妇女乳腺良恶性疾病587例的钼靶普查结果分析

目的探讨钼靶检查在乳腺良恶性疾病普查中的诊断准确率。方法 2010年至2012年对某地区进行乳腺癌筛查共587例,有临床表现、物理检查发现阳性体征,超声检查有征象的患者126例。针对126例患者做了进一步钼靶检查,同时与病理检查结果比较,分析钼靶与病理诊断符合情况、钼靶诊断的敏感性与特异性、乳腺良恶性疾病的钼靶检查影像学差异。结果 126例乳腺病变患者经病理检查确诊为良性89例,恶性37例。与病理检查结果比较,钼靶检查的准确率为92.1%,敏感性为86.5%,特异性为94.4%;良、恶性病变除局部是否致密及有无结构紊乱无统计学差异(P>0.05)外,其他钼靶X线征象差异均有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺钼靶X线摄影对鉴别乳腺良恶性疾病有重要的临床价值,值得推广。     

生长落后儿童下丘脑—垂体后叶功能探讨

通过禁水加压素试验对27例生长落后儿童进行了下丘脑-垂体后叶功能检测,并与13例尿崩症和10例正常儿童进行对照。结果表明:(1)GH缺乏、伴多饮多尿症状的生长落后儿童均为ADH严重缺乏;(2)GH缺乏、无多次多尿症状的生长落后儿童11例中7例为潜在性ADH缺乏;(3)GH正常、伴多饮多尿症状的生长落后儿童都为ADH部分缺乏;(4)GH正常、无多饮多尿症状的生长落后儿童的下丘脑-垂体后叶功能基本正常。因此应对生长落后儿童的下丘脑-垂体后叶功能进行评价,禁水加压素试验是一种适合临床的简便、准确的方法。     

5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab的检测结果分析

目的 检测5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab并分析检测结果.方法 采用ELISA法检测5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab阳性情况,并分析HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab检测阳性者性别和年龄分布.结果 5334例住院患者HBsAg阳性率最高(7.56％),抗-HIV1/2阳性率最低(0.52％);男性患者HBsAg、抗-HCV、TP-Ab检测阳性率与女性患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);男性患者抗-HIV1/2检测阳性率显著高于女性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);成年组患者HBsAg和抗-HCV阳性率均显著高于青少年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年组患者HBsAg、抗-HCV和TP-Ab阳性率均显著高于青少年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年组患者HBsAg、TP-Ab阳性率均显著高于成年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组患者抗-HIV1/2阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 住院患者乙型肝炎感染率较高,艾滋病感染存在性别分布差异,乙肝、丙肝和梅毒感染在年龄分布上存在差异.     

机械性窒息死亡他杀案件的法医学分析

目的分析机械性窒息死亡他杀案件的现场及尸检特点,为此类案件的法医学检验鉴定及案件侦破提供参考。方法采用分类描述性研究方法,对东莞市2009-2012年的152例机械性窒息死亡的他杀案件进行回顾性分析。结果机械性窒息死亡他杀案件的发生具有一定时间性、区域性。闹市区室内为高发场所,女性及儿童为高危人群。加害方式以徒手、扼颈为主。不同窒息征象间的检出率差异有统计学意义。被害人指甲拭子提取到案犯DNA成分几率高(21.05%)。结论机械性窒息致死的他杀案件具有区域性,高发人群较固定。窒息征象的检出对于窒息的死因认定具有法医学意义,被害人指甲拭子应作为DNA的重点检验部位。     

2013年奉化市中小学生视力状况调查

目的了解2013年度奉化市中小学生视力状况,以便制定科学有效的防治措施。方法 2013年1月-12月对奉化市960名中小学生(6~15岁)进行裸眼视力检查,并分析检查结果。结果小学生轻度视力低下率为5.72%明显低于中学生12.24%,视力正常率为88.33%明显高于中学生81.84%。小学女生视力低下率为10.10%显著低于中学女生28.51%。小学生近视率为36.16%显著低于中学生近视率46.46%,视力正常率为50.34%显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小学生轻度近视率为65.82%明显低于中学生55.97%,中度近视率为31.64%明显高于中学生41.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奉化市视力低下的发生率相对较少,但是近视的发生率相对较高,且女生近视率高于男生,需加强用眼指导。     

完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果

目的：探讨完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果。方法选取50例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数字表法将这些患者分为2组,即完全腹腔镜脾切除断流术组（腹腔镜组,n=25）和传统开腹手术组（开腹组,n=25）。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显比开腹组少（P<0.05）,住院时间、拔管时间、疼痛缓解时间均明显比开腹组短（P<0.05）,但2组患者的手术时间之间的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果良好,值得推广。     

心血管疾病专科慢病护理门诊的设立与实施

目的探讨设立心血管疾病专科慢病护理门诊的实施效果。方法设立心血管疾病专科慢病护理门诊,选择符合资质的护理人员3人坐诊,制定工作内容,包括为患者提供健康指导、操作示范、延续护理等活动,建立规范化工作模式并实施。结果 2016年8~12月护理门诊量255例次,2017年1~12月护理门诊量913例次。患者对专科护理满意度较实施前提高,患者出院后在心血管疾病专科慢病护理门诊就诊者再入院率显著低于未就诊者(P0.01)。结论设立与实施心血管疾病专科慢病护理门诊,可有效提高患者满意度,降低患者再入院率,促进患者健康。     

芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇及超敏C-反应蛋白的影响

目的:观察芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及超敏C-反应蛋白(hsCRP)表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为模型组、阳性对照组及芪麦口服液低剂量组、芪麦口服液高剂量组,每组各10只。各组大鼠均腹腔注射70万U/kg维生素D3,连续3 d之后,喂饲高脂饲料21 d建立高脂大鼠模型。芪麦口服液低、高剂量组在造模的同时分别以0.935、3.760 mg·g-1·d-1的药量进行灌胃,阳性对照组以阿托伐他汀片0.002 mg·g-1·d-1进行灌胃。分别于造模前及用药后1周、2周、3周检测大鼠血清中HDL和hs-CRP的含量。结果:造模后各组均随高脂饲料的持续给予,血清中HDL水平逐渐下降、hs-CRP水平逐渐增高。各药物干预组灌胃1周时血清HDL水平与模型组无明显差异(P0.05),而连续干预2周和3周时HDL水平的下降趋势均较模型组得到明显缓解(P0.05或P0.01);除芪麦口服液低剂量组灌胃1周时大鼠血清hs-CRP水平与模型组无明显差异(P0.05)外,其余各药物干预组及各时间点均可显著抑制hs-CRP水平的增高(P0.05或P0.01)。其中,芪麦高剂量组总体优于低剂量组,并与阳性药物组作用相当。结论:芪麦口服液能够有效调节动脉粥样硬化大鼠高密度脂蛋白水平,抑制超敏C-反应蛋白的血清水平表达。     

骨折继发肾动脉栓塞致肾梗死一例报告

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。     

公立省级专科医院护理激励机制探讨

通过开展多元激励机制,最大可能的发挥护理人员潜能,达到稳定护理队伍,提高护理人员整体素质和患者对护理工作满意的目的。