瑞马唑仑联合丙泊酚在鼻部整形手术中的麻醉效果观察

摘要：目的:观察瑞马唑仑联合丙泊酚在面部整形手术麻醉中的有效性及安全性。方法:自愿实施鼻部整形手术的女性患者80例随机分为瑞马唑仑组（RM组,瑞马唑仑联合丙泊酚麻醉）和丙泊酚组（PR组,单纯丙泊酚麻醉）各40例。两组患者分别按相应方案完成麻醉。比较两组患者麻醉前（T0）、丙泊酚使用后1 min（T1）、丙泊酚使用后3 min（T2）、苏醒睁眼时（T3）时的收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、Nacortrend指数（NT值）变化,记录两组患者麻醉中丙泊酚用量、静脉麻醉时间、局部麻醉注射时间,以及麻醉中体动和呼吸情况（呼吸频率、呼吸道梗阻、SpO2低于90%和麻醉中辅助呼吸情况）。结果:麻醉后各时点,RM组患者的SpO2及NT值,PR组患者的SBP、HR、SpO2及NT值均较T0时明显降低（P<0.05）,但RM组患者T1、T2时点的SBP、HR及SpO2均高于PR患者（P<0.05）,变化幅度较小。RM组患者丙泊酚使用量显著少于PR组,麻醉时间及苏醒时间明显短于PR组,呼吸道梗阻及SpO2低于90%的患者比例均低于PR组（P<0.05）;两组患者麻醉后呼吸频率均较前显著降低（P<0.05）,但RM组患者呼吸频率明显高于PR组（P<0.05）。结论:面部整形麻醉中实施瑞马唑仑联合丙泊酚麻醉,能显著降低对患者呼吸系统的抑制,减少丙泊酚用量,是一种安全有效的麻醉方案。