青少年血清肌酸激酶同工酶参考值

目前国内沿用的血清肌酸激酶同工酶(CK:EC2,7,3,2)正常值,都以国外文献值为基准。此同工酶活性与人种,性别及年龄有关,当前我国青少年运动员数量日增,加之流行病学资料反映冠心病发病年龄有提前倾向,故收集资料计算出我国青少年血清CK同工酶参考值,供运动科学研究及临床诊断参考有现实意义。 本组以115名长沙地区中学生为测试对象,男55名,女60名,年龄13～17岁。均经ECG检查及体检正常,且无伤痛者。剔除12名(男8,女5)在一周内曾参加剧烈运动,每日骑自行车半小时以上及曾     

内补黄芪汤在慢性化脓性骨髓炎术后的应用

目的：观察内补黄芪汤治疗慢性化脓性骨髓炎术后的疗效。方法：采用西医清除病灶,全身应用敏感抗生素;中医口服祛邪扶正、补气养血益肾之中药,外用活血、祛腐生新之中药治疗。结果：56例全部临床愈合。结论：内补黄芪汤治疗慢性化脓性骨髓炎术后的疗效好。     

论《格致余论》的辨治特色

《格致余论》为朱丹溪自撰,书中的论述充分体现了朱丹溪的学术思想。本文对其辨治特色略作分析,认为书中着重阐明了人体阴气难成易亏,当养护阴血;世人又多因口欲之快而伤胃气生痰涎,故丹溪以补完胃气为诸治之先;同时擅用吐法越痰;并提倡倒仓法,以通肠胃补虚损等四方面辨治特色。     

老年活体亲属供肾移植的安全性分析

目的 探讨老年活体亲属供肾移植供体、受体的围手术期并发症、疗效及安全性.方法 亲属活体供肾移植132例,分为老年供体组(≥55岁,43例)和中青年供体组(＜55岁,89例);对供受体的住院时间、手术前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)、并发症以及受体的急性排斥反应率、人/肾存活率等进行比较分析.结果 2组供者术前SCr分别为(77.67±15.21)、(83.09±15.98)μmol/L,术后7 d分别为(109.54±22.32)、(106.56±23.46)μmol/L,均在正常范围内,2组间各时间点比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后3个月2组供者SCr分别为(112.57±20.87)、(104.29±19.43)μmol/L,与术前比较分别上升44.93%和25.51%,老年供体组比中青年供体组供者scr升高更明显.差异有统计学意义(P=0.0268).2组术前CCr分别为(1.63±0.34)、(1.56±0.25)ml/s,术后10 d分别为(0.83±0.29)、(1.11±0.27)ml/s.老年供体组术后3个月CCr为(0.97±0.10)ml/s,中青年供体组为(1.16±0.17)ml/s.2组手术前后CCr变化差异无统计学意义(P＞0.05).老年供体组术后10 d的留存肾GFR为(36.58±13.26)ml/min,术后3个月增加至(52.31±12.74)ml/min,达到原双肾GFR[(73.01±20.96)ml/min]的71.65%.中青年供体组术后10 d GFR为(38.32±10.79)ml/min,术后3个月增至(56.31±12.95)m1/min,达到原双肾GFR[(78.34±20.98)ml/min]的71.88%.手术前后GFR变化差异均无统计学意义,P值均＞0.05.供者手术并发症包括术中脾脏包膜下血肿1例、降结肠破裂1例和切口脂肪液化5例.术前和术后各时间点2组受者SCr水平差异无统计学意义(P值均＞0.05).2组供者平均住院时间分别为(13.2±3.4)和(12.8±2.6)d,P=0.4563.2组受者平均住院时间分别为(23.1±11.9)和(22.3士11.4)d,P=0.6991.老年供体组受者6个月内急性排斥反应发生率为4.7%(2/43),中青年供体组为7.9%(7/89).术后1年内2组各死亡1例,中青年供体组因急性排斥反应移植肾失功1例.结论 老年活体亲属供肾可能存在一定危险性,应予以重视,但供体年龄并非独立风险因素.在严格控制老年供者的纳入标准、对供者进行全面系统评估的情况下,老年供体活体肾移植的供体和受体围手术期并发症/疗效及安全性与中青年供体比较无明显差异.     

沙棘对阿尔茨海默病模型大鼠的影响

目的 探讨沙棘对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力及脑组织SOD(superoxide dismutase,SOD)活性及MDA(malondialdehyde,MDA)含量的影响,为沙棘的开发及临床应用提供科学的理论依据.方法 D-半乳糖腹腔注射9周,建立Wistar大鼠亚急性衰老模型后,第4周,Aβ_(25-35)注入大鼠大脑海马内,建立阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)模型.成模后第2周开始用沙棘及脑复康治疗8周.行为学采用Morris 水迷宫方法检测大鼠学习和记忆能力;取脑组织测定超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量.结果 行为学检测结果显示,模型组大鼠学习和记忆能力明显下降(P<0.05),药物组学习和记忆能力可见有明显提高(P<0.05);药物组与模型组相比,脑组织SOD活性明显增强(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.01).结论 沙棘能改善阿尔茨海默病大鼠学习记忆的能力,降低氧自由基对机体的损伤.     

免疫抑制剂对肾移植术后新发糖尿病的影响

目的 探讨免疫抑制剂对肾移植术后新发糖尿病的影响.方法 对本院2004至2008年期间实施的同种异体肾移植患者资料进行回顾性分析,研究肾移植术后糖尿病发病情况,并按免疫抑制剂的不同分为环孢素A组和他克莫司两组,探讨不同免疫抑制剂对新发糖尿病的影响.结果 入选532例,新发糖尿病发生率6.0%(32/532).两组患者的年龄、性别、体质量、术前空腹血糖差异无统计学意义(均为P>0.05).他克莫司组糖尿病发病率[8.5%(20/236)]明显高于环孢素A组[4.1%(12/296)],P<0.05.结论 他克莫司可能与新发糖尿病有关.     

氟马西尼和纳洛酮对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍的影响

目的 探讨氟马西尼和纳洛酮对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):正常对照组(C组)腹腔注射等容量生理盐水;东莨菪碱组(S组)腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg;东莨菪碱+氟马西尼组(SF组)腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg和氟马西尼0.5 mg/kg;东莨菪碱+纳洛酮组(SN组)腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg和纳洛酮2 mg/kg.1次/d,连续3 d.于第3天末次给药后30 min采用Y型迷宫进行学习记忆能力测试,记录达标训练次数和达标时间.处死后取脑,冰浴下分离海马,应用免疫组化法计数胆碱乙酰基转移酶(ChAT)免疫阳性神经元,采用RT-PCR法测定毒蕈碱受体M1亚型(mAChRM1)mRNA的表达.结果 与C组比较,S组、SF组和SN组达标时间延长,训练次数增加,ChAT阳性神经元计数减少,mAChRM1 mRNA表达下调(P<0.05).与S组比较,SF组和SN组达标时间缩短,训练次数减少,ChAT阳性神经元计数增多,mAChRM1 mRNA表达上调(P<0.05).结论 氟马西尼和纳洛酮可减轻东莨菪碱致大鼠认知功能障碍,其机制可能与改善大鼠中枢胆碱能神经系统功能有关.     

移植肾动脉狭窄的诊断和治疗探讨

目 的 探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及诊治方法。方 法 回顾我院1999年3月至2009年8月共1084例肾移植患者的临床资料,对移植肾动脉狭窄患者的发病特点及诊治方法进行总结分析。结 果 共1084例肾移植患者,尸体肾移植876例,活体肾移植208例,发生移植肾动脉狭窄共6例,总发生率为0.55%,其中5例发生于尸体肾移植,其发生率为0.57%;1例发生于活体肾移植,其发生率为0.48%。其中5例为供肾动脉与受者髂外动脉行端侧吻合,其发生率为0.57%（5/872）,另1例为供肾动脉与受者髂内动脉行端端吻合,其发生率为0.47%（1/212）。狭窄发生部位：动脉吻合口狭窄4例,移植肾上段动脉1例,肾动脉主干1例。6例患者表现为血压突然升高、常规降压药物疗效欠满意、尿量明显减少、血肌酐进行性升高,均先经彩色多普勒血流显像（CDFI）进行筛查,移植肾主动脉主干或吻合口处峰值流速（Vp）≥300cm/s,其中5例再经CT血管造影（CTA)做出初步诊断,最后通过数字减影血管造影(DSA)确诊,且提示狭窄程度为70%-95%,另1例直接用DSA确诊。5例患者确诊后均通过经皮腔内肾动脉支架置入术（PTRAS）治愈,1例患者先经皮腔内血管成形术(PTA),3个月后再次发生原部位狭窄行PTRAS治愈。6名患者已分别随访0.5、3、6、12、18、40个月,未再出现狭窄,移植肾功能功能良好,血肌酐平均小于140umol/L。结 论 （1）血压及血肌酐升高、尿量减少为TRAS的主要临床表现;（2）CDFI为TRAS的首选筛查手段,CTA和DSA为TRAS可靠的确诊方法,而且可以对血管狭窄部位及程度做出判断;（3）PTA和PTRAS为治疗TRAS的重要方法。     

南海官兵驻岛礁细菌分布及抗菌药物敏感性研究

目的了解我国南海驻岛官兵所生活岛礁的细菌种类、分布情况,以及细菌对抗菌药物的敏感性。方法无菌采集上岛1个月后人体皮肤、生活用品、厨房餐具、驻礁地表面和岛上空气样本,经增菌培养、细菌分离,进行细菌学鉴定和药敏试验。结果 120份样本分离出细菌27种124株;其中弧菌科细菌73株（58.9%）,肠杆菌科细菌27株（21.8%）,非发酵菌11株（8.9%）,革兰阳性球菌6株（4.8%）,厌氧菌2株（1.6%）。药敏结果显示,73株致病性弧菌对亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮、阿莫西林/克拉维酸的敏感率为96.2%、88.5%、87.1%,对其它10种抗菌素的敏感率为85.9%～61.5%;27株肠杆菌对亚胺培南/西司他丁、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸的敏感率为92.6%、74.1%、74.1%,对其它10种抗菌素的敏感率为63.0%～40.7%;11株非发酵菌对亚胺培南/西司他丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶的敏感率为81.8%、72.7%、63.6%,对其它10种抗菌素的敏感率为54.6%～27.3%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林、阿米卡星的敏感率为96.8%、93.5%、83.4%,对其它7种抗菌素的敏感率为50.5%～18.7%。结论南海某岛礁细菌分布以孤菌为主,但也进入大量陆地细菌,抗菌素敏感性与近海海水和陆地有所不同,为驻岛礁官兵细菌感染的防治提供了依据。     

5%联苯菊酯水乳剂的气相色谱分析

目的建立5%联苯菊酯水乳剂的气相色谱分析方法。方法采用Elite-1701石英毛细管柱与FID检测器,以邻苯二甲酸二正戊酯为内标物,对联苯菊酯水乳剂进行气相定量分析。结果平均回收率为99.95%,标准偏差0.06,变异系数1.19%,线性相关系数为0.998 9。结论气相色谱分析具有快速、简便、精确度和准确度高、线性关系好的优点,是较理想的分析方法。