武汉市9～12岁学龄儿童在校午餐营养质量及与体格发育的关系

目的了解武汉市某区小学生在校午餐质量及其体格发育状况,为改善学龄儿童营养状况提供科学依据。方法采用整群抽样法,对武汉市某两所小学1001名三至六年级学生进行连续三日的午餐调查和体格检查,通过膳食回顾法记录学生在校午餐膳食,将午餐膳食摄入与标准进行对比,并对午餐各营养素摄入量与学龄儿童的身高和体重分别进行相关分析。结果调查对象身高为(139.81±8.87)cm,体重为(35.91±9.44)kg;各年龄组午餐中蛋白质平均摄入量均达到40%平均需要量,维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、硒等营养素严重摄入不足;各年龄组畜禽肉类食物摄入达标,鱼虾类、蛋类、大豆及坚果类、奶类严重摄入不足;午餐能量、碳水化合物、维生素A、维生素C、铁摄入量与学龄儿童身高及体重表现出相关性(P0.05)。结论武汉市9～12岁学龄儿童在校午餐营养状况存在微量营养素缺乏和午餐搭配不平衡等问题,体格发育状况未达到全国平均水平。     

结直肠癌化疗患者营养状况及营养治疗研究进展

结直肠癌是常见的消化道肿瘤，其营养不良发生率高且严重。化疗是结直肠癌常见治疗方式之一，并与营养不良独立相关，化疗后患营养不良风险增大且营养不良进一步加重。同时，营养不良可导致患者化疗疗效差及预后不良，并增加化疗相关不良反应、影响患者生活质量及降低生存率等。营养治疗能够有效改善患者营养状况，在肿瘤综合治疗中有重要作用，且多学科团队合作是有效的营养干预模式。目前营养治疗主要包括营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等，相关指南和研究表明在营养治疗时应首选口服营养补充剂及肠内营养，仅在采用以上治疗后仍存在营养不足或无法进行肠内营养时行肠外营养。本文主要对结直肠癌患者营养状况与化疗之间关系、营养治疗的最新研究进展及相关指南进行综述，以期引起临床上对结直肠癌化疗患者营养治疗方面重视并提供参考。     

营养途径对食管癌围术期患者营养状况的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对食管癌围术期患者的营养状况和并发症的影响。方法回顾性分析淮安市第二人民医院2017年1月至2018年6月食管癌手术治疗患者73例，根据营养干预途径不同分为全肠外营养组（TPN）23例和全肠内营养组（TEN）50例。TPN组给予静脉营养治疗，TEN组给予经鼻饲管（经鼻至空肠起始位置）肠内营养治疗。比较两组患者营养指标和免疫指标、术后肠道功能和安全性指标。结果两组患者就诊前后体重丢失、入院时血清白蛋白、淋巴细胞数组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TPN组血清白蛋白和淋巴细胞数不同时间点整体比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。TEN组淋巴细胞数不同时间点整体比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组手术后组间比较，TEN组体重丢失幅度小于TPN组；TEN组术后72h、术后120h血清白蛋白均短于TPN组，TEN组术后120h淋巴细胞数高于TPN组；TEN组肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均低于TPN组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应和不良事件比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对食管癌围术期患者而言，肠内营养的疗效总体优于肠外营养，且安全性无明显差异。     

延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察

目的观察延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选取2017年1月～2019年1月于我院进行维持性血液透析治疗患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予血液透析常规护理干预,观察组在血液透析常规护理干预基础上给予进行延续性护理干预。随访4个月,比较两组钙磷代谢:甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,及营养状况:上臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平。结果干预后,观察组甲状旁腺激素、血钙、血磷水平波动幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平改善幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析治疗患者给予延续性护理干预,可有效维持患者钙磷代谢平衡,改善患者营养状况,减少相关并发症的发生,临床价值显著。     

大学生能量饮料饮用现状及影响因素分析

了解大学生能量饮料饮用现状及影响因素,为维护大学生身心健康发展提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,在重庆市某高校抽取大学生2 264名,进行能量饮料饮用情况及相关影响因素的问卷调查.结果 51.0%的大学生饮用能量饮料,其中近30天内46.8%饮用≤9次,4.2%饮用≥10次;能量饮料饮用率男生(65.6%)高于女生(38.2%),体育生(74.1%)高于文、理和美术生(45.6%,44.6%,42.0%),大一、大二学生(58.9%,58.2%)高于大三学生(37.4%),体质量指数(BMI)正常、超重肥胖学生(53.5%,54.4%)高于BMI过低学生(40.5%),吸烟学生(68.4%)高于不吸烟学生(45.7%),饮酒学生(63.5%)高于不饮酒学生(43.4%),赌博学生(62.1%)高于不赌博学生(49.8%),减肥学生(53.9%)高于不减肥学生(43.2%)(χ2值分别为168.91,149.08,92.92,25.20,83.42,85.77,11.50,20.50,P值均<0.01);多因素Logistic回归分析显示,性别、专业、年级、吸烟、饮酒和减肥行为是大学生能量饮料饮用的影响因素,男生比女生(OR=3.13),一、二年级学生比大三学生(OR值分别为2.40,2.23),体育生比理科及美术生(OR值分别为0.28,0.48),有吸烟、饮酒和减肥行为学生比无类似行为的学生(OR值分别为0.77,0.80,0.79)更倾向于饮用能量饮料.结论 超过半数大学生会饮用能量饮料.社会、学校、家庭应重视该现象,采取措施,降低学生能量饮料饮用率,维护学生身心健康发展.     

基于共享决策的医护-家属联动干预对胃癌患者的影响

目的:探讨基于共享决策的医护-家属联动干预对胃癌患者的影响。方法:选择2017年1月1日~2020年1月31日在胃肠外科治疗的胃癌患者106例,采用随机信封法分为观察组58例和对照组48例;对照组实施常规营养支持与护理,观察组在对照组基础上实施基于共享决策的医护-家属联动干预模式;比较两组干预前后治疗依从性,心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],恢复时间,各项营养指标变化[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组治疗依从性均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);出院后,两组ALB、PRE、TRF水平均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于共享决策的医护-家属联动干预模式应用于胃癌患者的护理中,能提高患者治疗依从性,缓解焦虑、抑郁情绪,改善营养指标水平,降低并发症发生率,对促进患者恢复具有重要意义。     

2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况

目的 了解2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况。 方法 2012-2014年,按照“农村义务教育学生营养改善计划”国家方案的要求选择调查点并随机抽取学生,每年定期规范测量学生身高体重,对三年的测量结果进行卡方检验。 结果 三年间,总体生长迟缓率有降低趋势(P<0.05),消瘦率和肥胖率均有增高趋势(P<0.05);营养不良率随年龄增大有增高趋势(P<0.05)、超重率和肥胖率随年龄增高有降低趋势(P<0.05);男生生长迟缓率有降低趋势,女生消瘦率、营养不良率、肥胖率和男生肥胖率均有增高趋势(P<0.05)。 结论 2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生存在营养不良与营养过剩的双重负担,而且还有加重的趋势,要采取合理的干预模式,增强学生营养意识,真正意义上改善学生营养健康状况。