子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用体会

目的:探讨子宫动脉阻断在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法:回顾分析2007年3月至2009年3月为148例患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床资料,其中62例行传统腹腔镜子宫切除术(常规组),86例先行子宫动脉阻断后再行子宫肌瘤切除术(子宫动脉阻断组)。结果:常规组手术时间平均(84.27±29.52)min,术中出血量平均(148.38±31.5)ml;子宫动脉阻断组手术时间平均(68.32±21.36)min,术中出血量平均(69.11±27.52)ml;子宫动脉阻断组手术时间及术中出血量明显优于常规组(P<0.01)。结论:子宫动脉阻断后行腹腔镜子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,缩短手术时间,术野暴露清晰,具有较好的发展优势。     

中医病案存在的问题及其原因分析

医疗质量是医院的生命，而病案质量则是医疗质量的重要组成部分。文章从中医病案质量监控中常见的问题入手，从思想认识、法律意识、管理监督力度、现行医学院教学及医院培训、中医病案特殊性等八个方面分析了出现问题的原因，从而为进一步完善病案质量控制、提高医疗质量提供了参考。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术126例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对126例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术比较,分析手术时间、术中出血量,术后血肿形成,定期随访观察月经量,B超检查监测肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(83.7±29.5)min,与对照组(93.5±32.2)min相近;术中出血量(78.5±35.2)ml,明显少于对照组(150.3±50.5)ml;研究组术后无1例血肿形成,对照组有2例;两组随访1年,研究组月经量(50±20.8)ml,明显少于对照组月经量平均(120±50.5)ml,肌瘤复发率1.5%,明显低于对照组18.2%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术相比较,能明显减少术中出血,缓解月经过多,延缓肌瘤复发,具有一定的临床应用价值。     

超声雾化辅助治疗口腔黏膜糜烂溃疡的护理体会

目的探讨超声雾化辅助治疗口腔黏膜糜烂溃疡的护理配合。方法对62例口腔黏膜糜烂溃疡患者行超声雾化辅助治疗1个疗程,总结超声雾化治疗的护理方法和经验,观察患者的疗效。结果62例患者经1个疗程的治疗后,疼痛明显减轻,疗效满意。设备使用无故障。结论在完善的护理配合下,超声雾化辅助治疗黏膜糜烂溃疡副作用小,效果满意。     

自制双腔水囊在产后出血中的应用

目的：探讨自制双腔水囊压迫止血对产后出血的疗效。方法选择2011年9月至2013年8月48例产后出血患者为研究组,同时选择30例产后出血患者为对照组。研究组给予自制简易双腔水囊压迫止血,对照组给予缩宫素和其他止血治疗。观察两组产后出血量、止血时间、输血率、住院费用及远期并发症。结果研究组产后出血量、止血时间均较对照组显著降低（t值分别为8．675、9．324,均P＜0．05）,住院费用较对照组显著降低（t＝11．365,P＜0．01）,研究组需要输血的患者显著低于对照组（χ^2＝4．555,P＜0．01）,输血量显著低于对照组（t＝4．546,P＜0．05）。结论自制双腔水囊压迫止血简单易行,疗效可靠,节约资源,值得基层临床推广应用。     

唇裂患儿的围术期护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,俗称“兔唇”,可单独发生或与腭裂同时发生,唇裂是由于胚胎口腔唇部的中胚叶组织12周内发育暂停所致。手术治疗是治疗本病的唯一方法,我科于2004—2007年收治了16例唇裂患儿,现对16例患儿的护理进行分析如下：     

HIV感染者口腔念珠菌检出率及菌种分布

目的:检测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者口腔念珠菌的驻菌情况.方法:取82例HIV感染者口腔含漱液并以形态学、酵母菌鉴定系统及45℃生长试验等方法进行分型鉴定,计算不同念珠菌的检出率.结果:82例HIV感染者中60例可培养出念珠菌,检出率73.17%.其中白色念珠菌42例(51.22%),非白色念珠菌48例(58.54%).共分离出211株念珠菌,其中光滑念珠菌103株(48.82%),白色念珠菌95株(45.02%),热带念珠菌4株(1.90%),近平滑念珠菌4株(1.90%),菌膜念珠菌2株(0.95%),其他3株(1.42%).29例患者检出单一菌株(12例为白色念珠菌,15例为光滑念珠菌,1例为热带念珠菌,1例为近平滑念珠菌),占51.7%;31例检出多种菌株(30例为2种菌株,1例为3种菌株),占48.3%.结论:HIV感染者口腔的主要菌种是白色念珠菌和光滑念珠菌,并且白色念珠菌和光滑念珠菌共存的比例大于单一菌株的比例.     

B细胞慢性淋巴细胞白血病发生Bcl-1基因重排的研究

 目的 探讨Bcl-1基因重排(即Bcl-1／IgH基因重排)在B细胞慢性淋巴细胞白血病中的发生情况及其临床意义。方法 我们对13例慢性淋巴细胞白血病(CLL)进行了Bcl-1基因重排的检测;对照组为10例骨髓正常者。运用半筑巢式多聚酶链反应(PCR)技术对从外周血、骨髓中提取的基因组DNA进行扩增。结果 这13例CLL均为B细胞型,在13例CLL中检出4例(31％)的Bcl-1基因重排;10例骨髓正常者的对照组中未检测出Bcl-1／IgH基因重排。结论 (1)B细胞慢性淋巴细胞白血病常发生Bcl-1基因重排,骨髓正常者未检出Bcl-1／IgH基因重排。(2)发生Bcl-1基因重排的B细胞慢性淋巴细胞白血病外周血中原始或幼稚淋巴细胞增多。     

CyclinD1mRNA反义寡脱氧核苷酸导入对颊癌细胞株BcaCD885生物学行为的影响

目的 研究CyclinD1 mRNA反义寡脱氧核苷酸导入对颊癌细胞株BcaCD885生物学行为的影响,验证CyclinD1在口腔黏膜癌变中的作用.方法 采用差示PCR技术检测颊癌细胞株BcaCD885中CyclinD1 编码基因的扩增,并以脂质体为载体,将CyclinD1 mRNA的反义寡核苷酸序列转染肿瘤细胞,观察转...     

心理护理对癌症患者睡眠质量的影响

目的：探讨心理护理对癌症患者睡眠质量的影响，为今后癌症患者的护理提供参考依据。方法选择2013年1月至2013年10月在河南省消防总队医院住院的134例癌症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组67例，对照组给予常规护理，同时给予睡眠相关的健康教育，观察组在此基础上给予系统化的心理护理方案，比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）的评分情况和满意度情况，并加以分析。结果护理干预前两组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，观察组PSQI评分的下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。通过对两组患者满意度调查发现，观察组总满意度92.54%优于对照组83.58%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论系统性的心理护理干预能改善癌症患者的睡眠质量，具有辅助治疗价值，值得临床进一步推广和研究。