SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用

目的评价SPECT/CT融合显像在肋骨病变良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2001年3月-2005年4月间在我科行肋骨融合显像的患者进行随访。下列两种情况不纳入研究:广泛骨转移(包括超级骨显像)和最后没有明确诊断的患者。结果43例患者符合研究标准,男28例,女15例,年龄(64.75±12.04)岁。43例融合显像中,15例诊断肋骨转移,8例骨转移可能;4例性质待定;12例良性病变,4例良性可能。随访诊断总符合率74.42%;但在融合显像肯定性诊断为骨转移或良性病变者,诊断符合率96.30%。结论SPECT/CT融合显像可以提高肋骨病变诊断的准确性。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法2006年3月～2008年3月对36例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。结果全部病例获得3～17个月，平均12个月随访，骨折全部愈合，骨折愈合时间为13～20周，平均15周。按JohnerWruhs评价标准，优27例，良6例，中2例，差1例。3例出现伤口浅表感染，换药后愈合。结论锁定加压接骨板固定方法手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。     

细胞周期抑制蛋白p21与肾脏疾病

肾脏细胞增殖与凋亡异常在肾脏疾病中具有重要意义，其调控最终发生在细胞周期水平上，细胞周期抑制蛋白p21属于负向细胞周期调控蛋白，与多种肾脏疾病中细胞增殖和凋亡异常有关，可能影响肾脏疾病进展，对此深入研究可为肾脏疾病的防治提供新的启示。     

18F-FDG PET/CT对不同大小孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对不同大小范围孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值.方法 从全国拥有PET/CT的10家医院筛选出已经获得病理学检查结果的SPN病例,收集诊断CT、PET/CT和病理检查结果以及标准摄取值(SUV)、结节大小等资料.诊断CT、PET/CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性;难以确定阳性和阴性者为不确定.采用SPSS 10.0软件对资料进行分析.结果 120个(120例)SPN中良性结节28个,恶性结节92个.直径或(长径+短径)/2≤1.0cm的结节17个,恶性病变9个;1.1～2.0cm 57个,恶性病变占75.44%;2.1～3.0cm 46个,恶性病变占86.96%.28个良性结节SUV最大值(SUVmax)的平均值为4.5±4.9, SUV平均值(SUVmean)的平均值为2.9±3.6;92个恶性结节SUVmax平均值为6.7±4.2, SUVmean平均值为4.9±3.6;良性结节的SUV显著低于恶性结节的SUV.无论良性还是恶性结节,随着结节的增大,SUV升高.诊断CT对结节良恶性鉴别的灵敏度为78.26%,特异性3/8,准确性72.22%; PET/CT灵敏度为94.51%,特异性64.00%,准确性87.93%.结论 18F-FDG PET/CT在SPN鉴别诊断中具有较高的灵敏度、特异性和准确性,优于诊断CT;结节大小是判断SPN良恶性的重要指标,直径或(长径+短径)/2＞2.0cm的结节,恶性可能性约为87%; SUV可以作为鉴别诊断的依据,但鉴于良性结节SUVmean的平均值为2.9±3.6,界值2.5仅供参考,尤其是对于≤1.0cm的结节.     

我国部分地区PET/CT检查人群和病种构成分析

目的 了解我国PET/CT使用实际状况,为推广PET/CT提供数据.方法 收集10家三甲医院PET/CT中心2006年6月-8月共3018例PET/CT受检者资料进行分析.结果 (1)检查目的:诊断肿瘤、体格检查和其他目的的受检者构成比分别为63.0%,32.9%和4.1%.(2)诊断:PET/CT诊断恶性肿瘤的真阳性率93.5%;PET/CT为38.6%的单纯转移癌受检者找到原发灶;在病理检查结果为良性病变,但临床仍要求鉴别占位性病变良恶性的受检者中,PET/CT发现23.3%的受检查者有恶性肿瘤.(3)受检者个人情况:不同月收入受检者例数前3位的组内构成比:＞6000元者30.4%,4001～6000元者28.8%,2001～4000元者18.6%;不同医疗社会保障受检者例数前3位的组内构成比:自费医疗者55.6%,国家基本医疗保险者26.5%,公费医疗者11.4%;不同职业受检者例数前3位的组内构成比:机关事业单位工作人员21.9%,退休人员15.6%,企业领导11.8%;不同受教育程度受检者例数前3位的组内构成比:大学(含大专)48.2%,高中(含中专或技校)21.3%,初中13.8%.结论 PET/CT在肿瘤学中有重要的临床应用价值.如何充分利用现有资源,充分发挥其效益是亟待解决的问题.     

针刺加百会灸及督脉走罐治疗颈性眩晕30例

颈性眩晕为临床常见病,也称椎动脉压迫综合征。临床表现是多种形式的头晕,常伴有恶心、呕吐、黑蒙、共济失调及平衡障碍等。笔者采用针刺加百会灸及督脉走罐治疗30例,并与西药尼莫地平治疗进行对照，疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性坏疽性胆囊炎的疗效对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对急性坏疽性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在柘城县人民医院接受胆囊切除术治疗的80例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,根据手术治疗方法分为开腹组和腹腔镜组,每组40例。比较两组术中出血量、手术时间、术后8 h VAS评分、术后首次排气时间及住院时间,比较两组切口感染、胆漏、膈下积液发生率。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者术中出血量较小,手术时间较短,术后8 h VAS评分较低,术后首次排气时间及住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腹腔镜组术后并发症总发生率分别为20.00%(8/40)、5.00%(2/40),腹腔镜组患者术后并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,可有效减小机体损伤,减少术后并发症的发生,加快患者术后恢复速度。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术14例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因及手术时机和降低LC的中转率问题。方法：对施行LC的216例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：216例中,中转开腹手术14例（6．5％）,中转原因与手术操作及Calot解剖变异等有关。结论：严格掌握手术适应症及手术时机,加强基本功的训练是降低LC中转开腹手术的关键。     

浸润性突眼相关基因/cDNA片段的筛选

筛选浸润性突眼相关基因／cDNA片段，为探究浸润性突眼发生的分子机制莫定基础。采用抑制消减杂交技术，以甲亢伴突眼患者甲状腺组织的cDNA为tester，甲亢不伴突眼患者甲状腺组织的cDNA为driver，经过两轮消减杂交和两轮PCR，获得二者之间的消减PCR产物，将产物插入至pCR2．1载体，转化感受态细胞E．coli DH5α，进行蓝白筛选。随机挑取48个白色菌落，经过Colony PCR，其中有1个转化子的扩增产物为双带，其余均为0．2～2kb之间的单一条带。将Colony PCR产物点样于同一尼龙膜上，一式两份，分别与地高辛标记的甲亢伴突眼和甲亢不伴突眼患者甲状腺组织的cDNA探针杂交。以与甲亢伴突眼患者甲状腺组织的cDNA探针有杂交信号，而与甲亢不伴突眼患者甲状腺组织的cDNA探针无杂交信号或信号明显弱的转化子为阳性克隆。筛选的阳性率为50％左右，阳性克隆中的插入片段即是与浸润性突眼相关的基因／cDNA片段。     

电热针的临床效果(第1报):对腰痛的作用

普通的温针疗法是将艾置于针的顶端,或在针刺时用一个可点燃的特殊火帽,给皮肤以热刺激,以期获得针刺与艾灸两种作用。虽已证实温针疗法疗效可靠,但艾灸时产生烟雾、气味使其应用受到限制。本研究用一个陶瓷发热器散发热量以代替艾灸使身体发热,既不产生烟雾,又可起到与艾灸相同