5%葡萄糖加0.45%盐水溶液联合胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷的研究

目的 探讨(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷的应用及其效果.方法 分别采用静脉输注生理盐水+胃肠道补水以及应用(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水两种补液方式,观察两组生化改变、病情变化和死亡率.结果 静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水能使治疗24h后血钠及血浆渗透压下降更加明显,循环改善时间缩短,死亡率降低.结论 静脉输注(5%葡萄糖+0.45%盐水)溶液+胃肠道补水抢救糖尿病非酮症性高渗昏迷疗效明显优于静脉榆注生理盐水+胃肠道补水.     

百姓食品安全的忠诚卫士——张理

她从事食品卫生监督工作25年，始终以“尽最大努力为百姓把好食品卫生关”作为自己的行为准则；她常年负责省内重大食物中毒事件处理，每次都迎难而上，做不彻底决不放手；她恪尽职守，对于百姓每一次咨询都非常认真；她曾获“全国优秀卫生监督员”、“山东省优秀食品卫生监督员”、“优秀共产党员”等荣誉称号，受到过省政府的嘉奖。她，就是山东省卫生厅卫生监督所主任医师张理。[第一段]     

住院患者抗菌药物治疗与肠道菌群失调的关系研究

目的观察住院患者抗菌药物引起的肠道菌群失调(杆菌和球菌比例倒置、细菌计数减少、真菌感染)，探讨抗菌药物对人肠道菌群的影响。方法对在某院消化内分泌科住院且使用抗菌药物的患者，采用粪便涂片法观察肠道菌群的变化。结果粪便杆菌和球菌比例倒置、细菌计数减少与抗菌药物应用种数及疗程相关；真菌感染与用药种数及疗程无相关性。结论抗菌药物使用种数多、疗程长均会引起患者肠道菌群失调，临床医师应合理使用抗菌药物，同时应监测肠道菌群的变化。     

肝X受体激动剂对大鼠肝脏再灌注损伤的保护作用及其机制

肝脏缺血再灌注损伤(reperfusion injury,RI)是肝脏缺血再灌注后肝脏功能障碍和结构损伤加重的现象.炎症反应是肝脏缺血再灌注损伤的重要机制之一[1].近年研究结果表明,肝X受体(live X receptor,LXR)除调节细胞内胆固醇平衡外,还可发挥抗炎效应[2].尽管LXR的抗炎作用业已明确,但其是否在RI后抑制肝脏炎症反应进而减轻损伤,目前仍鲜见报道.我们拟通过LXR化学激动剂T0901317诱导肝内LXR激活,观察其对肝脏RI后炎症反应及损伤情况的影响,研究其对肝脏RI损伤的保护机制,为治疗肝脏RI损伤提供新的作用靶点.     

自血光量子疗法治疗破伤风2例报告

例1:男,72岁,9天前因左手中指外伤后患破伤风于1992年7月28日入院。体检:患者呈苦笑面容,张口约lcm,左手中指有1.5cm愈合伤口,末节轻度肿胀,按压伤口及强声刺激可引起全身阵发性抽搐,持续5～l0秒,腱反射亢进。经抗炎、镇静、抗毒血清、补液支持治疗3日,病情无明显改善。辅用自血光量子疗法,当夜患者抽搐间期延长,由平均30min抽搐1次减少到约3h 1次,抽搐强度明显减弱,继续补充水,电解质,以纠正抽搐引起的出汗与不能进食造成的代谢失调,同时鼓励病人在发作间歇自己进食。住院6日症状逐渐好转,自动出院。     

肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮干预治疗

[目的] 研究肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮的治疗作用.[方法] 新诊断肥胖2型糖尿病患者30例,正常对照组25例,治疗前后分别检测血清APN、HOMA-IR、TG、HDL、BMI,同时利用超声检测反应性充血肱动脉内径增加程度FMD. [结果] 肥胖2型糖尿病患者FMD及APN水平较正常对照明显降低,吡格列酮治疗后FMD显著改善(7.15±3.20 vs 10.36±4.55,P<0.01)、APN升高[(6.94±2.58)mg/L vs(9.77±3.16、mg/L,P<0.01.多元相关分析显示,FMD与APN、HDL呈显著正相关(r=0.592,r=0.306,P<0.01),与FBG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.285,r=-0.291,P<0.01),与年龄、性别、:BMI、TG无关. [结论] 2型糖尿病患者存在明显的内皮功能紊乱及低脂联素血症,吡格列酮可通过多种途径起到改善血管内皮功能的作用.     

非酒精性脂肪性肝病患者血清IL-8、TNF-α的变化及意义

目的 探讨非洒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中IL-8、TNF-α丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化及临床意义.方法 用放射免疫分析法检测35例NAFLD患者(NAFLD组)[其中单纯性脂肪肝患者20例(NAFL组),非酒精性脂肪性肝炎患者15例(NASH组)]和20例健康体检者(对照组)血清IL-8、TNF-α的水平,并用常规方法检测ALT、AST的水平.结果 NAFLD组、NAFL组、:NASH组血清IL-8、TNF-α、ALT、AST明显高于对照组(P＜0.01).NASH组IL-8、TNF-α、ALT、AST[分别为(290.1±67.6)ng/L、(2.40±0.33)ng/L、(103.0±47.9)U/L、(60.03±27.34)U/L]明显高于NAFL组[分别为(115.4±44.2)ng/L、(1.48±0.25)ng/L、(37.2±8.3)U/L、(35.85±7.28)U/L](P＜0.01).结论 IL-8、TNF-α、ALT、AST水平的变化和肝脏损伤的严重程度存在正相关性,血清IL-8、TNF-α水平的变化结合ALT、AST的检查对NAFLD的诊断、治疗和预后监测是一个重要的临床指标.     

舒适护理在急性胰腺炎患者的应用

随着社会的发展,人们越来越重视主观的自我感觉,而急性胰腺炎发病时的剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重影响了患者的舒适感。我科从2008年7月将舒适护理模式贯穿于急性胰腺炎患者的整体护理过程中,以减轻患者治疗过程中的身心痛苦,提高舒适度,保持其情绪稳定,取得了满意效果。现报道如下。1临床资料我科2009年6～12月间收治的60例患者,男38例,女22例。年龄22～69岁。经过实验室及CT检查可确诊为急性胰腺炎,其中水肿型46例,出血坏死型14例。入院时均有不程度腹痛、恶心、呕吐等症状。2护理措施2.1心理舒适护理入院时因为身体不适及接触陌生的人和环境,患者易发生悲观、焦虑等心理反应,发生角色缺失。