上海地区无偿献血者乙型肝炎病毒隐匿性感染情况和突变分析

目的 了解上海地区无偿献血人群乙型肝炎病毒隐匿性感染的情况、病毒基因型的分布及S区氨基酸的突变情况.方法 对上海市血液中心2011年10月～2012年7月使用血清学联合核酸检测所作的常规血液筛查结果进行分析,综合乙型肝炎血清学标志物二对半检测结果,以判断献血者HBV DNA+标本的感染状态,从中选择部分HBsAg-HBVDNA+的隐匿性HBV感染(0BI)标本作S区巢式PCR、克隆测序,基因分型和突变分析.结果 从250 376(人)份无偿献血者标本中筛查出197例HBsAg-HBV DNA+,包括OBI 172例(0.069％);经S区巢式PCR的47例OBI标本中,有17例扩增出S区:14例为C亚型、突变率为35.71％(5/14),3例为B亚型,有1例发生突变,突变主要发生在S抗原的主要亲水区(MHR).结论 上海地区无偿献血者OBI携带率为0.069％,S抗原MHR区的突变可能是OBI发生的贡献因素之一.     

脑心康颗粒的研制及临床应用

近年来,随着生活水平提高,我国人民平均寿命明显延长,老年人在人口构成中所占比例增高,老年性痴呆症的患者人数也随之递升,其中血管性痴呆是老年期痴呆的常见病之一.血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是脑循环障碍所致的全脑或局灶性的脑缺血引起的与智能有关的脑功能低下综合征.目前国内外尚缺乏有效的药物治疗VD.我院研制的纯中药复方制剂脑心康颗粒采用无糖型颗粒的制备工艺.临床研究证明,脑心康颗粒具有益气固本、气充血运、活血利脉、脑脑益智的功效,能促进学习记忆的恢复、改善临床症状、改善血液流变性,是治疗VD的有效中药制剂.     

妇科少数民族患者住院护理服务难点分析与对策

目的:分析妇科少数民族患者住院护理服务难点,总结临床护理经验,不断提高护理质量,为少数民族患者提供更优质的护理服务。方法:对妇科199例少数民族住院患者进行回顾性分析。结果:少数民族患者沟通难度大、病情较复杂是住院期间存在的最大护理难点。结论:针对少数民族特殊的文化背景和沟通困难的状况,采取相应的有效护理对策,尽快促进其适应住院生活,提高住院期间的生活质量,从而使其尽早康复。     

翼状胬肉切除联合平阳霉素冲洗预防翼状胬肉复发

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,不仅造成外观缺陷,而且不同程度地妨碍视力和眼球运动.翼状胬肉尚无根治性手段,手术切除是目前最有效方法,但术后复发率高达20％～70％[1].我院应用翼状胬肉切除联合平阳霉素冲洗预防复发,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年6月至2010年6月我院收治的翼状胬肉患者60例(60眼),男26例,女34例;年龄25 ～ 70[平均(40.4±3.5)]岁;左眼35例,右眼25例;原发性翼状胬肉44例,复发性翼状胬肉16例;病程2 ～15年,平均(6.4±1.5)年.按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析,均无显著性差异(P＞0.05),有可比性.     

2型糖尿病及合并大血管病变患者体内细胞因子的变化

目的探讨2型糖尿病患者及大血管病变患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的变化。方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测36例初诊2型糖尿病（DM组）患者和28例糖尿病并颈动脉斑块患者、20例健康对照者的血清IFN-γ、TNF-α的水平。结果 T2DM并大血管病变组、T2DM组的血清TNF-α、IFN-γ水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

上海地区无偿献血者乙肝病毒核酸检测分析

目的了解无偿献血者乙肝病毒核酸筛查(NAT)阳性人群特点,为血液安全策略提供参考。方法无偿献血者血液经Murex和科华HBsAg ELISA试剂检测,结果为阴性的血液使用cobas TaqScreen MPX试剂进行HBV DNA,HCV RNA,HIV RNA 3项联合核酸检测。对于MPX反应性标本,使用COBAS AmpliPrep/TaqMan进行核酸鉴别试验,同时使用罗氏ECL电化学发光检测系统进行乙肝补充血清学试验。结果 2011年11月1日～2012年1月31日3个月共有献血者86 375人(次),其中有63 351人(次)为初次献血者,HBsAg反应性为1.04%,23 024人(次)为重复献血者,HBsAg反应性为0.46%,两者差异有统计学意义(χ2=63.63,P0.05)。84 990份HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2阴性血液进行MPX核酸检测,共发现52例(0.060%)HBV DNA阳性,均为低拷贝,含量为(20～200)IU/ml间,其中32例(0.051%)来自初次献血者,20例(0.087%)来自重复献血者,两者比例差异无统计学意义(χ2=3.65,P0.05),没有发现HCV RNA与HIV RNA阳性。结论重复献血者HBsAg反应性比率低于初次献血者;HBsAg阴性献血者HBV DNA阳性率为0.060%,重复献血者HBV DNA阳性率与初次献血者比较,两者差异无统计学意义;开展HBV核酸检测能够进一步保障血液安全。     

小切口硬核性白内障手术临床观察

目的:探讨小切口硬核性表面麻醉下白内障摘除术的治疗效果。方法:将60例临床硬核性白内障患者的资料,随机分为观察组和对照组。其中观察组30例,36眼;对照组30例,34眼。对照组患者采用白内障现代囊外摘除人工晶体植入手术治疗;观察组患者采用小切口硬核性表面麻醉下白内障摘除术加人工晶体植入术。随访1年,比较两组患者的临床疗效和术后并发症。结果:观察组患者术后视力恢复与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后并发症少于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口硬核性表面麻醉下白内障摘除术具有损伤小、术后恢复时间早,术后并发症少等优点,疗效满意,值得在临床推广。     

瑞马唑仑联合丙泊酚在鼻部整形手术中的麻醉效果观察

摘要：目的:观察瑞马唑仑联合丙泊酚在面部整形手术麻醉中的有效性及安全性。方法:自愿实施鼻部整形手术的女性患者80例随机分为瑞马唑仑组（RM组,瑞马唑仑联合丙泊酚麻醉）和丙泊酚组（PR组,单纯丙泊酚麻醉）各40例。两组患者分别按相应方案完成麻醉。比较两组患者麻醉前（T0）、丙泊酚使用后1 min（T1）、丙泊酚使用后3 min（T2）、苏醒睁眼时（T3）时的收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、Nacortrend指数（NT值）变化,记录两组患者麻醉中丙泊酚用量、静脉麻醉时间、局部麻醉注射时间,以及麻醉中体动和呼吸情况（呼吸频率、呼吸道梗阻、SpO2低于90%和麻醉中辅助呼吸情况）。结果:麻醉后各时点,RM组患者的SpO2及NT值,PR组患者的SBP、HR、SpO2及NT值均较T0时明显降低（P<0.05）,但RM组患者T1、T2时点的SBP、HR及SpO2均高于PR患者（P<0.05）,变化幅度较小。RM组患者丙泊酚使用量显著少于PR组,麻醉时间及苏醒时间明显短于PR组,呼吸道梗阻及SpO2低于90%的患者比例均低于PR组（P<0.05）;两组患者麻醉后呼吸频率均较前显著降低（P<0.05）,但RM组患者呼吸频率明显高于PR组（P<0.05）。结论:面部整形麻醉中实施瑞马唑仑联合丙泊酚麻醉,能显著降低对患者呼吸系统的抑制,减少丙泊酚用量,是一种安全有效的麻醉方案。     

TRFIA法测定总PSA、游离PSA及F/T比值在前列腺疾病中的应用

本院自 2 0 0 0年以来 ,应用时间分辨荧光免疫分析 (ＴＲＦＩ Ａ)对 12 6例前列腺疾病患者测定ｔ-ＰＳＡ、ｆ-ＰＳＡ及Ｆ/Ｔ比值并对检测结果进行分析 ,探讨其对前列腺癌的早期诊断价值。对象和方法一、对象 :正常对照组 3 0例 ,年龄 3 0～ 60岁 ,体检均无前列腺疾病 ;良性前列腺疾病 92例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,肛检和超声诊断 ,均无前列腺癌体征 ;前列腺癌 3 4例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,经肛检、Ｂ超和病理组织学诊断。二、方法 :(一 )避免近期肛诊、前列腺Ｂ超、前列腺按摩等外界刺激因素 ,所有病例在术前抽取外周静脉血 3ｍｌ,及时分离血清 ,采…