应用超声心动图观察螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的疗效

目的探讨螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的影响。方法 62例血吸虫病所致肺动脉高压病人随机分为实验组(螺内酯组)和对照组,每组31例。观察两组患者治疗前后的肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验的变化。结果治疗前后肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验结果比较,螺内酯组差异有显著性(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论螺内酯能降低血吸虫性肺动脉高压病人的肺动脉压,并能改善肺功能。     

高游离脂肪酸血症对不同糖耐量水平老年人血管内皮功能的影响

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化（AS）的早期改变,与高血压、糖耐量受损或糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和吸烟等有关[1].血管内皮功能的评价已成为AS诊断的重要依据之一.高游离脂肪酸（FFAs）血症是代谢综合征患者的一个普遍现象,我们通过测定不同血糖和不同糖耐量水平老年人FFAs水平以及应用高分辨血管外彩色多普勒仪进行肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的评价,旨在分析FFAs与内皮功能之间的关系及临床意义。     

生物固定假体植入与骨水泥假体植入在髋关节置换术中的 应用对比

目的:比较髋关节置换术中采取生物固定假体植入与骨水泥假体植入的应用效果。方法:选取2017年2月～2018年6月收治的64例行髋关节置换术患者作为研究对象,根据随机双盲法分为对照组与观察组,各32例。对照组行骨水泥假体植入,观察组行生物固定假体植入,对比两组患者髋关节功能、下肢运动功能以及并发症发生情况。结果:两组治疗后Harris髋关节功能评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表中下肢功能评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与骨水泥假体植入比较,髋关节置换术中采取生物固定假体植入的效果更为显著,可显著提高髋关节功能,恢复下肢运动功能,安全性较高。     

儿童弥漫性肺泡出血综合征

弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)是肺循环小血管(主要是毛细血管,也包括动脉、静脉)损伤的结果。特发性肺含铁血黄素沉积症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)一直以来被认为是儿童最经典的DAH,表现为两肺弥漫性浸润、贫血、肺泡内充满含铁血黄素巨噬细胞(hemosiderin-laden macrophage,HLMs),但病因未明确。最近一些表现为DAH的病例报道,例如肺泡毛细血管炎、婴儿急性特发性肺出血(acute idiopathic pulmonary     

北京市怀柔区禽养殖人员禽流感暴露情况

目的了解北京市怀柔区养禽人员禽流感暴露情况,为制定该人群禽流感防控措施提供依据。方法通过多阶段典型整群抽样方法抽取怀柔区800名从事禽类养殖人员（包括大型养禽场从业者,个体和家庭养禽者）进行暴露情况问卷调查。结果共调查794人,其中大型禽类养殖场人员84人（10．58％）,个体和家庭养禽人员710人（89．42％）。主要暴露方式是喂养（97．86％）、清扫禽舍（86．02％）;接触禽频率〉20d／月的人员所占的比例为82．62％,累计暴露时间〉4a的人员所占的比例为73．68％。相比个体和家庭,大型养禽场禽的疫苗接种率（95．24％）更高（x2=10．41,P〈0．01）,而人的流感疫苗接种率（31．27％）更低（x2=25．92,P〈0．01）。大型养禽场接触病死禽时防护采取率高于个体和家庭养殖者（P〈0．05）。结论怀柔区禽养殖人群存在禽流感疫苗接种率低、接触禽频率高,部分人员接触病死禽时尚未采取防护等问题。相关健康教育和管理措施的全面性、系统性、可及性、针对性都亟待增强。     

KAI1/CD82、VEGF在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌浸润和转移中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测62例乳腺癌组织中KAI1/CD82和VEGF表达情况,并分析两指标间及与肿瘤临床病理参数的关系。结果 62例乳腺癌组织中KAI1/CD82和VEGF阳性表达率分别为50.00%和62.90%,但两者表达无显著相关;KAI1/CD82在浸润性导管癌组织中的阳性表达率明显低于导管内癌局部浸润者、有淋巴结转移者阳性表达率明显低于无淋巴结转移者,VEGF在临床分期Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期者、在淋巴结转移者中阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P均<0.05)。结论 KAI1/CD82和VEGF均在乳腺癌浸润和转移中起重要作用,此为乳腺癌的临床诊治、预后评估及多靶点治疗提供了新思路。     

青年脑梗死患者血浆白蛋白及纤维蛋白原水平与其神经功能缺损严重程度的关系

目的探讨青年脑梗死(CI)患者血浆白蛋白(ALB)及纤维蛋白原(FIB)水平与其神经功能缺损严重程度的关系。方法选取2012年6月至2013年6月我院神经内科住院CI青年患者98例(观察组)和同期年龄低于45岁的非CI健康体检者30例(对照组)。统计分析两组ALB、FIB水平和神经功能缺损评分(NHISS),采用Pearson相关性分析法分析青年CI患者ALB及FIB水平与其神经功能缺损严重程度的关系,采用ROC曲线分析青年CI患者ALB和FIB水平对其神经功能缺损严重程度的预测作用。结果观察组治疗前的ALB、FI B水平及NHISS得分均高于对照组,治疗3天、1周、1个月、3个月和6个月的ALB、FI B水平和NHISS得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ALB及FIB水平均与其神经功能缺损严重程度呈显著正相关(r=0.802和0.814,P<0.01);ALB和FIB水平预测其神经功能缺损严重程度的ROC曲线下面积分别为0.765和0.748。结论青年脑梗死患者ALB和FIB水平均较正常人升高,且ALB和FIB水平均与其NHISS显著相关,青年脑梗死患者ALB和FIB水平的提高可在一定程度上预测其神经功能缺损的加重。     

赤峰地区523例阴道分泌物检测结果分析

目的：探讨赤峰地区不同年龄段女性阴道炎患病率和致病因素。方法选取该院妇科门诊就诊的523例阴道炎女性患者,采集其阴道分泌物标本。患者按年龄分为5个年龄组：＜20岁组、20～＜30岁组、30～＜40岁组、40～＜50岁组、50～63岁组。结果不同年龄组阴道分泌物病原菌感染率均低于小于20岁组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。30～＜40岁组的发病率明显高于其他年龄组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论滴虫性阴道炎与真菌性阴道炎是本地区妇女常见阴道感染性疾病,阴道分泌物检查作为妇科常规项目,及早的发现疾病是对早期的诊断治疗有很大帮助。     

肺保护性通气对肺内外不同源性急性呼吸窘迫综合征犬外周血和肺泡灌洗液中炎性递质的影响

背景：肺保护性通气策略和呼气末正压作为近些年来治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）有效通气方式在临床得到广泛的应用，但对其疗效一直有很大的争议。 目的：观察在肺保护性通气条件下ARDS模型犬氧合指数以及外周血和肺不同部位（肺上区、肺下区腹侧和肺下区背侧）支气管肺泡灌洗液中炎性递质的变化。 设计：随机对照动物实验。 单位：解放军总医院呼吸科。 材料：取健康成年雄性杂种犬24只。单纯随机分为肺内源性ARDS实验组、肺内源性ARDS对照组、肺外源性ARDS实验组和肺外源性ARDS对照组。每组6只。 方法：采用静脉注射油酸0．1～0．15mg／kg形成肺外源性ARDS动物模型；应用十六烷磺基丁二酸钠盐气管内吸入形成肺内源性ARDS动物模型。实验组肺损伤后进行肺保护性通气（潮气量：8mL/kg。呼气末正压：0.981kPa）3h。对照组继续进行大潮气通气（潮气量：14-17mL／kg。呼气末正压：0kPa）3h。 主要观察指标：①各组犬氧合指数的变化。②动态观察肺保护性通气条件下各组犬外周血和肺不同部位（肺尖叶、肺心叶和肺膈叶）支气管肺泡灌洗液中炎性递质（肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β和白细胞介素6）的变化。 结果：24只犬全部进入结果分析。①肺损伤后各组犬氧合指数均显著下降。应用肺保护性通气治疗后实验组氧合指数明显高于对照组（P〈0．05）；肺保护性通气后2h和3h肺外源性ARDS实验组氧合指数咀显高于肺内源性ARDS实验组（P〈0．05）。②肺损伤后各组外周血中炎性递质明显升高。应用肺保护性通气治疗后。炎性递质水平有不同度下降。但肺内源性ARDS实验组的治疗效果不如肺外源性ARDS实验组。③肺内源性ARDS模型犬肺尖叶和肺心叶支气管肺泡灌洗液中炎性递质水平明显高于肺外源性ARDS模型犬。 结论：肺外源性和肺内源性急性呼吸窘迫综合征模型犬肺的不同部位炎性递质释放和氧合指数改善均具有明显的差异。而肺保护性通气模式对肺外源性急性呼吸窘迫综合征模型犬具有良好的效果，对肺内源性急性呼吸窘迫综合征模型犬疗效较差。     

HIF-1αmRNA和GLUT1 mRNA在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨低氧诱导因子-1（HIF-1α）和葡萄糖转运蛋白子-1（GLUT1）的mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达以及与肺癌生物学特性的关系。方法采用PT—PCR、凝胶电泳半定量方法检测36例肺癌组织和12例癌旁组织中HIF-1αmRNA和GLUT1mRNA的表达，并分析它们在TNM分期中的表达情况。结果HIF-1αmRNA和GLUT1mRNA在癌症组织中的表达明显高于癌旁组织（P〈0.01），在有淋巴结转移组和有远端转移组中的表达均明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）和无远处转移组（P〈0．01）；HIF-1αmRNA与GLUT1mRNA的表达呈线性正相关（P〈0．01）。在T3、T4中的表达明显高于在T1、T2中的表达（P〈0．01或P〈0、05）。结论NSCLC组织中HIF-1αmRNA和GLUT1mRNA的表达与TNM分期、淋巴结转移和远端转移有关；HIF-1αmRNA和GLUT1mRNA表达的增高可能是NSCLC恶化的基因标志。