宫腔镜宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂102例

1临床资料2002-04/2003-10我院妇科门诊就诊的重度宫颈糜烂102例,单纯型28例,颗粒型41例,乳头型33例,伴宫颈息肉21例、伴肥大囊肿19例,年龄27～50岁.     

腹腔镜全子宫切除术后阴道残端的处理体会

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后阴道残端的处理方法。方法:随机将2009年5月至2012年2月267例腹腔镜全子宫切除术患者分为两组,对照组(n=132)经阴道行连续锁边缝合;研究组(n=135)经腹腔行连续锁边缝合,比较两组患者术中阴道流血量、阴道残端处理时间、术后阴道流血量及阴道流血时间、住院时间、术后并发症及随访情况。结果:两组术中、术后阴道流血量及流血时间、术后并发症、术后3个月内阴道排液量差异有统计学意义(P<0.01),而处理时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均适用于腹腔镜全子宫切除术,但经腹腔行连续锁边缝合具有术中、术后阴道流血量少、时间短、术后并发症少等优点,更利于妇科微创手术的临床推广。     

低相对分子质量肝素联合物理治疗对高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病的预防

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)联合物理疗法在预防高危孕妇剖宫产术后血栓性疾病方面发挥的作用。方法择2016.4至2017.8期间65例高危孕妇,随机分为甲、乙两组,甲组予以传统物理治疗,乙组在甲组治疗方案基础上皮下注射LMWH钠治疗,观察并比较两组治疗效果。结果治疗后,两组孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血小板计数经比较,无明显差异(P0.05);乙组纤维蛋白原水平明显低于甲组(P0.05);术后乙组下肢深静脉血栓(DVT)发生1例,甲组有5例发生DVT,(P0.05);3例发生在重度子痫前期术后,体型肥胖者与长期卧床者各1例。结论高危孕妇剖宫产术后尽快予以LMWH钠联合物理治疗,有助于降低静脉血栓性疾病发生的风险,改善纤维蛋白原水平。     

中孕引产致急性肾功衰竭1例

<正> 患者,34岁,农民。因中孕引产,子宫次全切除术后1d,无尿54h,于1999年1月6日17:30收入本院。患者缘于1999年1月2日因孕6月在私人诊所行利凡诺尔引产,产后胎盘残留,行清宫术,术后阴道大出血,转入某县医院,血压10/7kPa,行二次清宫,术后7h病人烦躁,血压不升,无尿。经输血、输液治疗后,症状无好转,考虑子宫穿孔,于1999年1月5日13:30在硬外麻醉下行子宫次全切除术,剖视子宫,疑有胎盘植入。48h内尿仅100ml而转入我院。查体:体温37℃,脉膊100次/min,呼吸28次/min,血压18/10.7kPa,     

简易腹膜外剖宫产术式在再次剖宫产中的临床观察

目的探讨简易腹膜外剖宫产术式在再次剖宫产中的临床价值。方法选取西安医学院附属汉江医院2017年6～12月94例再次剖宫产产妇,将其按随机数字表法分为两组,各47例。观察组采用简易腹膜外剖宫产术,对照组采用腹膜内剖宫产术,比较两组围手术期效果。结果观察组手术时间[(35.5±5.2)min]、术中出血量[(172.5±12.5)mL]、术后肛门排气时间[(6.8±1.0)h]均优于对照组[(55.3±6.0)min、(246.5±12.5)mL、(15.0±1.2)h],并发症发生率(2.1%)低于对照组(14.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用简易腹膜外剖宫产术式在瘢痕子宫再次剖宫产中效果显著,有利于提高手术质量,减少并发症发生。     

部队医院聘用制护士队伍管理初探

1 聘用护士队伍的角色转变 1.1 思想不稳定 一方面,受社会就业难影响,当部队医院出现人才空缺,面向地方聘用人员时,她们急于实现就业,进入部队医院工作;另一方面,相当一部分聘用制护士怀着对部队的向往,为部队医院的声誉而来,但随着时间的推移,受大医院优雅环境和优厚待遇的吸引,她们便开始动摇,一旦找到更好、更合适的单位就立刻跳槽,"另谋高就"[1].     

腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术的应用

目的:探讨腹腔镜超声刀在筋膜内子宫切除术中的应用价值. 方法:将142例行子宫切除术的患者随机分成2组,研究组82例,采用腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术(CISH),对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TH). 比较两组患者的手术时间、术中出血、术后恢复及随防情况. 结果:研究组手术成功81例,中转开腹1例. 两组时间比无明显差异,两组术中出血量、术后体温、术后恢复、术后平均住院日等有显著性差异(P<0.01).结论:CISH具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点. 一次完成分离、止血、切割,避免了手术电灼伤,具有较好的临床应用前景.     

急性胎儿宫内窘迫260例临床分析和护理

我院收 260 例急性胎儿宫内窘迫患者,对引起胎儿宫内窘迫的因素进行分析,这些因素包括孕周、新生儿体重、妊娠合并症及并发症.结果表明,急性胎儿宫内窘迫与孕周、妊娠合并症及并发症有关,而与新生儿体重无关,提示积极的护理对本病的康复起到关键性的作用.