缬沙坦分散片治疗原发性高血压的临床疗效

目的:观察缬沙坦分散片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取惠州市仲恺高新区沥林镇卫生院2015年2月至2016年12月收治的原发性高血压患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者服用硝苯地平缓释片,观察组服用缬沙坦分散片,比较分析两组患者治疗效果、血压及血脂变化情况。结果:在治疗效果比较中,观察组患者治疗总有效率为90.00%,对照组患者治疗总有效率为72.50%,差异具有统计学意义(P0.05),在血压比较中,经一段时间治疗后,观察组患者在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)中均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在血脂比较中,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白(HDL–C)等血脂水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦分散片能有效治疗原发性高血压患者,改善血压和血脂情况,效果显著。     

省际对口支援新冠肺炎医疗队感染防控模式效果评价△

目的：探索针对省际对口支援新冠肺炎医疗队建立科学、规范、有效的感染防控模式，确保实现疫情救治及队员防护安全。方法：建立三级感控管理体系，优化医疗队感控工作制度与流程，采用线下与线上相结合的方式强化感控知识培训，特别是个人防护穿脱操作，明确隔离病区及驻地感染控制要点，设立专人督导，开展焦虑调查并有针对性开展减压沙龙等。结果：医疗队共310人，集中培训后，队员对新冠肺炎防控知识掌握由（18.24±1.81）分提高至（23.45±1.75）分，差异有统计学意义（P＜0.05），其中个人防护知识掌握程度好于流行病学知识；截止3月11日，累计治愈新冠肺炎患者 917例，治愈率由前期的10.98%提高到90.34%，而医疗队队员未发生一人感染。情绪方面，队员普遍面临焦虑问题（80.13%），主要集中在防护不到位（76.42%）、工作量大（49.59%）、患者病情较重（40.65%）、驻地安全性（22.35%）等方面，随着各项减压措施的开展，焦虑均显著下降，但思念家人情绪则随着支援时间的增加而增加。结论：应充分结合省际对口支援新冠肺炎医疗队自身特点，提前谋划、推进感染防控措施的制定与落实，特别是对于感控组织建设、感控知识培训、驻地感控管理以及心理疏导等方面应予以重视。     

家庭支持对维持性血液透析病人的重要性

维持性血液透析患者不仅应该重视在医院正规的血液透析治疗,同时也需要重视患者家庭的支持。良好的家庭支持可以减少甚至消除患者心理障碍、提高患者依从性,从而提高透析疗效并延长生存时间。     

不同亚型血管内皮生长因子与脑梗死治疗的研究进展

血管内皮生长因子（VEGF）家族在脑梗死的发生发展过程中发挥着重要作用。目前发现 不同亚型的VEGF参与了脑损伤过程中的血管生成、营养代谢、淋巴管生成、神经保护、炎症抑制等过程。 此家族特异的生物学作用为脑梗死的治疗提供了新思路。现综述该家族各亚型在脑梗死发生发展中的 相应作用，以及 VEGF 与脑梗死治疗相关的研究进展及局限。     

带下、阴痒外洗方

药物组成:苦参30克,百部15克,川椒15克,蛇床子30克,土茯苓30克. 用法:以上药物加水3000毫升,煎沸后5-10分钟,去渣﹪药渣备作第二次用,一剂药可分二次用﹪.     

减慢血流速度对透析低血压治疗的影响探讨

目的 探讨减慢内瘘血流速度对患者血液透析低血压治疗的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选择在本中心透析治疗中容易发生低血压的患者20例,按低血压发生的奇偶顺序分为研究组和对照组,治疗低血压时,除研究组透析血流速度不变,对照组血流速度减慢100mL/min外,其它方法均相同.分别观察在透析过程中,患者血压及脉搏的变化,进行统计学比较.结果 治疗过程各时间段血压变化的差异无统计学意义（P＞0.05）,各时间段脉搏的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与普通处理方式相比,减慢血流速度不能提高透析低血压的治疗效果.     

参麦注射液对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF和bFGF水平的影响

肿瘤的发生、发展和转移依赖于肿瘤血管形成,新生血管不仅为实体肿瘤生长提供新陈代谢的营养物质,也为肿瘤细胞的分化、转移提供了潜在路径[1].肿瘤血管的形成受多种因子调控,常见的血管生长因子有血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),均具有诱导肿瘤新血管生成的作用,与肿瘤的分化、浸润、生长、转移关系密切[2].参麦注射液具有激活免疫机能、抑制血小板聚集、改善微循环的作用.本研究的目的就在于评价参麦注射液联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及VEGF和bFGF水平的变化.     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌及对血清TNF—α的影响

目的：观察参麦注射液联合全身化疗（GP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应,探讨治疗前后患者血清TNF-α水平的变化及临床意义。方法：50例晚期NSCLC患者随机分为两组。治疗组25例,参麦注射液50mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉输注d1-10,联合GP方案全身化疗,吉西他滨1000mg／m2静脉滴注30min,d1、8,顺铂25mg／nf静脉滴注2h,d1-3,每3周重复;对照组25例,仅行GP方案全身化疗;两个疗程为1个评估周期,观察近期疗效和不良反应。同时采用双抗夹心酶联免疫吸附法（Elisa）检测50例患者治疗前后血清TNF-α的含量。结果：治疗组和对照组有效率（CR＋PR）分别为44％ vs 36％,无显著差异（χ2=0．33,P=0．56）;疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别是84％ vs 60％,有显著差异（χ2=3．87,P=0．049）,不良反应治疗组较对照组明显减轻（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗后血清TNF-α水平较治疗前均有显著下降（P〈0．05）,下降幅度治疗组较对照组更加明显有统计学意义（P=0．016）;而治疗无效者治疗组前后血清TNF-α差异有显著性（P=0．013）,对照组无显著性差异（P=0．097）。结论：参麦注射液联合全身化疗能够显著降低晚期NSCLC患者血清TNF-α水平,提高疾病控制率,减轻化疗不良反应,改善生活质量。     

综合干预对病原微生物标本送检的临床效果评价

目的探讨综合干预措施对治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的效果。方法 2014年8月—2015年8月为干预前组,2015年9月开始实施综合干预措施,2015年9月—2016年9月为干预后组,比较干预前后全院及重点科室住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检情况、血培养阳性率、抗菌药物使用率等情况。结果干预后全院总体、限制级和特殊级抗菌药物治疗性使用前微生物标本送检率由干预前的42.21%、45.19%、74.71%分别提高至53.54%、55.68%、89.70%,差异均有统计学意义(均P0.01);实施干预后除胃肠外科、创伤骨科外,其他科室均达到了医院设定的微生物标本送检率的要求;但胃肠外科、创伤骨科分别由干预前的5.46%、11.67%提高至干预后的11.66%、29.45%,差异有统计学意义(均P0.001)。医院感染漏报率由干预前的13.56%下降至10.98%(P0.05);抗菌药物使用率由干预前的57.36%下降至54.47%(P0.001)。结论通过综合干预措施有效提高了治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率,同时,医院感染漏报率、抗菌药物使用率降低,取得了一定的临床效果。     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像及病理对照分析

【摘要】目的：探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病理分型与CT、MRI特征性表现。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的16例IMT患者的影像学资料,16例均行CT平扫及增强扫描,5例同时行MRI平扫及增强扫描,记录患者的一般临床资料、病理表现及基本影像学特征,比较不同病理分型的IMT影像形态学差异。结果：肺内、肝脏、胆囊、胃、腹腔及腹膜后区IMT各7例、3例、1例、1例、4例。病灶密度或信号多不均匀,5例伴少量点状钙化,出血及坏死少见。增强扫描胸部肿瘤表现为明显均匀强化,腹部肿瘤多表现为动脉期瘤内轻度片絮状强化,或边缘花环样明显强化,静脉期及延迟期强化范围持续扩大,强化程度无明显衰退。强化方式与瘤内组织成分比例有关,而恶性程度及预后转归与瘤细胞的核异型性有关。结论：IMT的影像表现具有特征性,CT能精准显示病灶的血供及解剖结构特征;MRI有助于评价病灶组成成分及预判病理分型。CT和MRI结合有利于提高IMT良恶性倾向诊断的符合率。