静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动患者预后的关联

目的 探讨静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动(HFrEF-AF)患者预后的关联.方法 入选2017年7月至2019年7月安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院心内科收住的HFrEF-AF患者84例.依据患者静息心率分为两组:高心率组(心率＞80次/min)和低心率组(心率≤80次/min).分析两组临床基本资料特征和静息心率与预后的关系.结果 Spearman等级相关性分析显示,静息心率与肾小球滤过率(rs=-0.223,P=0.041)、胺碘酮(rs=-0.230,P=0.036)、地高辛(rs=0.230,P=0.014)呈轻度等级相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,1年随访高心率组累积生存率小于低心率组(Log-Rank x2=9.644,P=0.002).多因素Cox回归分析显示,心率＞80次/min(HR=7.096,95％CI 1.293～38.958,P=0.024)、年龄(HR=6.720,95％CI 1.097～41.188,P=0.039)、β受体阻滞剂(HR =0.225,95％CI 0.059～0.861,P=0.029)是HFrEF-AF死亡的影响因素.结论 HFrEF-AF患者出院时,静息心率＞80比≤80次/min者的死亡率更高.     

黄曲霉毒素B加合物的研究进展

黄曲霉毒素B1（aflatoxin B1,AFB1）在霉变的食物当中普遍存在,是黄曲霉毒素中致癌性最强的真菌毒素。原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国常见的高致死性肿瘤,而AFB1暴露被认为是HCC的主要危险因素之一。AFB1加合物是AFB1暴露的主要分子生物标志物,反映了AFB1终致癌物与细胞靶分子的相互作用,是靶分子受损后的直接产物及替代产物,并且与HCC的发生发展有密切联系。本文就近年来对AFB1加合物的研究进展进行综述。     

桑白皮非丙酮提取物的药效学研究

目的:研究桑白皮非丙酮提取物对呼吸系统和血管等的药理作用.方法:浓氨水引咳法、小鼠耳肿胀法、气管酚红排出量和豚鼠哮喘法研究呼吸系统的作用;肠系膜毛细血管法和离体血管环法研究其血管的作用;硝酸还原酶法测定血浆NO和血管NO、NOS、cNOS、iNOS.结果:桑白皮非丙酮提取物能显著性抑制小鼠耳肿胀、增加气管酚红排出量,镇咳作用和止喘作用均不显著;显著性增加毛细血管交叉数目、改善血流状态和血流速度;对离体血管环(主动脉和门静脉)有显著性舒张作用,在预加入优降糖或普萘洛尔后其舒张血管作用性质不变,但去内皮后失去舒张血管作用;桑白皮非丙酮提取物高、低剂量组均显著性降低大鼠血浆NO水平(P＜0.01),高剂量组有显著性地升高大鼠主动脉NO(P＜0.05)、NOS(P＜0.05)及cNOS(P＜0.05)的作用,对iNOS影响不显著.结论:桑白皮非丙酮提取物有祛痰作用、抗炎作用和舒张血管作用,其舒张血管作用可能与血管内皮释放NO和促进NOS、cNOS合成有关.     

仝小林教授辨治糖尿病胃肠功能紊乱经验举隅

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见临床并发症,可严重影响糖尿病患者的生存质量。导师仝小林教授从事糖尿病研究二十余年,临床辨治糖尿病胃肠功能紊乱疗效甚佳,屡起沉疴,故将其临证经验总结陈述,以对临床有所启示。     

世纪之交中药产业发展态势

随着经济和社会的发展,我国中药产业在国民经济中起着越来越重要的作用。据统计,中药工业行业与全国其他40个行业相比,主要经济指标中有多项名列前茅;中成药和中药饮片销售额在整个医药市场销售中已占到43.85%。世纪之交,追踪并分析我国中药产业的发展态势,有利于我们进一步思考如何推动我国中药产业的发展,振兴民族医药事业。 1 中药材、中成药研究开发和生产 1.1 中药材种植采用区域规划并向产业化发展 中药材生产要取得稳定、长足的发展,要实现GAP,必须拥有自己的优势品种和道地品种,建立具有一定规模和市场竞争力的药材商品基地,并…     

线性消融治疗长程持续性房颤的疗效分析

目的探讨环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融治疗长持续性心房颤动的有效性与安全性。方法共8例长时程持续性房颤患者,男6例,女2例,年龄(57.8±8.2)岁,病程(3.4±2.9)年。消融步骤是先行环肺静脉前庭隔离,标测左房碎裂电位QS型分布区,设计消融路线。消融后如未恢复窦律,行电复律,复律后验证肺静脉电位有无恢复及消融线的完整性。消融终点为双肺静脉电位隔离及消融线双向阻滞。术后所有患者均给予服用可达龙口服0.6g/d连续1周,继之0.4g/d连续1周,以后0.2g/d,共6个月;华法林抗凝6个月,如无复发可停用。术后第1、3、6、12月行动态心电图检查。结果消融术中8例行电复律转复为窦律。8例均实现双侧肺静脉电隔离,消融线完整,随访6-24个月,动态心电图无房速、房扑、房颤复发。结论长时程持续性房颤患者,环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融能够破坏更多的维持机制,是治疗长时程持续性房颤的安全、有效的方法。     

经特殊途径封堵并发下腔静脉异位引流的先天性心脏病的临床分析

下腔静脉异位引流是因为胚胎时期下腔静脉发育畸形导致肝心静脉和主静脉连接阻碍,造成下腔静脉上段缺如使肾段以下体静脉血经奇静脉或半奇静脉引流,通过上腔静脉或其它途径汇入心脏,故又称下腔静脉中断或下腔静脉肝段缺如,其发生率占心血管畸形的0.6%左右。先天性心脏病并发下腔静脉异位引流,常规轨道无法建立,