双腔在线血滤透治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取本中心维持性血液透析患者120例,随机分为3组,分别以三种血液净化技术即PHF、在线血液滤过透析(OL-HDF)、血液透析(HD)进行治疗,同时分别测定入组时、治疗3个月后各组微炎症状态[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6]、营养状态[血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),血红蛋白(HGB),体重指数(BMI)]及全段甲状旁腺素(iPHT),β2-微球蛋白(MG),并比较三组间差异。结果治疗后及3个月后OL-HDF组及PHF组清除β2-MG及iPTH明显优于HD组,而PHF组对β2-MG及iPTH的清除效果明显优于OL-HDF组(P0.05)。经过3个月治疗后,OL-HDF组(除PLB、PAB外)及PHF组ALB、PAB、血红蛋白及BMI均明显高于HD组,TNF-ɑ、IL-6明显低于HD组。结论 PHF治疗能快速有效清除维持性透析患者中大分子尿毒症毒素,明显减轻慢性肾衰患者的微炎症状态改善其营养状态,并提高其生存质量,疗效优于传统治疗。     

Biolog微生物鉴定系统对鼠疫菌弱毒株及其噬菌体耐受株的鉴定比较研究

目的应用Biolog微生物鉴定系统鉴定比较鼠疫菌弱毒株(614F株)及其耐受菌株(R-2-12、R-2-51和R-2-56)生化、营养等表型特征。方法参照Biolog微生物鉴定系统标准规程A,使用Retro Spect’ s分析软件进行分析。结果利用Biolog微生物鉴定系统Gen III鉴定板检测显示,鼠疫菌614F株及其耐受菌株(R-2-56)不能发酵麦芽糖、密二糖、鼠李糖; 614F株L-脯氨酸反应阳性,而614F株耐受中间代R-2-12、R-2-51株和耐受株R-2-56 L-脯氨酸反应阴性; 614F株氨曲南反应阴性,而614F株耐受中间代R-2-12、R-2-51株和耐受株R-2-56氨曲南反应阳性。结论 614F株与其耐受菌株(R-2-12、R-2-51、R-2-56)比较生化表型无改变,但营养特征(脯氨酸)反应和抗生素(氨曲南)反应有差别。提示鼠疫菌弱毒菌614F株耐受株在耐受过程中营养需求和抗生素的抗性发生改变。     

阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍及性功能的影响

目的研究阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍(PFD)及性功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月天门市第一人民医院接诊的148例PFD初产妇作为研究对象。将这148例PFD初产妇随机分为研究组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规盆底肌肉训练+生物反馈盆底肌肉锻炼,在对照组基础上给予阴道哑铃盆底肌康复训练,比较两组治疗前和治疗1个月和3个月盆底肌力、疲劳度、肌电值等情况。结果治疗1个月和3个月后,两组盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维疲劳度和肌电值均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组性高潮、满意度评分均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),研究组性高潮、满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月,两组压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)情况和夜尿次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗3个月后,两组POP-Q分度、SUI发生率、夜尿次数均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道哑铃盆底肌康复训练可有效改善初产妇PFD,促进盆底肌力恢复,提高患者产后性生活质量。     

微小RNA在心房颤动中作用机制的研究进展

微小RNA具有很强的生物特性与治疗价值,可以作为心血管疾病的生物标记物。近期多项基因研究显示,微小RNA在一定程度上参与了心房颤动的发生发展,并推测出与心房颤动有关的作用机制,这有望为心房颤动的诊断和治疗带来新方向。