自拟消银方对银屑病患者氧化应激反应水平的影响

目的：观察自拟消银方对寻常型银屑病患者氧化应激反应水平的影响。方法将260例寻常型银屑病患者随机分为研究组与对照组各130例。对照组给予常规外用药物治疗,研究组在对照组基础上给予加用自拟消银方,2组均治疗3个月。观察治疗前、后2组患者血清中的总抗氧化能力（ T－AOC）、超氧化物歧化酶（ SOD）、过氧化氢酶（ CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）活性水平。结果治疗前2组患者T－AOC、SOD、CAT及GSH－Px活性水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者T－AOC、SOD及GSH－Px活性水平较治疗前明显升高,CAT活性水平降低,且以研究组改善显著,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论自拟消银方能明显改善寻常型银屑病患者血清T－AOC、SOD、CAT及GSH－Px活性水平,改善氧化应激失衡,调节机体氧化还原状态。     

乳腺癌术后化疗患者医院感染的病原学分析

目的分析乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的原因、感染类型和影响因素,探讨乳腺癌术后化疗防止医院感染的有效措施。方法选择2011年1月-2013年3月接受手术及化疗治疗的54例乳腺癌患者,对发生医院感染的患者留取尿液、脓液、咽拭子等标本进行常规病原菌分离培养鉴定及药敏试验,并对药敏试验结果及医院感染原因进行分析。结果 54例乳腺癌患者中共发生医院感染63例次,其中以呼吸道感染最多30例次占47.62%,其次为皮肤软组织感染22例次占34.92%;共培养出病原菌63株,其中革兰阴性菌29株占46.03%,革兰阳性菌14株占22.22%,真菌20株占31.75%;白细胞计数降低、使用多种抗菌药物、有创操作、住院时间较长及医院环境因素是引起患者发生医院感染的主要因素,乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的程度越重,其发生医院感染的概率越大。结论为降低乳腺癌患者手术及化疗后发生医院感染的风险,医护人员应采取合理的措施,同时严格遵循无菌操作,根据分离培养病原菌的药敏试验结果,进行抗菌药物的选择和使用,同时密切观察化疗后不良反应。     

乳腺癌分子分型与区域淋巴结转移的关系

目的：探讨乳腺癌分子分型与区域淋巴结转移之间的关系。方法采用回顾性方法,对经手术的312例乳腺癌患者临床、病理资料进行分析。结果312例乳腺癌患者中淋巴结阳性155例。312例患者乳腺癌分子分型：Luminal A型53例, Luminal B型91例,Luminal HER-2阳性型78例,HER-2阳性型55例,Basal-like型35例。单因素分析：年龄〈50岁与≥50岁, P=0.016;组织学III级与I-II级,P=0.023;原发肿瘤直径2~5cm与≤2cm ,P=0.001;HER-2阳性与阴性,P=0.009;Ki-67≥14%与〈14%,P=0.002;分子分型与区域淋巴结转移相关。由于分子分型与肿瘤大小显著相关（χ2检验,P〈0.01）,因此,多因素Logistic逐步回归分析,分子分型不是区域淋巴结转移的独立预测因子。结论乳腺癌分子分型对区域淋巴结转移的发生呈显著相关性,分子分型对乳腺癌的治疗决策具有重要意义。     

医院两级核算中存在的问题

随着医院内部经济管理制度改革的不断深化 ,院、科两级经济核算制度 ,逐渐暴露出其问题与不足。一、院、科两级核算客观上刺激了医疗费用上涨医院院、科两级核算普遍实行“以收定支、两级核算、两级分配”的原则。客观上刺激了医院业务收入的增长 ,但我国的卫生事业有其特殊性。其一 ,社会属性和作用的特殊性 ,它是政府实行一定福利政策的社会公益性事业 ,是“低水平、广覆盖”的医疗保障制度的主要服务提供者。其二 ,医疗服务补偿机制尚未理顺 ,无论是财政补助还是收费补偿 ,都处于无秩无据的状态。在这种情况下 ,医院实行“以收定支、两级…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

本院用吉西他滨联合奥沙利铂（GO）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCIE）42例，并与吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗的晚期NSCIE 41例作对比观察，现将结果报告如下。     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌及对血清TNF-α的影响

目的:观察参麦注射液联合全身化疗(GP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应,探讨治疗前后患者血清TNF-α水平的变化及临床意义。方法:50例晚期NSCLC患者随机分为两组。治疗组25例,参麦注射液50mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注d1～10,联合GP方案全身化疗,吉西他滨1000mg/㎡静脉滴注30min,d1、8,顺铂25mg/㎡静脉滴注2h,d1～3,每3周重复;对照组25例,仅行GP方案全身化疗;两个疗程为1个评估周期,观察近期疗效和不良反应。同时采用双抗夹心酶联免疫吸附法(Elisa)检测50例患者治疗前后血清TNF-α的含量。结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为44%vs 36%,无显著差异(χ2=0.33,P=0.56);疾病控制率(CR+PR+SD)分别是84%vs 60%,有显著差异(χ2=3.87,P=0.049),不良反应治疗组较对照组明显减轻(P0.05)。治疗组和对照组治疗后血清TNF-α水平较治疗前均有显著下降(P0.05),下降幅度治疗组较对照组更加明显有统计学意义(P=0.016);而治疗无效者治疗组前后血清TNF-α差异有显著性(P=0.013),对照组无显著性差异(P=0.097)。结论:参麦注射液联合全身化疗能够显著降低晚期NSCLC患者血清TNF-α水平,提高疾病控制率,减轻化疗不良反应,改善生活质量。     

医疗机构产权转制运行操作的理论探讨

为深入贯彻党的十五届四中、五中全会和《国务院办公厅转发体改办等部门关于农村卫生改革与发展指导意见的通知》精神 ,加快医疗机构产权制度改革步伐 ,促进医疗卫生事业的健康快速发展 ,积极探索医疗机构产权制度改革的稳妥、有效途径 ,从而实现医疗机构产权人格化、资本社会化、筹资多元化、经营市场化、管理科学化 ,达到优化卫生资源配置 ,调动一切积极因素 ,不断提高卫生服务质量和效率 ,增强卫生事业生机与活力的目的。医疗机构产权在转制过程中 ,必须坚持实事求是、因地制宜 ,因院施策 ,多种形式 ,稳中求进 ,成熟一个转制一个的原则。…     

雷公藤甲素通过依赖于caspase的线粒体途径促进子宫内膜癌细胞凋亡

目的:研究雷公藤甲素对子宫内膜癌HEC-1B细胞生长和凋亡的调节作用,探讨其促进子宫内膜癌细胞凋亡的作用途径?方法:①细胞增殖/毒性检测试剂(CCK-8)测定雷公藤甲素对HEC-1B细胞的生长抑制作用及加入caspase抑制剂(z-VAD-fmk)后对其作用的影响;②Western blot法检测用药后caspase-3?9和bcl-2蛋白表达情况及z-VAD-fmk对caspase-3?9蛋白表达的影响?结果:CCK-8比色法显示雷公藤甲素对子宫内膜癌HEC-1B细胞的生长有明显的抑制作用,且存在时间和浓度依赖性(P < 0.01),在48?72 h作用效果明显?加入z-VAD-fmk后,雷公藤甲素对HEC-1B细胞生长抑制作用显著下降但仍高于对照组(P < 0.01)?Western blot结果同样证明加入z-VAD-fmk后,caspase-3?9蛋白的表达有一定的减弱但仍高于对照组(P < 0.05);同时随着药物浓度的增加,caspase-3?9蛋白表达逐渐升高,bcl-2蛋白表达逐渐降低(P < 0.05)?结论:雷公藤甲素对子宫内膜癌HEC-1B细胞的生长有明显的抑制作用,通过依赖于caspase的线粒体凋亡途径促进子宫内膜癌HEC-1B细胞凋亡?     

小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿厌食症临床研究

目的：观察小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：选择厌食症患儿240例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各120例。对照组采取耳穴贴压治疗,治疗组采取推拿联合耳穴贴压治疗。7 d为1个疗程,治疗2个疗程后评估2组临床疗效、中医证候积分、症状消失时间及微量元素水平。结果：治疗后,治疗组总有效率为91.67%,对照组为75.83%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医症状积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组症状积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组厌食、腹胀、便秘消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组各微量元素钙、锌、铁含量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各钙、锌、铁含量明显均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组钙、锌、铁含量均高于对照组（P<0.05）。结论：小儿推拿联合耳穴贴压治疗厌食症可提高临床疗效,快速缓解患儿临床症状体征,改善其营养状态。