多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床分析

目的 研究多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的治疗效果.方法 方便选择该院(宜昌市优抚医院)2013年3月—2015年8月收治的100例血管性痴呆患者的临床病例作为研究对象,采用数字奇数偶数法分为两组,每组有50例患者.对照组患者采取常规的治疗,联合奥拉西坦注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合多奈哌齐片口服,4周为一疗程.评价的指标包括分析临床疗效,评价方法为选用MMSE与(ADL)评估患者的认知功能和日常生活活动能力.结果 采取药物干预之后,临床效果比较,对照组的总有效率为68%;观察组的总有效率为96%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在经过4周的治疗后,两组患者的MMSE及ADL量表评分得到了提高,治疗后观察组的MMSE与ADL分别为(26.9±4.8)分、(44.7±2.4)分,对照组的MMSE与ADL分别为(22.4±3.6)分、(37.7±2.5)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆具有很好的临床治疗效果,安全性高,值得在临床上广泛使用.     

组织工程技术栓塞动脉瘤的初步实验研究

目的：通过家兔颈动脉血管造影来观察成纤维细胞-纤维蛋白胶栓塞动态瘤的效果。方法：采用组织工程技术在体外建立成纤维细胞库，并将成纤维细胞在人纤维蛋白胶中三维培养，直视下用成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物栓塞兔动脉瘤模型。32例（成纤维细胞复合物14例，纤维蛋白胶14例，空白4例）分别于栓塞2、4周行DSA血管造影。结果：（1）成纤维细胞能够在纤维蛋白胶中良好生长。（2）成纤维细胞-纤维蛋白胶组栓塞效果明显优于纤维蛋白胶组。结论：成纤维细胞-纤维蛋白胶可以栓塞动脉瘤。     

颅内多发动脉瘤的治疗(附76例资料分析)

目的 探讨颅内多发动脉瘤(MIA)的手术时机和手术方法的选择.方法 本组76例MIA中,同时治疗责任和非责任动脉瘤52例.仅经翼点开颅显微手术夹闭34例,其中一次性夹闭32例,分次夹闭2例;行血管内栓塞,一次性栓塞11例;栓塞结合夹闭治疗7例.仅治疗责任病灶24例.结果 手术夹闭的34例(68个)动脉瘤经DSA或CTA复查,63个夹闭完全,2个瘤颈残留,3个包裹.血管内栓塞的11例25个动脉瘤经DSA复查,22例栓塞完伞,3个动脉瘤栓塞不完全.栓塞加夹闭的7例15个动脉瘤消失.结论 MIA治疗应个体化分析,采用夹闭手术与血管内栓塞相结合,尽量一期治疗,从而降低治疗风险获得良好疗效.     

磁共振导向的立体定向开放直视手术切除脑内小病灶24例分析

目的:探讨脑立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会及手术效果。方法:对24例病变直径在0.4cm～3.5cm的患者采用磁共振导向脑立体定向显微镜下切除病灶。结果:24例患者的颅内病变全部行显微手术切除,无手术并发症及死亡。13例继发性癫(?)中10例术后停止发作,另3例发作显著减少。结论:对于MRI检查显示的界限清楚的最大直径<3.5cm脑深部MRI导向的立体定向开放手术是一种简便、定位准确、微侵袭、安全且疗效满意的手术方法。     

转基因组织工程骨体内移植修复颅骨缺损的实验研究

目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)转基因组织工程骨对兔颅骨缺损模型进行修复,对转基因技术在颅骨组织工程方面的应用进行初步探讨.方法 建立兔颅骨缺损模型,以转基因MSCs与成骨诱导后的MSCs混合作为种子细胞构建的组织工程骨进行移植修复,以单纯组织工程骨为对照.通过血生化检查、组织学观察、X线检查以及组织学评分等指标来判断修复效果.结果 转基因组织工程骨较单纯组织工程骨成骨细胞生长、增殖、血管形成更活跃,其成骨能力明显增强.结论 VEGF转基因组织工程骨能加快修复区的骨形成,可望为临床大块颅骨缺损修复提供有效方法.     

颈动脉狭窄的血管内支架成形术治疗(附50例报道)

脑血管病是高死亡率、高病残率的一类疾病。缺血性卒中占其中的70％～80％。颈动脉狭窄是缺血性卒中最常见的原因。颈动脉内膜切除术(CEA)在降低缺血性卒中风险方面优于药物治疗．曾被认为是金标准。但近20年来随着神经介入技术和材料学迅猛的发展．颈动脉支架成形术(CAS)凭借其创伤小、并发症低、康复迅速等优点逐渐成为治疗颈动脉狭窄的主要治疗手段，特别是对CEA高危患者。     

颅内动脉瘤血管内介入治疗术中破裂7例分析及处理

目的探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗术中发生破裂的原因及处理方法。方法2004年7月至2008年7月期间161例动脉瘤在接受栓塞治疗过程中7例动脉瘤再次发生破裂。通过对动脉瘤栓塞过程中破裂的处理,分析动脉瘤破裂的原因、预防及治疗。结果术中再破裂的发生率占动脉瘤介入治疗的4.3%,1例破裂由导丝引起,5例发生于弹簧圈栓塞过程中,1例由弹簧圈过度填塞引起。6例恢复良好,1例死亡。结论动脉瘤栓塞术中破裂出血与手术操作、动脉瘤形态及术中血压波动有关。一旦发生术中破裂,应继续对动脉瘤进行填塞,处理得当,多数术中动脉瘤破裂的患者预后良好。     

丙泊酚与地西泮合用对小鼠学习记忆的影响

目的：研究丙泊酚与地西泮合用对小鼠学习记忆的影响。方法：将小鼠分为4组（n=10）：生理盐水（NS）组、地西泮（D）组、丙泊酚（P）组、丙泊酚与地西泮合用（DP）组,用跳台和避暗实验分别观察各组不同时间相应的潜伏期、错误次数,以其评估对小鼠学习记忆的影响。结果：在跳台和避暗实验中,用药后第1d,与NS组相比,D、P和DP组错误次数均增加、潜伏期均缩短（P〈0.05或P〈0.01）;与DP组相比,D组、P组错误次数减少、潜伏期延长（P〈0.05或P〈0.01）;用药后第2d,在避暗实验中,与DP组相比,D组错误次数减少、潜伏期延长（P〈0.05）;用药后第3d各组间的差异均无显著性（P〉0.05）。结论：丙泊酚与地西泮单用可以抑制小鼠学习记忆能力,合用呈协同作用,但不会造成持久的学习记忆障碍。     

脑星形细胞瘤中CDK4蛋白表达及意义

目的　探讨脑星形细胞瘤中CDK4基因蛋白的表达 ,及其与星形细胞瘤病理学分级关系。探讨G1→S期CDK4在星形细胞瘤发生 ,发展过程中的作用。方法　采用SP免疫组化技术结合高温高压抗原修复法 ,在光学显微镜下检测 33例人脑星形细胞瘤中CDK4蛋白的定位、定量及其阳性表达率与病理分级之间关系。结果　星形细胞瘤细胞中CDK4基因的表达高于正常对照脑组织细胞 ,CDK4阳性表达主要位于胞浆。CDK4阳性表达率在各级别间比较有显著差异性差异 (P <0 .0 5 ) ,同时发现低级别肿瘤中有 3例CDK4基因呈过度表达 ,占 15 % ,而在高恶性度组星形细胞瘤中均存在CDK4基因过度表达。结论　在脑星形胶质细胞瘤中存在着CDK4基因蛋白的异常表达 ,其与脑星形细胞瘤的发生及恶性发展可能有关 ,CDK4基因的异常表达对星形细胞瘤病理分级有指导意义。     

逆向抽空减压法治疗颅内巨大后交通动脉瘤(附5例分析)

后交通动脉瘤通常指颈内动脉一后交通动脉分叉处动脉瘤,发生在后交通动脉段直径大于或等于2.5cm的动脉瘤称为巨大后交通动脉瘤~([1]),在临床工作中颅内巨大后交通动脉瘤手术治疗一直是神经外科医生较为棘手的难题.我们2008年以来共对本院5例颅内巨大后交通动脉瘤患者采用逆向抽空减压法进行颅内动脉瘤夹闭术治疗.现将临床资料、手术方法和术后结果报告如下.