阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍及性功能的影响

目的研究阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍(PFD)及性功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月天门市第一人民医院接诊的148例PFD初产妇作为研究对象。将这148例PFD初产妇随机分为研究组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规盆底肌肉训练+生物反馈盆底肌肉锻炼,在对照组基础上给予阴道哑铃盆底肌康复训练,比较两组治疗前和治疗1个月和3个月盆底肌力、疲劳度、肌电值等情况。结果治疗1个月和3个月后,两组盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维疲劳度和肌电值均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组性高潮、满意度评分均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),研究组性高潮、满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月,两组压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)情况和夜尿次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗3个月后,两组POP-Q分度、SUI发生率、夜尿次数均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道哑铃盆底肌康复训练可有效改善初产妇PFD,促进盆底肌力恢复,提高患者产后性生活质量。     

宫颈鳞癌组织中泛素偶联酶E2、食管癌相关基因4 表达情况与预后的关系

目的探究宫颈鳞癌组织中泛素偶联酶E2(UBE2C)、食管癌相关基因4(ECRG4)表达水平及其与病人预后关系。方法选取2010年6月至2014年6月天门市第一人民医院收治的宫颈鳞癌病人73例、宫颈上皮瘤变病人62例、因子宫肌瘤需行全子宫切除术病人54例为研究对象。术中分别收集宫颈鳞癌病人宫颈鳞癌组织、宫颈上皮瘤变病人瘤变组织和子宫肌瘤病人正常宫颈组织。分别采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)和免疫组织化学染色法检测UBE2C、ECRG4mRNA和蛋白表达水平。分析二者表达水平与病人临床病理特征及预后关系。结果正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织、宫颈鳞癌组织中UBE2C mRNA［(1.01±0.29)、(1.97±0.63)、(3.64±1.21)］表达水平、UBE2C 蛋白高表达率(20.37%、51.61%、68.49%)依次显著升高(P<0.05)，ECRG4 mRNA［(1.02±0.31)、(0.75±0.26)、(0.51±0.19)］表达水平、ECRG4 蛋白高表达率(66.67%、43.55%、26.03%)依次显著降低(P<0.05)。UBE2C、ECRG4蛋白在低、中、高分化宫颈鳞癌病人癌组织中高表达率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。UBE2C、ECRG4蛋白在Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ期FIGO分期及有无淋巴结转移病人癌组织中高表达率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中UBE2C mRNA与ECRG4 mRNA表达水平呈负相关(P<0.05)。UBE2C蛋白高表达组病人5年总生存率明显低于UBE2C蛋白低表达组，ECRG4蛋白高表达组病人5年总生存率明显高于ECRG4蛋白低表达组，均差异有统计学意义(34.00%比65.22%，73.68%比33.33%，P<0.05)。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移、UBE2C高表达、ECRG4低表达均是影响宫颈鳞癌病人发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈鳞癌组织中UBE2C mRNA及蛋白表达水平明显升高，ECRG4 mRNA及蛋白表达水平明显降低，与病人5年总生存率低有关，可能是影响宫颈鳞癌病人发生不良预后的独立危险因素。     

地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清脑源性神经营养因子、去甲肾上腺素、 5-羟色胺水平的影响

目的 探究地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清BDNF、NE、5-羟色胺水平的影响.方法 选取于2013年12月至2015年3月来天门市第一人民医院接受治疗的100例胸段食管鳞癌病人作为研究对象,均采用相同手术方式,按随机数字表法将其分为对照组50例和试验组50例.对照组于术后采用舒芬太尼(3μg/kg)治疗,100μg稀释到100 mL生理盐水中;试验组在对照组基础上给予地佐辛(0.4 mg/kg)治疗,用生理盐水将其稀释到100 mL.两组均自动镇痛泵输注量2 mL/h,锁定15 min,连续治疗7 d.通过酶联免疫吸附测定检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺的表达;通过全自动生化分析仪测定降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评价镇痛镇静效果;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量;分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价负面情绪.结果 治疗前,两组胸段食管鳞癌病人血清BDNF、NE、5-羟色胺、降钙素原、CRP、IL-6、VAS、Ramsay、HAMA、HAMD、PSQI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组和对照组胸段食管鳞癌病人血清BDNF水平均高于治疗前,试验组BDNF(23.14±6.79)μg/L高于对照组(16.87±5.57)μg/L(P<0.05);治疗后,试验组和对照组胸段食管鳞癌病人血清5-羟色胺、NE、降钙素原、CRP、IL-6水平及VAS、HAMA、HAMD、PSQI评分均低于治疗前,试验组低于对照组[NE(219.14±51.86)μg/L比(240.53±55.52)μg/L,5-羟色胺(0.16±0.05)μmol/L比(0.21±0.07)μmol/L,P<0.05];而两组Ramsay评分均高于治疗前,试验组高于对照组.结论 地佐辛联合舒芬太尼可有效抑制胸段食管鳞癌病人术后疼痛介质释放,增高血清BDNF水平,降低血清NE、5-羟色胺水平,缓解病人疼痛症状,抑制炎性反应,并对抑制负面情绪、提高病人睡眠质量有一定作用,有利于病人术后恢复,具有一定推广价值.