授权教育在鼻咽癌放射治疗患者健康教育中的应用研究

正鼻咽癌(nasopharyngealeareinoma,NPC)在我国是一种常见的恶性肿瘤,其发病具有明显的地区聚集性。据WHO报道,全世界80%的鼻咽癌病例发生在我国南方各省[1]。鼻咽癌患者普遍较年轻,患病后生存率较高,有研究显示鼻咽癌的5年生存率为60%~80%[2]。以放射治疗(简称放疗)为主的综合治疗是鼻咽癌的首选治疗手段,但     

重组人表皮生长因子凝胶联合复方维生素B12溶液治疗肛周放射性皮炎49例

目的观察重组人表皮生长因子凝胶联合复方维生素B12溶液治疗肛周放射性皮炎的疗效,探讨肛周放射性皮炎治疗的新途径。方法将97例发生放射性皮炎的直肠癌患者分为A组48例和B组49例,两组患者均给予常规护理及换药治疗,B组加用重组人表皮生长因子凝胶及复方维生素B12溶液,进行为期8周的随访,观察两组患者溃疡愈合率及愈合时间。结果B组总有效率为95.92%,平均痊愈时间为(8.2±3.7)d;A组总有效率为83.33%,平均痊愈时间为(16.3±5.2)d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子凝胶联合复方维生素B12溶液可有效缩短肛周放射性皮炎溃疡的愈合时间,并增加其愈合率。     

肝内胆管息肉状囊腺瘤B超误诊分析

1　病例资料女 ,3 8岁。因右上腹胀痛、乏力、食欲缺乏 6个月 ,近半个月低热 ,周身皮肤发黄、瘙痒 ,粪呈灰白色入院。查体 :体温 3 7 6℃ ,脉搏 90 /ｍｉｎ。意识清楚 ,皮肤、巩膜黄染 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝右肋缘下 3ｃｍ ,有轻触痛 ,质中等 ,脾未触及。实验室检查 :白细胞 8 3× 10 9/Ｌ ,红细胞 4 3 3× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 112 ｇ/Ｌ ;天冬氨酸转氨酶 3 0Ｕ/Ｌ ,总胆红素 60 μｍｏｌ/Ｌ ,乙肝病毒标记物阴性 ,甲胎蛋白 2 0 5μｇ/ｍｌ,γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ) 63Ｕ/Ｌ。ＣＴ检查示胆总管增粗 ,胰头癌不能排除。Ｂ超检查示肝左…     

实验性颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性的改变

为研究高脂饲料加空气干燥术制作的家兔颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α(简称为前列腺素F)与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系。采用54只日本大耳白兔分为3组,分别给予高脂饲料加空气干燥术（n=24）、单纯高脂饲料（n=24）和正常饲料（n=6）喂养。在实施空气干燥术后的第3天、第1周、第2周和第4周分别处死动物,观察颈动脉病理改变和血液中血栓素B2和前列腺素F与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系。结果发现,高脂饲料加空气干燥术组动物第4周时抗凝血酶Ⅲ活性明显降低,而纤溶酶原活性明显升高。高脂饲料加空气干燥术组与单纯高脂饲料组的血栓素B2和血栓素B2/前列腺素F比值均较正常饲料组升高,差异有显著性。结果提示,高脂饲料加空气干燥术法可以形成典型的颈动脉粥样硬化病变,病变与内皮细胞损害后血栓素和前列腺素改变及抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变密切相关。     

实验性颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性的改变

为研究高脂饲料加空气干燥术制作的家兔颈动脉粥硬化模型中血栓素B2和6－酮－前列腺素F1α（简称为前列腺素F）与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系,采用54只日本大耳白兔分为3组,分别给予高脂饲料加空气干燥术（n=24),单纯高脂饲料（n=24)和正常饲料（n=6)喂养,在实施空气干燥术后的第3天,第1周,第2周和第4周分别处死动物,观察颈动脉病理改变和血液中血栓素B2和前列 素F与抗凝血Ⅲ酶和纤溶酶原性活改变的关系。结果发现,高脂饲料加空气干燥术组动物第4周时抗凝血酶III活性明显降低,而纤溶酶原活性明显升高,高脂饲料加空气干燥术组与单纯高脂饲料组的血栓素B2和血栓素B2／前列腺素F比值均较正常饲料组升高,差异有显著性,结果提示,高脂饲料加空气干燥术法可以形成典型的颈动脉弱样硬化病变,病变与内皮细胞损害后血栓素和前列腺素改变及抗凝血酶III和纤溶酶原活性改变密切相关。αααα     

脑卒中的复发及病残情况分析

目的:回顾以往２７年(１９７２~１９９８年)在宣武医院就诊１２ ６７９例脑血管病资料。方法:针对脑血管病发作次数、病残及死亡情况及主要危险因素进行分析研究。结果:本资料显示脑血管病的主要危险因素为高血压(８０%)、高血脂(７１%)、糖尿病(５４．３%)、血管病家族史(４０．９%);复发比例为５３．６%;死亡比例为１２．７%;７６．２%的患者遗留有残疾,其中遗留有使患者丧失劳动能力影响其生活质量的中、重度病残比例达６１．５%。结论:脑卒中是严重影响人类的生活质量及生命的疾病。     

脑卒中的流行趋势及危险因素分析(北京部分地区)

目的 :探讨脑卒中的危险因素及流行趋势。方法 :我们在 1 995和 1 996年观察了 2 1 5 4例脑卒中患者 ,主要从危险因素学方面进行调查 ,同时回顾性分析了以往 2 5年 ( 1 972～ 1 996年 )宣武医院住院的 1 0 5 4 7例脑血管病例资料。结果 :1 972～ 1 976年≤ 5 0岁的患者占 1 0 .32 % ,1 992～ 1 996年占 2 2 .6 6 % ,1 972～ 1 976年≤ 4 0岁的患者占 1 .2 9% ,1 992～ 1 996年占 7.83%。≤ 5 0岁患者主要危险因素为高血压 ( 6 9.82 % )、不健康生活方式 ( 6 0 .75 % )。结论 :脑血管病有明显年轻化趋势 ,中青年患者发病与高血压、不健康的生活方式及不良的嗜好有明确关系。     

食管癌放疗联合化疗患者营养状况相关性因素分析

目的 通过对食管癌放疗联合化疗患者进行营养评估,探讨食管癌放化疗患者营养风险增加的相关因素,以便于临床及时给予营养干预和监测,进而指导个体化的营养支持提供科学依据。 方法 选择2014年7月—2015年7月浙江省肿瘤医院符合纳入营养风险筛查的97例食管癌放疗患者为研究对象,运用欧洲营养风险筛查工具(NRS-2002)对患者入院时、放疗第1周至第6周进行营养风险筛查,分析其相关性,评价食管癌放化疗患者的营养状态。 结果 26.8%的患者在放化疗前就存在营养风险,这种风险随着放化疗的进行而逐渐升高,至放疗第6周,达到44.8%;入院时NRS-2002评分≤3分和≥4分的患者,1年总生存分别为91.1%和61.9%(P=0.010),治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分和≥3分患者1年总生存分别为94.2%和77.5%(P=0.012),治疗期间NRS-2002评分最低分≤3分和≥4分患者1年总生存分别为93.0%和55.0%(P=0.009);入院时和放疗第1周NRS-2002评分与前白蛋白有关(P<0.001,P=0.002),放疗第3周NRS-2002评分与白蛋白有关(P=0.036)。 结论 食管癌放疗联合化疗患者存在较高的营养风险,影响患者治疗进程和治疗效果,因此,进行及时有效的营养评估及干预至关重要。