木果楝种子中一个新柠檬苦素类化合物

目的研究红树林植物木果楝Xylocarpus granatum种子的化学成分。方法采用多种色谱方法分离纯化,依据理化性质、波谱数据分析进行结构鉴定。结果从木果楝种子的95%乙醇提取物中分离鉴定了一个墨西哥交酯型柠檬苦素类化合物xylogranatin S,并利用MTT法研究了这个化合物对人子宫颈癌细胞HeLa、肝癌细胞HLE、乳腺癌细胞MDA-MB-231和结肠癌细胞SW-620的生长抑制作用。结论该化合物为新的化合物,命名为木果楝亭S(xylogranatin S),药理活性实验结果未发现其对上述肿瘤细胞有显著的抑制作用。     

腹腔镜胃癌根治术对术后恢复及血浆氧化应激水平的影响

探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后恢复及血浆氧化应激水平表达的影响。选取陕西省核工业二一五医院2016年7月—2017年10月收治的70例胃癌患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组进行开腹胃癌根治术,观察组进行腹腔镜胃癌根治术。比较两组手术和术后恢复情况及不同时间点氧化应激相关因子黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达水平。两组术后血清XOD、MDA水平先升高后降低,SOD水平先降低后升高;两组术后血清XOD、MDA水平在1、5 d时均显著高于术前,且同时间点观察组显著低于对照组(P0.05);两组术后血清SOD水平在1、5 d时均明显低于术前,且同时间点观察组明显高于对照组(P0.05)。与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术创伤小,能减轻患者术后氧化应激状态,且术后恢复快、并发症少,值得临床推广与应用。     

肝胰十二指肠切除术治疗胆总管囊肿术后癌变一例

<正>先天性胆总管囊肿切除术后继发胆管癌的发生率较低,目前关于先天性胆总管囊肿恶变的报道较少。对于胆总管囊肿癌变,半肝联合胰十二指肠切除术是能够完整切除肿瘤并延长患者生存时间的治疗方案选项。本文介绍1例57岁IVa型先天性胆总管囊肿切除术后继发胆管癌变的患者,行扩大右半肝联合胰十二指肠切除、门静脉切除重建术的诊疗经验。     

不同化疗栓塞方式对肝细胞癌血管生成的影响

目的 探讨不同化疗栓塞方式对肝细胞癌(HCC)血管生成的影响.方法 搜集手术切除后病理证实的HCC标本136例,单纯手术57例(A组),灌注化疗+手术11例(B组),经导管动脉化疗栓塞(TACE)+手术68例(TACE组).TACE组按栓塞方式又分为:化疗药+碘油33例(C组),化疗药+碘油+明胶海绵23例(D组),化疗药+碘油+无水乙醇+明胶海绵12例(E组).按手术切除距末次栓塞时间分为≤30 d组(24例)、31～60 d组(25例)、61～90 d组(13例)、＞90 d组(6例).标本采用免疫组织化学法染色,并检测各组CD31和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,对CD31阳性血管内皮进行微血管密度(MVD)计数.结果 MVD:A、B、TACE组残余肿瘤组织平均MVD分别为(44±18)、(48±23)、(55±22)个/高倍视野,A组与B组比较,差异无统计学意义(t=-0.057,P＞0.05);TACE组高于A组(t=-2.897,P＜0.05);TACE组(C组、D组、E组)残余肿瘤组织平均MVD分别为(56±22)、(54±24)、(52±19)个/高倍视野,各TACE组之间(C组、D组、E组)比较差异无统计学意义(F=0.152,P＞0.05).≤30 d组、31～60 d组、61～90 d组、＞90 d组平均MVD分别为(50±19)、(55±24)、(62±29)、(53±10)个/高倍视野,均比A组高(假设A组为TACE术后第0天所采集的标本,以此作为对照组),但≤30 d组(t=-1.39,P＞0.05)和＞90 d组(t=-1.11,P＞0.05)差异无统计学意义;31～60 d组(t=-2.06,P＜0.05)和61～90 d组(t=-2.19,P＜0.05)差异有统计学意义.VEGF:A组、B组、TACE组比较,残癌组织中VEGF表达强度依次增加,差异有统计学意义(x2=12.629,P＜0.05),TACE各亚组(C组、D组、E组)之间比较,差异无统计学意义(x2=2.310,P＞0.05).对所有标本VEGF表达强度与MVD值进行Pearson相关分析,随着VEGF表达强度的增强,MVD增高,两者之间呈正相关(r=0.445,P＜0.05).结论 TACE治疗后HCC残存癌细胞VEGF的表达强度增高,肿瘤组织MVD增多.不同栓塞方式对血管生成的影响无显著性差异.栓塞后肿瘤组织MVD的多少可能与栓塞后经历的时间有一定关系.     

试论项针治疗中风的作用

中风是一种常见病,临床上针刺一直是中风康复治疗的重要手段,其中项针作为治疗中风的一种新疗法日益受到重视。本文从理论基础、临床实践、实验研究三方面论述和探讨项针治疗中风的重要作用、确切疗效及治疗机理,为进一步应用和研究提供借鉴。     

常见训练伤防护的十四条法则

1.训练后发现尿少、无尿或尿颜色改变,有可能是急性肾衰,要特别注意,并及时就医;2.体能训练结束15分钟后心率没有恢复到正常,提示你的心脏功能欠佳,有发生心源性猝死的可能性;3.当战友突然晕厥时,在其胸前(心脏前区)空心拳一击可能会挽救一条生命;4.训练后某一固定部位(骨骼)持续肿痛超过3天,要当心疲劳性骨折;5.急性肌肉拉伤或扭伤要牢记"大米(RICE)法则",即R-休息、I-冷敷、C-加压包扎、E-抬高患肢;     

高敏C反应蛋白水平和颈动脉内膜-中层厚度在动脉粥样硬化性脑梗死合并2型糖尿病患者中的意义

目的探讨高敏C反应蛋白水平和颈动脉内膜-中层厚度在动脉粥样硬化性脑梗死合并2型糖尿病患者中的临床意义。方法回顾分析2013-10—2014-12在我院神经内科就诊的发病72h以内的122例脑梗死患者的临床资料。根据既往是否有2型糖尿病分为糖尿病组及非糖尿病组,应用颈动脉超声检测颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),入院时同时检测患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。了解CIMT和hs-CRP水平在急性脑梗死合并2型糖尿病患者中的变化,探讨hs-CRP与FBG及HbA1c之间的相关性。结果急性脑梗死合并糖尿病组CIMT和hs-CRP水平均明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05);急性脑梗死患者FBG与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.479,P0.000 1),HbA1c与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.410,P0.000 1)。结论 CIMT和hs-CRP均可以预测2型糖尿病对脑梗死患者动脉粥样硬化的损害程度。     

骨科临床护理风险预警指标体系的构建

<正>近年来,随着社会的进步,患者对护理服务的需求也越来越高,同时法律维权意识增强。骨科住院患者常因交通伤或意外事件就诊,急诊多,病程和卧床时间较长,并发症多,且治疗费用高,因此对护理要求高,难度较大[1]。医疗护理不良事件也易随之产生。因此作为护士,需不断加强自身的沟通、服务技巧及专科护理技能,提高护理风险防范意识。本研究旨在确立骨科护理风险的预警指标,通过量化管理预测和降低护理风险事件的发生,提升骨科护理质量。