至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗膜性肾病疗效观察及对抗M 型磷脂酶A2受体抗体的影响

目的：观察至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗膜性肾病（MN） 的疗效及对抗M 型磷脂酶A2 受体（PLA2R） 抗体的影响。方法：选取98 例MN 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各49 例。对照组给予他克莫司胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用至灵胶囊口服。2 组均连续治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后肾功能［血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MAU）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量（24 hUP）］、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、抗PLA2R 抗体水平的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组SCr、MAU、BUN、24 hUP 指标值较治疗前降低,Alb 指标值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SCr、MAU、BUN、24 hUP 指标值均低于对照组,Alb 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组抗PLA2R 抗体水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为14.29%,观察组为4.08%,2 组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗MN 可有效提高临床疗效,改善肾功能,降低患者血脂、抗PLA2R 抗体水平,用药安全性较高。     

从社区卫生服务实践谈对经络的认识

在社区卫生服务实践中,笔者常常运用“经络综合疗法”,在诊断上参考经络上出现的阳性穴位来判断疾病,在治疗上采用中草药或西药注射液注射到经络的阳性穴位上,利用针、药双重刺激,药物治疗和经络、阳性穴位的多重作用,以达到疏通经络、调和气血、驱邪扶正、调整平衡、恢复正常的生理功能的目的。临床实践证明,人体的经络穴位是真实存在的,按照祖国医学经络学说的原理,选择穴位治疗疾病,对提高疗效是一个较为有效的途径。     

原发性痛风患者的血糖、血脂代谢特点分析

目的探讨原发性痛风与糖代谢异常及血脂代谢紊乱的相关性。方法选择原发性痛风患者48例为痛风组,选择同期年龄、性别相匹配的非高尿酸血症的健康体检者40例为对照组。对2组患者的体质量指数、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血脂等相关指标进行比较分析。结果痛风组除高密度脂蛋白水平低于对照组外,余各项指标均高于对照组,2组各项指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论原发性痛风易伴发糖代谢异常与血脂代谢紊乱等,应积极采取相应的干预措施,以减少心脑血管疾病的风险。     

神经鞘膜瘤长期误诊为强直性脊柱炎一例

患者男,19岁.5年前在一次运动后出现腰背部疼痛,没有明显的加重及缓解因素,病初疼痛程度轻.1年后逐渐发现脊柱侧弯变形,在当地医院拍胸腰椎正侧位片未见明显异常,骨盆正位片示骶髂关节明显狭窄,部分间隙消失、模糊(某医院X线报告单,未见X线片).人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性.诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As),给予双氯芬酸钠、雷公藤片等口服,疼痛可缓解,但反复发作,并逐渐加重出现腰部活动受限,且伴颈项部不适、呈持续性,夜间尤重,为求进一步诊治,遂来我院.门诊以"AS"收住我科.入院查体:体温36.7℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

PEA3在小鼠大脑皮质的表达

目的观察多瘤促活化因子（PEA3）在出生后小鼠大脑皮质的表达变化,进而从形态学角度探讨PEA3与出生后大脑皮质发育的关系。方法分别取正常鼠龄分别为1、5、10、20、30、40d昆明小鼠各5只,断头处死,迅速取出大脑,冠状面分别切取额叶、颞叶、顶叶所在部位1cm厚的组织块。常规固定、脱水、石蜡包埋,连续切片,免疫组织化学SABC方法研究PEA3的表达。结果本实验观察到PEA3免疫反应阳性光密度平均值在出生后1、5、10、20d额叶、颞叶及顶叶皮质中分别保持在一定水平（P〉0．05）,在30d时下降,40d略升高但仍低于1、5、10、20d组水平。结论PEA3在出生后大脑皮质发育过程中起作用,其中在20d以前作用可能较为重要;PEA3在大脑皮质不同部位表达变化情况具有差异性。     

僵蚕治疗息肉

僵蚕功能熄风止痉,祛风止痛,解毒散结.散风热宜生用,其它则多炒制用.<草纲目>:"散风痰,结核,瘰疬,头风,风虫齿痛,皮肤风疹,丹毒作痒,……一切金疮,疗肿风痔".我们运用僵蚕加味,治疗各种息肉,疗效颇为满意.举例如下.     

分肾肾功能与肾动脉狭窄严重程度的关系研究

目的探讨肾动态显像分肾肾小球滤过率（SKGFR）与肾动脉狭窄严重程度间的关系。方法根据肾动脉狭窄程度将55例经肾动脉造影证实动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者分为A、B、C3组,比较不同肾动脉狭窄程度组SKGFR的差异。结果（1）单侧肾动脉狭窄≥50%患者,患侧肾脏SKGFR与健侧肾脏的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单侧肾动脉狭窄程度为50%～89%的患者患侧肾脏SKGFR与健侧肾脏的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单侧肾动脉狭窄程度≥90%者,患侧肾脏SKGFR与健侧肾脏的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）双侧肾动脉狭窄患者肾脏SKGFR与单侧肾动脉狭窄患者肾脏SKGFR比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）肾动脉狭窄程度患者肾脏SKGFR间差异有统计学意义（P〈0.01）,C组SKGFR与A、B两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾动态显像时,患侧肾脏SKGFR较对侧降低,且与肾动脉狭窄程度相关。双侧动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾动态显像SKGFR明显低于单侧肾动脉狭窄患者肾动态显像SKGFR。     

垂体腺瘤切除术患者术前术后甲状腺激素测定的意义

目的：探讨垂体腺瘤患者术前、术后血清中甲状腺激素的变化，分析其临床意义。方法：从垂体肿瘤手术病人中，筛选出病理诊断为垂体腺瘤患者纳入分析。50例垂体腺瘤切除术患者均做血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、人血清3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸（rT3）的水平测定。结果：垂体腺瘤病人术前FT4、rT3明显低于正常人，FT3、TSH与正常人无显著性差异，和术前比较，垂体腺瘤切除术后FT3明显下降，rT3明显回升，FT4、TSH变化不明显。结论：术前、术后测量甲状腺激素水平有助于监测甲状腺功能恢复情况，以协助判断手术效果。     

制备脂质体包裹的99m锝标记c-myc mRNA反义寡聚核苷酸的研究

探讨脂质体包裹的 99m-锝标记 c- myc m RNA反义寡聚核苷酸的制备方法 ,为反义显像和反义治疗的实验研究奠定基础。合成 15 bp的反义寡聚核苷酸 (DNA)和双功能螯合剂 -联肼尼克酰胺衍生物 ,DNA与双功能螯合剂偶联后 ,用 99m锝标记 ,然后用 C1 8Sep- Pak反相柱进行纯化 ,根据纯化结果 ,绘制淋洗曲线 ,计算标记率。再用阳离子脂质体对纯化产物进行包裹 ,获得脂质体包裹的 99m锝 - DNA。用纸层析测定脂质体包裹的 99m锝 - DNA的放射性化学纯度及与水、血清孵育后的稳定性。结果 ,不同放射性活度的 99m Tc O4 - 标记时的标记率为 :14 80 MBq时为 6 3.37%± 3.5 1% ,74 0 MBq时为 6 2 .5 2 %± 3.6 9% ,5 92 MBq时为 5 9.82 %± 5 .12 % ,经 χ2检验无显著性差异。脂质体包裹 99m Tc- DNA的放射化学纯度 =96 .4 7%± 3.0 1% ,与水、血清孵育后脱落的 99m Tc极少 ,可见 99m Tc- DNA的稳定性极好。由此可见 ,以脂质体作载体 ,联肼尼克酰胺衍生物作为双功能螯合剂 ,可制备脂质体包裹的 99m锝标记的单链寡聚核苷酸     

肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗肾病综合征疗效观察及对血清炎性因子的影响

目的：观察肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗肾病综合征（NS）的疗效及对血清炎性因子的影响。方法：按随机数字表法将132例NS患者分为治疗组及对照组各66例。对照组给予环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上联合肾炎安胶囊治疗。2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后凝血指标值[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]、肾功能指标值[血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（Alb）和24 h尿蛋白（24 hUpro）]、炎性因子指标值[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]的变化。结果：对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率为95.45%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组D-D、FIB水平均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组D-D、FIB水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SCr、24 hUpro水平均较治疗前下降,Alb水平均较治疗前上升（P<0.05）;治疗组SCr、24 hUpro水平均低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P&...