尿毒清颗粒联合他克莫司治疗肾病综合征的疗效观察

目的 探讨尿毒清颗粒联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月驻马店市中心医院收治的94例医院肾病综合征患者资料进行回顾性分析,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服他克莫司胶囊,0.05 mg/kg,1次/d,控制血药浓度维持在10 ng/mL。治疗组在对照组治疗的基础上每日6：00、12：00、18：00时口服尿毒清颗粒,5 g/次,每日22：00时口服尿毒清颗粒10 g。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能、脂代谢。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为93.62%,高于对照组的总有效率78.72%（P<0.05）。治疗后,两组肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h Upro）水平均降低（P<0.05）,且治疗组Scr、BUN、24 h Upro水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组三酰甘油（TG）水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高（P<0.05）;且治疗组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。结论 尿毒清颗粒联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征能有效改善肾功能,纠正脂质代谢紊乱,提高疗效,且安全性较高。     

尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症的临床研究

目的探讨尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月在驻马店市中心医院治疗的高尿酸血症患者140例,随机分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组患者口服非布司他片,40 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服尿毒清颗粒,5 g/次,4次/d。两组患者均经过12周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清炎性因子水平以及血清NO和ET-1水平。结果对照组临床总有效率为87.14%,显著低于治疗组的97.14%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清XOD、BUA、Scr、BUN水平均明显降低(P0.05);且治疗组比对照组降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P0.05);且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NO和ET-1水平明显优于对照组(P0.05)。结论尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症可有效降低机体炎症反应,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用

目的评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访。下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和最后没有明确诊断的患者。结果43例患者符合研究标准,男28例,女15例,年龄(64.75±12.04)岁。43例融合显像中,15例诊断肋骨转移,8例骨转移可能;4例性质待定;12例良性病变,4例良性可能。随访诊断总符合率74.42%;但在融合显像肯定性诊断为骨转移或良性病变者,诊断符合率96.30%。结论SPECT/CT融合显像可以提高肋骨病变诊断的准确性。     

三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像对老人冠心病的诊断价值

目的 探讨三磷酸腺苷介入心肌灌注断层显像(ATP-MPI)诊断老年人冠心病(CAD)的价值和安全性.方法 49例无心肌梗死病史的老年冠心病待查患者(年龄≥60岁,平均年龄66.33岁)行ATP-MPI和冠状动脉造影(CAG).结果 ATP介入试验过程中,共有19种不良反应表现,但这些表现均在停止注射ATP后2分内自行终止,无一例病人因不良反应中断ATP介入试验.ATP-MPI诊断老年人冠心病的敏感性90.0%,特异性89.5%,准确性89.8%;诊断冠状动脉狭窄的敏感性84.1%,特异性90.1%.结论 ATP介入心肌灌注断层显像是诊断老年冠心病准确性和安全性均很高的无创检查方法.     

卡托普利肾动态显像对老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

目的 评估卡托普利肾动态显像诊断老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的价值.方法 经肾动脉造影证实的肾动脉正常者22例(对照组)和28例老年ARAS患者(ARAS组)行卡托普利肾动态显像检查,评价卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性、特异性,并对其影响因素进行分析. 结果 卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性和特异性分别为71.4%和72.7%,卡托普利肾动态显像的4项诊断指标中,肾小球滤过率下降≥10%诊断的敏感性是46.4%,高于其他3项单项指标(P＜0.05);特异性为86.4%,与其他3项单项指标比较,差异无统计学意义.卡托普利肾动态显像诊断单侧ARAS的敏感性高于双侧,但差异无统计学意义(分别为85.7%与57.1%,P＞0.05).肾小球滤过率中度以上降低(60～90 ml·min-1·1.73 m-2)的患者中,卡托普利肾动态显像诊断ARAS的敏感性高于肾小球滤过率轻度降低(＜60 ml·min-1·1.73 m-2)患者(分别为78.9%与55.6%,P＞0.05).接受卡托普利肾动态显像检查的患者中未发生低血压等不良反应.结论 卡托普利肾动态显像是一项较为安全、有效的诊断老年人ARAS的方法;应用二乙三胺五醋酸为显像剂,卡托普利肾动态显像时肾小球滤过率下降≥10%效果较好.     

僵蚕治疗过敏性鼻炎疗效确切

我科用白僵蚕加味治疗过敏性鼻炎疗效显著.过敏性鼻炎可分常年性和季节性两种,尤其在内蒙古地区发病率较高,典型症状是阵发性发作,鼻内发痒,连续喷嚏,大量清水样鼻涕,具有鼻塞和嗅觉减退等,季节性者症状比常年性者严重,多在花开季节发作,症状呈持续性,除鼻部症状外,尚有眼痒、流泪、喉痛、气管发痒、咳嗽哮喘等.中医认为,肺开窍于鼻,肺气平和,卫气固密,则鼻窍灵敏,若卫阳不固,肺气不宣,则导致鼻窍失灵.<内经>云:"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚."     

用Flash制作体循环和肺循环的探讨

人体解剖学中的体、肺循环途径比较抽象,学生对它难以理解和掌握.若掌握不好,就会对学生的整个脉管系统,甚至于生理学、病理学的有关内容的学习带来一定的影响.因而,笔者用Flash软件把它制作成动画的形式,通过生动、形象、直观地演示,容易被学生理解和掌握.     

细胞周期抑制蛋白p21与肾脏疾病

肾脏细胞增殖与凋亡异常在肾脏疾病中具有重要意义 ,其调控最终发生在细胞周期水平上 ,细胞周期抑制蛋白p2 1属于负向细胞周期调控蛋白 ,与多种肾脏疾病中细胞增殖和凋亡异常有关 ,可能影响肾脏疾病进展 ,对此深入研究可为肾脏疾病的防治提供新的启示     

PET/CT临床应用优化选择的思考

PET／CT检查是目前临床上比较昂贵的检查，但其在某些疾病尤其是肿瘤早期诊断、分期及预后判断中的价值已得到公认，因此如何合理地使用已成为临床上需解决的重要问题。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法2006年3月～2008年3月对36例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。结果全部病例获得3～17个月，平均12个月随访，骨折全部愈合，骨折愈合时间为13～20周，平均15周。按JohnerWruhs评价标准，优27例，良6例，中2例，差1例。3例出现伤口浅表感染，换药后愈合。结论锁定加压接骨板固定方法手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。