广泛应用,对军事医学发展提出了新的要求和挑战.本文对军事高技术的特点及其对军事医学的影响进行了探讨,并提出了加强军事医学研究的几点启示与思考.     

间质性膀胱炎膀胱平滑肌RhoA/Rho激酶表达与胶原分泌的关系

目的 探讨间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织中RhoA/Rho激酶、I型胶原表达情况及相关性.方法 取临床确诊的间质性膀胱炎患者的膀胱平滑肌组织,盆腔疼痛和尿频、尿急患者症状调查表评分（PUF评分）≤1512例（低症状评分组）;PUF评分〉15分12例（高症状评分组）.并取12例正常膀胱平滑肌组织（对照组）.采用实时荧光定量RT-PCR和ELISA检测3组膀胱平滑肌组织中RhoA和Rho激酶亚型ROCK I mRNA及其蛋白、I型胶原的表达水平.对RhoA mRNA与ROCK I mRNA、RhoA蛋白与ROCK I蛋白、RhoA蛋白及ROCK I蛋白与I型胶原的表达水平行相关性分析.结果 膀胱平滑肌组织中RhoA mRNA和ROCK I mRNA的相对表达水平,高症状评分组分别为（1.00±0.18）分、（0.91±0.26）分;低症状评分组分别为（0.64±0.23）分、（0.57±0.25）分;对照组分别为（0.45±0.20）分、（0.45±0.11）分.RhoA蛋白和ROCK I蛋白的表达水平,高症状评分组分别为（52.25±7.71）ng/L、（46.63±7.97）ng/L;低症状评分组分别为（42.25±3.14）ng/L、（35.90±4.40）ng/L;对照组分别（26.89±3.08）ng/L、（24.68±3.10）ng/L.I型胶原的表达水平,高症状评分组为（551.98±74.37）μg/L;低症状评分组为（462.61±45.52）μg/L;对照组为（311.24±40.80）μg/L.3组膀胱平滑肌组织中RhoA mRNA表达与ROCK I mRNA的表达水平呈正相关关系（r=0.590,P〈0.01）;RhoA蛋白表达与ROCK I蛋白表达呈正相关关系（r=0.737,P〈0.01）;RhoA蛋白表达与I型胶原表达呈正相关关系（r=0.783,P〈0.01）;ROCK I蛋白表达与I型胶原表达呈正相关关系（r=0.736,P〈0.01）.结论 间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织中RhoA/Rho激酶、I型胶原表达水平升高,两者间有正相关关系,且升高水平与疾病的症状水平有关.     

儿童先天性心脏病手术中磷酸肌酸的心肌保护作用

目的通过在心脏手术停搏液中加入外源性磷酸肌酸(CP),评价CP对先天性心脏病患儿窦性心律自动恢复率、正性肌力药物用量及缺血再灌注损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法选择2011年6月—2013年6月40例先天性心脏病儿童为研究对象。按照入院先后顺序分成观察组和对照组各20例。对照组给予改良St.Thomas’Ⅱ号心脏停搏液,观察组在停搏液中另加入注射用磷酸肌酸钠。记录2组体外循环时间,升主动脉阻断时间,窦性心律自动恢复率等电生理指标;记录2组术后24 h正性肌力药物的用量;分别测定主动脉插管前(T0)、开放循环后30 min(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的CK-MB,c Tn I、BNP。结果观察组窦性心律自动恢复率高于对照组[(96.71±8.03)%vs.(71.29±7.18)%,P<0.05]。观察组术后24 h、48 h多巴胺用量[(2.21±1.21)μg/(kg·min),(1.32±0.79)μg/(kg·min)]明显低于对照组[(4.18±1.42)μg/(kg·min),(3.21±0.96)μg/(kg·min),P<0.05]。观察组T1、T2、T3、T4时CK-MB、c Tn I、BNP水平低于对照组(P<0.05)。2组T1时CK-MB、c Tn I明显较T0时升高(P<0.01),后开始回落。结论手术停搏液中使用外源性CP,可提高窦性心律自动恢复率,减少正性肌力药物用量,并降低患儿缺血再灌注损伤。