p53和p185蛋白在大肠腺癌及其癌前病变中的表达

为探讨 ｐ53基因突变和ｃ -ｅｒｂＢ - 2基因扩增在大肠腺癌及其癌前病变中的变化规律 ,本文应用免疫组化方法检测了上述基因在大肠腺癌、绒毛状腺瘤和腺瘤恶变组织中的表达状态 ,并结合随访资料分析其预后意义。1　材料与方法1.1　病例观察收集我院 1992～ 1998年间病理科存档的经福尔马林固定、石蜡包埋标本 ,大肠腺癌 55例 (浸润性癌 35例 ,腺瘤癌变 2 0例 ) ;绒毛状腺瘤 12例 ;大肠增生性息肉 10例。诊断依据参照《中国恶性肿瘤诊治规范》 ,全部病例均有完整的随访资料。1.2　方法和试剂ｐ53蛋白单克隆抗体为美国ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司…     

儿科影像检查诊断参考水平欧洲指南及其借鉴

目的 为我国儿科影像检查诊断参考水平制修订工作提供合理可行的建议。方法 结合欧盟新的《儿科影像检查诊断参考水平欧洲指南》的基本情况和主要技术内容,分析我国相关标准现状,对我国儿科影像检查诊断参考水平相关标准化工作提出合理建议。结果 欧盟委员会通过对全欧洲的调查建立了儿科X射线摄影、荧光透视和CT检查的欧洲诊断参考水平。我国需要研制儿科影像检查诊断参考水平及相关剂量调查的方法学标准,科学有序地开展我国儿科影像检查的剂量调查工作,并鼓励建立及实际应用本地儿科影像检查诊断参考水平。结论 应加速建立我国儿科影像检查诊断参考水平。     

卫生健康标准编制说明编写的探讨

根据《卫生健康标准起草和审查管理规定》中对编制说明的要求,分析探讨卫生健康标准编制说明各部分内容的编写及注意事项,提出编写建议,为卫生健康标准编制说明的编写提供借鉴和参考。卫生健康标准编制说明应完整体现标准编制全过程,并与标准文本对应一致。各部分内容的编写应详略得当;与国内相关文件和其他标准的关系分析,应尽可能全面列出现有文件和标准;与国际标准的对比分析,根据不同的采标情况按不同的要求论述;主要技术内容依据应重点论述,技术指标确定依据应充分详实、叙述清楚。应重视卫生健康标准编制说明的编写,与标准文本等同对待,发挥编制说明的重要作用。     

高龄髋部骨折髋关节置换术围手术期多学科协作处理的经验

目的探讨高龄髋部骨折患者髋关节置换术围手术期风险和多学科协作处理措施及效果。方法笔者自2011-09—2015-02对135例高龄髋部骨折行髋关节置换术。入院后详细询问病史及术前检查,了解基础病,通过多学科协作处理作好充分的术前准备,在恰当的麻醉下进行髋关节置换术,术中加强各系统监测及早期干预,术后继续各系统监测及并发症防治。结果所有患者均顺利完成手术,术中血压下降58例,心律失常32例,血氧下降36例。术后肺部感染23例,心功能不全31例,心律失常42例,低蛋白血症93例,贫血87例,电解质紊乱64例,认知功能障碍52例,急性脑血管意外8例,多系统异常68例。经多学科协作处理,除2例多器官功能衰竭放弃治疗外,其余患者均康复出院。结论高龄髋部骨折患者行髋关节置换术风险较大,围手术期多学科协作处理是其成功的重要保证。     

消瘿方治疗甲状腺单发结节36例

甲状腺单发结节是外科临床常见病症。笔者从1986年开始用"消瘿方"作为手术病例的筛选步骤,治疗取得一定效果,现总结报道如下。一般资料 36例中男9例,女27例。年龄21～30岁12例,31～40岁16例,41～50岁8例。结节部位:右叶20例,左叶14例,峡叶2例。结节直径<1cm6例,1.1～2.0cm21例,2.1～3.0cm 9例。同位素扫描21例,其中冷结节12例,温结节9例。     

胃癌部份隔置术

对不能切除的胃下部癌,为解除梗阻,减少胃内容潴留,以改善患者生存状况及延长生存期,我科于1984年初开展胃癌部份隔置术,共20例,现报道如下。 临床资料 1.20例中男性12例,女性8例。年龄48～72岁。     

在X线机动态监测下行颅骨牵引治疗颈椎损伤的体会

我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,收治颈椎骨折脱位病人 38例 ,急性期及围手术期均给予颅骨牵引 ,并在Ｘ线机动态监测下随时调整牵引重量和角度 ,取得了满意疗效。本文通过颈椎骨折脱位急性期和围手术期治疗的分析 ,探讨Ｘ线机动态监测下行颅骨牵引的临床价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 30例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。损伤原因 :压砸伤 12例 ,交通事故伤 14例 ,坠落伤 10例 ,体育运动伤 2例。损伤类型 :均为新鲜损伤 ,椎体爆裂骨折 12例 ,椎体压缩性骨折 16例 ,椎板骨折 10例。其中骨折节段Ｃ14例 ,…     

关节镜引导与徒手股骨倒打髓内钉手术对膝关节的影响

目的　比较研究关节镜引导与徒手股骨倒打髓内钉手术对膝关节的影响 ,探讨关节镜引导下股骨倒打髓内钉的不同点。方法　关节镜引导下股骨倒打髓内钉手术 (关节镜组 ) 5例 ,徒手股骨倒打髓内钉 (徒手组 ) ,打入髓内钉共 9例。结果　关节镜 5例均获随访 ,术后 14天膝关节主动屈曲 90°,术后 1月扶单拐行走。徒手组 ,9例均获随访 ,术后1月膝关节屈曲 90°者 2例 ,术后 1月半 1例 ,术后 2月 2例 ,术后 3月 5例 ,并发膝关节积液疼痛 4例 ,髌骨半脱位 1例 ,轻度钉尾撞击症 1例。结论　关节镜引导股骨倒打髓内钉不仅对膝关节损伤小 ,并且可发现膝关节隐性损伤或病变 ,帮助关节软骨复位 ,但是对术者的技术需求更高     

贝叶斯公式能否解开临床诊断的谜团

贝叶斯公式反映验前概率与验后概率的关系。利用该公式可以由诊断试验拟然比和基病的患病率，计算出某患者患该病的可能性。通过１例诊各细胞瘤患者检查结果的分析，演示了贝叶斯公式在临床疑难病例分析中的应用。