三种方法检测产前免疫性抗体与新生儿溶血病结果比较

为探讨微柱凝胶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法在产前免疫性抗体与新生儿溶血病(HDN)检查中的敏感性,确保试验结果准确,我们对35例产前免疫性抗体与38例HDN患儿进行检查比较,现将结果报告如下。1材料与方法。1.1材料抗人球蛋白试剂、抗-D、-E、-e、-C、-c由Domion公司提供,凝聚胺试剂由伊利康生物技术有限公司提供,微柱凝胶试剂、专用离心机、37℃孵育器、抗体筛选细胞由达亚美公司提供。1.2标本夫妇ABO血型不合或有流产史、输血史产妇35人;临床上有黄疸、贫血、胆红素增高而疑为HDN患儿38例,其中Rh-HDN7例。1.3方法产前lgG抗-A、抗-…     

泌尿系感染变形杆菌耐头孢呋新的机理研究

我们收集了１９９２～１９９４年本院住院患者的尿液微生物学检查阳性４４９例，临床分离３２株变形杆菌，对各种抗生素均有不同程度的耐药，特别是对临床应用时间不长的头孢呋新，敏感率也仅为７５．０％，鉴于此即对其耐药机理进行了研究。一、材料与方法１菌株来源：...     

温针深刺联合拔罐治疗臀小肌损伤疗效观察

<正>臀小肌损伤是一种临床常见病,主要表现为臀部、髋部疼痛不适,常因疼痛导致髋关节及下肢功能障碍,多数患者常伴有患侧大腿、小腿后外侧的放射痛~([1])。此病于中老年人群中发病率较高,女性多于男性,其病因多由运动或者姿势不良等原因导致的臀小肌挛缩引起。由于其临床表现与下腰段腰椎间盘突出症极为相似,临床常被误诊为腰椎间盘突出症,其治疗效果不甚理想。     

血清骨硬化蛋白及Dickkopf-1蛋白表达与特发性股骨头坏死进展的相关性

目的 探讨血清骨硬化蛋白（SOST）、Dickkopf-1（Dkk-1）蛋白与特发性股骨头坏死进展的相关性及临床意义。方法 纳入2017年1月～2020年6月于我院住院的特发性股骨头坏死患者76例作为观察组。同期选择76例性别、年龄（±1岁）、BMI（±1 kg/m2)与观察组配对的健康体检者作为对照组。检测两组血清SOST及Dkk-1蛋白水平并进行分析。结果 股骨头坏死患者血清SOST、Dkk-1蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。股骨头坏死患者血清Dkk 1蛋白表达与股骨头坏死ARCO分期呈正相关（r=0.341,P=0.003）。血清SOST与Dkk-1蛋白水平呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析示,血清SOST诊断股骨头坏死敏感性为51.30%,特异性为70.05%;血清Dkk-1诊断股骨头坏死敏感性为80.30%,特异性为63.90%（P＜0.05）。结论 血清SOST、Dkk-1水平与病程进展密切相关,可作为预测股骨头坏死发生发展的重要指标及潜在的药物治疗靶点。     

O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性

目的 探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法 2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者15例（15个椎体）,男5例,女10例;年龄70~89岁,平均（76.7±5.8）岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标：术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括：记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟（visual analogue scale,VAS）疼痛评分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果 15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率：优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为（2.4±0.3）cm、（2.7±0.3）cm和（2.6±0.3）cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善（P<0.05）,术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加（P<0.05）。结论 O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。     

腕踝针联合三步推拿法对颈型颈椎病功能恢复及实验室指标的影响

目的 观察腕踝针联合三步推拿法对颈型颈椎病功能恢复及实验室指标的影响.方法 选取2020年8月至2021年3月中国福利会国际和平妇幼保健院针灸科收治的颈型颈椎病患者120例,分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用"循经推穴、局部松解和理筋总收"的三步推拿法治疗,观察组采用腕踝针联合三步推拿法治疗.比较两组治疗前后患者颈痛量表(NPQ)、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分,全血黏度、血浆黏度、颈动脉收缩峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm).结果 两组患者治疗后NPQ、NDI、VAS评分均低于治疗前(P<0.01).观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于治疗前(P<0.01),对照组患者治疗后全血低切黏度低于治疗前(P<0.01).两组患者治疗后Vp和Vm高于治疗前(P<0.01).观察组治疗后Vm高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),其余指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 腕踝针联合三步推拿法治疗颈型颈椎病能够明显改善疼痛,提高血流速度,降低血液黏稠度,改善颈部血液循环,进而改善颈椎功能,提高日常生活质量.     

绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性研究

目的评价绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性。方法选取2017年7月至2017年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院的绝经后膝关节骨性关节炎女性80例,年龄45~92(65.2±10.9)岁。按照KellgrenLawrence诊断标准将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级KOA分为A、B、C、D等4个组。将胫骨内侧及外侧选为感兴趣区(regions of interest,ROI)分别标记为ROI 1,ROI 2。采用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪分别测量两个ROI骨密度,同时测量股骨颈及腰椎骨密度。结果共纳入骨性关节炎患者80例。ROI 1平均骨密度值0.66±0.24 g/cm~2,ROI 2平均骨密度值0.46±0.19 g/cm~2,腰椎平均骨密度值0.76±0.15 g/cm~2,股骨颈平均骨密度值0.75±0.14 g/cm~2。ROI 1、ROI 2、股骨颈及腰椎骨密度值与KOA分级比较后发现,ROI 1、ROI 2、股骨颈骨密度值在4组间差异有统计学意义(P0.05),腰椎骨密度差异没有统计学意义(P0.05)。胫骨软骨下骨骨密度与KOA分级、年龄、腰椎骨密度、股骨颈骨密度进行相关性分析后发现,胫骨软骨下骨骨密度与KOA分级、年龄呈负相关,与腰椎及股骨颈骨密度呈正相关。结论随KOA的进展,胫骨软骨下骨皮质终板硬化,但其下方的松质骨骨密度减低。     

完全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损的疗效分析

目的分析完全胸腔镜与传统开胸行室间隔缺损修补术的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院50例室间隔缺损患者的临床资料。按手术方式分为两组:胸腔镜组21例,其中男13例、女8例,年龄(38.36±10.02)岁;传统开胸组29例,其中男18例、女11例,年龄(42.36±13.02)岁。比较两组患者手术时间、住院时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流量等指标。结果两组患者均无死亡病例。对比传统开胸组,完全胸腔镜组体外循环时间及主动脉阻断时间延长(P0.05),胸腔引流量及术后使用血制品的例数减少,住院时间缩短(P0.05),两组手术时间、术后呼吸机辅助时间及住ICU时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸比较,胸腔镜下室间隔缺损修补术安全可靠、创伤小、恢复快、节约用血,可作为外科干预的优先选择术式。     

下肢动脉硬化性闭塞症病人术前血清瘦素、艾帕素、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制物水平与介入治疗后复发相关性

目的 探究血清瘦素、艾帕素（Apelin）、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制物（Vaspin）水平对下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）病人介入治疗后复发风险的预测价值。方法 选取2014年12月至2017年12月西安市第九医院收治的因ASO行介入治疗病人120例作为研究对象,根据术后复发情况分为复发组39例和无复发组81例。采用酶联免疫吸附测定检测病人术前血清瘦素、艾帕素、Vaspin水平;采用logistic回归模型分析ASO病人介入治疗后复发的影响因素;受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析血清瘦素、艾帕素、Vaspin水平对ASO病人介入治疗后复发的预测价值。结果 复发组合并糖尿病比例、完全闭塞病变比例、单纯行球囊扩张术比例、血管病变长度显著高于无复发组（P<0.05）;复发组术前血清瘦素（9.48±2.03）μg/L水平显著高于无复发组（5.01±1.54）μg/L,血清艾帕素（1.19±0.34）μg/L、Vaspin(0.31±0.17)μg/L水平显著低于无复发组（1.76±0.62）μg/L、（0.43±0.12）μg/L(P<0.05)。与未合并糖尿病、血管病变长...     

高灵敏度乙肝核酸定量与乙肝血清标志物的相关性分析

目的 探讨高灵敏度的荧光定量PCR检测的乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)与乙肝血清免疫标志物(HBV M)之间的相关性及临床意义.方法 选取234例患者标本,同时检测HBV DNA载量和HBV M.根据HBV M模式将结果分为五组,并对HBV DNA载量和HBV M之间的关系进行分析.选取177例乙肝患者,分析HBV DNA载量水平与HBeAg之间的关系.结果 Ⅰ组HBV DNA阳性率为77.4％;Ⅱ组HBV DNA阳性率为70.4％,两者之间差异无统计学意义(χ2=0.617,P ＞0.05).HBeAg表达水平与HBV DNA载量之间存在正相关关系(γ=0.812,P＜0.01).结论 高灵敏度HBVDNA与经典化学发光法的检测结果之间有很好的相关性.提高HBV DNA的检测灵敏度对于乙型肝炎患者,尤其对小三阳患者的病情和疗效评估具有重要的临床意义.