护理干预对老年肝移植术后并发症的影响

目前肝移植是治疗终末期肝脏疾病的唯一有效方法〔1〕。各种急性或慢性肝病用其他内、外科方法无法治愈,预计在短期内(1～2个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术。肝移植术后易出现并发症,直接影响肝移植术的治疗结果,使病情加重,甚至导致患者死亡。本文选择我院2009年12月至     

一起未严格隔离造成的肺结核持续暴发疫情调查北大核心CSCD

目的了解某部肺结核暴发疫情原因,指导新训部队防控呼吸道传染病疫情工作。方法以2012年12月-2014年7月新发肺结核病例为研究组,设部分健康新兵为对照组,采用现场调查、查阅临床资料、隐瞒身份面访、异地电话询问等方法收集疫情资料,分析发病情况、流性特征和疫情暴发原因;采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果陆续新发肺结核病例47人,罹患率11.60%,其中干部5名,罹患率1.23%;士兵42名,罹患率10.37%;所有患者中结核性胸膜炎15例,占31.91%,空洞型肺结核4例,占8.51%,侵润型肺结核28例,占59.57%。结论该部在肺结核暴发疫情过程中由于首发病例发现不及时,对早期确诊病例未引起足够的重视,继发病例在医院治疗期间与其他患者接触,医院感染控制措施不力;未及时对传染源采取管理和排查密切接触者,隔离、消毒、人员管控等措施也达不到要求,致使疫情再次扩散;另外,该单位对疫情发展认识不足,错失了疫情控制的有利时机,对长潜伏期传染病疾病监测难度大,对该单位报告数据不敏感等综合原因也导致疫情长时间发展;新训机构在以后卫生防病工作中应从加强传染病监测、严格疫情报告制度、专科医院规范治疗等方面扎实做好工作。     

肝移植患者术后精神障碍的影响因素及护理干预

术后精神障碍是指术前无精神异常的患者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍。又分为术后意识障碍、术后认知功能障碍和术后反应性精神病。随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后精神障碍问题也日益受到关注。此类患者往往因精神异常不配合治疗,而影响肝移植围术期的处理,增加了治疗和护理的难度,且易引发其他并发症,甚至导致移植失败。本文就肝移植术后患者发生精神障碍的影响因素及护理干预研究进展综述如下。     

小儿肝脏移植术中低体温的发生及相应护理措施

<正>肝脏移植术由于手术时间长、身体暴露、术中需要大量补充血液及液体、麻醉剂对体温调节中枢的作用,患者容易出现低体温。小儿因其发育及组织特点在低室温、低湿的条件下采用全麻肝移植手术更容易引起低体温。低体温可影响小儿凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增强术后并发症的发生率,对小儿危害较大。本文对肝移植手术中小儿低体温的多种发生机制和小儿低体温下的危害进行了分析,并将笔者所在医院2010-10的1例11个月大的小儿活体肝移植手术中发生低体温时的护理对策介绍如下。     

明代不同时期针灸医籍发展特点及影响因素

明代针灸学发展迅猛,大量针灸文献涌现。运用文献研究法以明代不同时期针灸医籍为切入点,发现明初期为针灸医籍的普及阶段,明中期为针灸医籍出现尊经崇古的萌芽阶段,明晚期及末期为从均衡走向单一的时期,总结各时期不同的发展特点并分析其影响因素,以期为针灸文献研究提供借鉴。     

肝移植手术患者对健康教育内容和方式的需求调查

目的探讨肝移植手术患者对健康教育内容和方式的需求。方法采用目的抽样法选择165例接受肝移植手术的患者,调查其手术前后对健康教育内容的需求,并比较不同年龄、文化程度和医疗费用支付方式患者间的差异;同时调查患者对5种健康教育实施方式的接受程度。结果肝移植手术患者对术前各项健康教育内容的需求率为58．2％～69．7％,对术后健康教育内容的需求率为81．8％～97．6％;不同年龄及文化程度患者对术前了解器官移植基本知识的需求率差异有统计学意义（P〈O．01或P〈O．05）;最受患者认可的健康教育方式是医护人员讲解和演示。结论护士在为肝移植患者进行健康教育时,建议采取现场面对面讲解和演示的方式,重点讲解肝移植基本知识和术后用药方法;同时根据患者的年龄和文化程度,有针对性地进行宣教。     

四川省武胜县城居民对H7N9禽流感认知、心理及行为分析

目的 了解四川省广安市武胜县城普通人群对H7N9禽流感的认知、心理、行为状况和对政府防控措施的满意度。方法 采用随机整群抽样法,抽取483名普通居民,发放自行设计的问卷进行调查。结果 被调查者对H7N9禽流感相关知识知晓率为67.74%,50.10%对此次禽流感疫情感到有些焦虑,80.12%担心自己或身边的人感染。在此次疫情发生后,66.46%加强防御,保证正常生活,67.72%有意识去躲避禽类动物,90.89%不再购买禽类及其相关食品,86.13%在接触禽类后立即洗手,行为的改变与年龄、文化程度等因素有关。77.41%满意政府的疫情发布情况。结论 武胜县城居民对H7N9禽流感知识认知程度较高,部分人群对此次H7N9禽流感感到焦虑,今后需加强防控措施、知识宣讲和科学研究,提高民众知识储备和应对能力,以避免认知不足引起恐慌导致公众的身心健康受到影响。     

浅谈如何提高高校校医院医生服务质量

目的为改善高校校医院综合服务质量,全面提升高校校医院医生医疗服务能力。方法总结当前高校校医院医生不足,制定个性化方案。结果明确高校校医院医生服务对象和服务内容,总结当前高校校医院医生存在的不足,结合世界家庭医生组织(WONCA)及美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)提出的全科医师核心能力及岗位胜任力要求制定个性化方案以提高高校校医院医生服务质量。结论该方案切实可行,能有效提高校医院医生医疗能力,值得推广。     

肝移植术后发生皮肤淤斑的高危影响因素及护理对策

肝移植手术患者一般全身情况差,凝血功能差,手术创伤大,出血量大。由于血小板在切口和移植肝中消耗,在脾脏被清除,移植后最初几天血小板经常很低,更容易发生皮肤淤斑。因此,应充分认识肝移植术后皮肤淤斑发生的高危因素,重视淤斑的防护及护理,可降低肝移植术后淤斑的发生率。