上海市农村居民自我药疗行为环节及风险的质性研究

目的探寻居民自我药疗决策行为的环节及可能发生的风险,以提高居民在自我药疗过程中的安全意识,为相关部门提出降低自我药疗风险的策略提供依据。方法采用现象学研究方法,对10名上海市农村居民就自我药疗行为及风险进行半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学分析法进行资料处理与分析。结果自我药疗决策行为包括药物获取、药物使用及药效自评3个环节。不合理的自我药疗可导致掩盖严重病情、延误治疗、引发严重的不良反应、使疾病恶化甚至威胁生命等风险,且可影响个人履行家庭职责,增加就医成本和加重家庭的经济负担。讨论自我药疗是一个完整的决策过程,必然存在一定的风险,且任何一个环节中出现差错均会导致风险的发生。在保证合理安全的自我药疗中,获取正确的药物是其前提,正确地使用药物是关键,注意用药后效果评价及正确的不良反应处理是保障。     

自我效能在健康促进行为领域的研究进展

就自我效能在健康促进领域在成瘾戒断、慢性病控制、遵医行为以及身体锻炼等方面的研究进展进行综述,以期促进自我效能的研究和应用.     

3种不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的疗效分析

目的:比较3种血液血液净化方式治疗尿毒症脑病的治疗效果。方法:收集我院2006年3月～2011年6月维持性透析患者合并尿毒症脑病病例共48例,其中21例行血液透析滤过(HDF)(A组),16例行血液灌流+透析(HD+HF)(B组),11例行血液灌流串联连续性静脉一静脉血液滤过(HP+CVVH)(C组)。比较分析3组治疗缓解率,达到病情缓解的治疗次数,治疗前及治疗结束后,Bun、Scr、K+、Na+、β2-MG、iPTH、HCO3-等指标;结果:经过治疗后,A组治愈17例,缓解1例,缓解率为85.7%,达到治愈或缓解的平均治疗次数:3.78次,B组中治愈12例,缓解2例,缓解率为87.5%,达到治愈或缓解的平均治疗次数:4.15次。C组治愈10例,缓解1例,缓解率为100%,达到治愈或缓解的平均治疗次数:2.36次,A、B2组缓解率及治疗次数均无统计学差异(P>0.05)。C、B2组缓解率及治疗次数均有统计学差异(P<0.05)。结论:3种治疗方法均能有效治疗尿毒症脑病,但C组疗效优于前2组。     

短期低氧暴露对小鼠肺脏中水通道蛋白家族的影响

随着西部地区开发开放政策的推广,急性高原病(acute mountain sickness,AMS)逐渐增多.AMS是由低海拔进入3000 m以上的高度或更高海拔地区时发生的头痛、恶心、呕吐、胸闷、气急等一系列不适反应,严重者会发生急性高原性肺水肿(HAPE)或高原性脑水肿.     

水通道蛋白敲除对支气管哮喘小鼠气道黏蛋白谱表达的影响

目的 水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)敲除对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道黏蛋白(MUC)谱表达的影响.方法 用卵白蛋白致敏和激发制备AQP5敲除鼠的哮喘高分泌模型.用苏木精-伊红染色观察气道及血管周围炎性细胞浸润.阿辛兰-过碘酸雪夫检测显示气道上皮细胞总黏液分泌,免疫组织化学检测气道上皮MUC5AC,MUC5B,MUC2的表达情况.结果 哮喘小鼠气道和血管周围可见大量中性粒细胞,淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润,气道上皮有大量的紫红色中性黏液分布,其中以AQP5敲除鼠总黏液分布更多.免疫组织化学显示小鼠哮喘高分泌模型中MUC谱主要为MUC5AC和MUC5B,未见MUC2分布.与野生型哮喘小鼠比较,MUC5AC、MUC5B在AQP5敲除鼠中表达更丰富.结论 AQP5基因缺失可能使小鼠气道对过敏原的应激性提高,从而促进黏液高分泌.     

骨化性气管支气管病合并间质性肺炎1例并文献复习

临床资料张某,男,55岁,已婚,文职工作。患者因“咳嗽、咳痰、胸闷气短9个月”于2019年11月15日首次就诊于我院呼吸科。患者于9个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷气短,咳黄色块状粘痰,量少,较易咳出,遂就诊于某市中医院,行肺CT检查,诊断为“肺炎”,经内科治疗12天后出院,出院后遵医嘱口服药物(具体不详),患者自觉上述症状未见明显好转。8个月前就诊于某三甲医院,行肺CT等相关检查,诊断为“间质性肺炎”,经内科治疗10天后出院,患者自觉上述症状好转,复查肺CT未见明显好转。     

支气管动脉MSCTA在肺慢性炎症与肺癌中的诊断价值

目的探讨肺慢性炎症及肺癌支气管动脉多层螺旋CT血管成像（MSCTA）的影像学特点,为肺慢性炎症与肺癌诊断、鉴别诊断提供依据。方法收集本院接受多层螺旋CT胸部增强扫描患者108例,根据纤维支气管镜、经皮穿刺活检及临床其他综合检查分为正常对照组、慢性肺炎组及肺癌组。原始扫描数据传至后处理工作站,通过横断位、容积再现（VR）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）等技术,分别观察各组支气管动脉形态、走行及其与周围组织的关系。结果三组病例VR像支气管动脉显示率分别为72.4%、83.6%和86.4%,MIP像分别为82.5%、90.3%和93.7%,MPR像为80.5%、89.6%和91.3%,慢性炎症组及肺癌组均高于对照组（P〈0.05）。三组支气管动脉内径分别为1.57±0.02mm、2.28±0.04mm和2.04±0.03mm,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管动脉在肺慢性炎症和肺癌时CTA影像表现存在一定差异,在二者鉴别诊断中具有一定价值。     

对慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的效果分析

目的:探讨对慢性精神分裂症患者加强家庭护理干预的方法及疗效。方法:随机选取100例经住院治疗显效出院的精神分裂症患者,随机分成2组,干预组51例进行为期1年的强化家庭护理干预,对照组49例无特别的家庭护理干预。结果:1年后干预组患者的精神症状明显好转,社会功能明显改善,复发率下降,1年后与对照组比较有显著的差异性(P<0.01)。结论:加强家庭护理对出院后慢性精神分裂症康复、预防复发、恢复社会功能有积极的意义。     

某高校40岁以上教职工血脂状况的调查分析与社会伦理对策

目的为了解以教师为主体人群的血脂状况及其变化规律。方法检测某高校40岁以上教职工的血总胆固醇（TC））、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,并进行统计分析。结果男女性教职工的高脂血症都以高TG血症和高LDL—C血症为主要表现。结论应重点关注40岁年龄组中年男性教职工血脂水平变化,对50岁以上女性教职工应定期进行血脂的临床监测;加强血脂肪治的医学宣传教育工作,达到自我控制与社会控制的统一。     

运用PDCA循环提高精神科基础护理质量的体会

随着医学科学的发展,护理职能在不断延伸和发展,但基础护理是护理工作永恒不变的基本内容,加强基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。大庆市第三医院通过采用PDCA循环管理模式对护理质量进行监控,使护理工作的各个环节符合质量标准,实现护理质量持续改进。