1例直肠癌术后并发肠瘘引起腹泻继发艰难梭菌相关性腹泻的护理

正腹泻为外科围术期最常见的并发症,腹泻的诊断为每日排水样大便≥3次,且量200 g(或250mL)~([1]),按照病因可分为疾病相关性腹泻、喂养相关性腹泻及药物相关性腹泻3大类。不同类型的腹泻治疗方案完全不同,特别是药物相关性腹泻容易与本身有     

肝移植患者手术等待期间的心理状态及护理干预效果

肝移植是临床治疗各种终末期肝病的有效方法,为针对肝移植患者出现的不同心理问题给予相应的护理干预,使其尽快进入移植的角色,降低肝移植术后精神障碍的发生率,本研究进行了相关的探讨,现报道如下.     

中文版护理谵妄筛查量表应用于肝移植手术后谵妄筛查的临床研究

肝移植是治疗终末期肝病的主要措施,1967年starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来,该手术在世界范围内得到了广泛的开展。随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后并发症问题也日益受到关注。精神障碍是肝移植术后常见并发症之一,通常多发生在术后1-3周,2周内发病者占65%^[1-2]。有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30％,     

1例瘢痕皮肤患者肝移植术后的皮肤护理

重度烧伤后瘢痕形成，皮肤颜色较深呈褐色或斑状，皮下脂肪少，体表没有汗腺，皮肤没有弹性，不方便观察和护理。肝移植是治疗肝功能进入失代偿期患者的重要方法。多数患者在术前已存在低蛋白血症、凝血功能障碍、代谢紊乱等多种问题，再加上手术时间长、出血量大、术中下肢静脉阻断及再灌注等原因，致使术后患者皮肤，尤其是下肢皮肤极易出现压疮。下肢重度烧伤形成瘢痕并伴有水泡的患者实施肝移植手术，术后下肢皮肤护理则难上加难。我科于2007年10月15日收治了1例下肢重度烧伤后形成瘢痕并伴有水泡的患者，并在人院当日进行了肝移植手术，现将护理体会报道如下。     

肝硬化门静脉高压症围手术期经鼻饲肠内营养患者的护理

自1999年6月至2000年12月,我科对159例接受门奇断流手术的肝硬化门静脉高压症患者进行围手术期经鼻管饲肠内营养,患者营养状况明显改善,肝脏储备功能增加,术后恢复顺利,无严重并发症发生。     

肝移植病人的压疮管理方法及效果观察

肝移植病人由于手术时间长、手术中体温过低、术后限制病人体位,加之患者术前常伴有低蛋白血症等因素.使病人皮肤极易发生压疮.我科通过对131例肝移植病人的皮肤护理对比,不断完善管理环节,使肝移植病人的压疮发生率明显降低,取得一些经验,现报道如下.     

肝脏移植术后服用普乐可复的教育指导

目的探讨服用普乐可复的肝脏移植病人的教育指导内容方式,提高病人用药依从性。方法对护士进行有关服用普乐可复知识培训,对病人采用个案集中的方式进行教育指导;发放普乐可复教育指导内容测试问卷;建立普乐可复用药监测和随访记录。结果所有病人了解用药相关知识,能定期监测和复查,未出现擅自停药现象。结论护理人员对肝脏移植术后病人进行系统的教育指导,并注意心理护理,可以提高病人用药依从性,保障用药安全。     

热处理、UVB辐射及两者联合作用对人表皮黑素细胞合成热休克蛋白72的影响

目的 探讨热处理、中波紫外线（UVB）辐射及两者联合作用下,体外培养的人表皮黑素细胞热休克蛋白72（heat shock protein 72,HSP72）的变化。 方法 热处理（42 ℃,1 h/d,连续3 d）、UVB辐射（50 mJ/cm2,连续3 d）及两者联合（首先42 ℃,加热1 h,然后 50 mJ/cm2 UVB照射,连续3 d）处理正常人表皮（包皮）黑素细胞2 h、6 h后收集细胞,用实时荧光定量PCR技术和 Western 印迹技术分别检测不同组别间HSP72 mRNA及蛋白表达水平的差异。结果 热处理组（6.584 ± 0.871）及联合作用组（7.269 ± 0.454）与对照组（0.975 ± 0.089）相比,mRNA 表达水平明显增加（P < 0.001）;UVB辐射组（0.832 ± 0.084）与对照组相比,mRNA表达水平差异无统计学意义（P > 0.05）。Western 印迹结果显示,热处理组（2.022 ± 0.058）及联合作用组（2.080 ± 0.045）HSP72蛋白表达水平明显高于对照组（0.532 ± 0.033,P < 0.001）;UVB组（0.546 ± 0.021）与对照组相比,表达水平差异无统计学意义（P > 0.05）。析因设计方差分析结果显示,热处理与UVB辐射对HSP72 mRNA和蛋白表达均无交互作用（F = 2.106,1.399,P < 0.05）。结论 热处理引起HSP72表达显著增多,可能与热处理引起黑素细胞功能增强及UVB辐射后的损伤保护作用有关。     

肝移植术后发生皮肤淤斑的高危影响因素及护理对策

肝移植手术患者一般全身情况差,凝血功能差,手术创伤大,出血量大。由于血小板在切口和移植肝中消耗,在脾脏被清除,移植后最初几天血小板经常很低,更容易发生皮肤淤斑。因此,应充分认识肝移植术后皮肤淤斑发生的高危因素,重视淤斑的防护及护理,可降低肝移植术后淤斑的发生率。