CT导向下臭氧结合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床体会

目的:探讨CT导向下臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用价值。方法:回顾性分析椎间盘突出患者94例,穿刺手术在CT导向下进行,将臭氧60μg/ml,10～60 ml分次注入,复合微创方法则采用注入胶原酶。随访6个月,观察患者的优良率和并发症。结果:94例患者临床治疗优良率达到93.6%,臭氧注射后全部患者均于10～20 min后原腰、腿痛的症状得到缓解,穿刺成功率为100%,术后虽有穿刺部位胀痛,但无明显发热、血肿、吞咽困难、肢体运动障碍等症状,没有出现脊髓神经硬膜囊、大血管及肠管损伤等严重并发症。结论:在CT导向下使用臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症定位准确,临床疗效显著,创伤小,安全性高,值得临床进一步推广应用。     

原代大鼠肝细胞分离与纯化方法

目的探讨改良、简化肝细胞的灌注、分离方法,以提高细胞产量,降低制作成本.方法对传统的两步原位胶原酶灌流法进行改进,改变灌注方式,分离的大鼠肝细胞采用三次低速离心,台盼兰染色检测活率,并与Percoll梯度离心纯化法进行比较.结果大鼠肝细胞经低速离心后,活率仅（48.38±6.97）%.三次离心后再经Percoll梯度离心纯化后活率为（92.63±2.50）%,纯度〉95%,纯化前后活率比较差异有显著性（P〈0.01）.结论该方法要求设备简单、容易操作,细胞产量、活率及纯度高.     

大鼠肾小球系膜细胞体外培养及鉴定的实验研究

目的:探索一种重复性好、传代次数多的大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)体外培养和鉴定的方法.方法:麻醉状态、无菌条件下取得大鼠的肾脏,用3种不同目数的不锈钢筛网提取肾小球,搜集到的肾小球分别加入2.5 g/L、0.5异/LⅣ型胶原酶及2 g/L Ⅱ型胶原酶各5 mL,分别在37 ℃水浴箱中振荡消化20 min、30 min、25min,然后接种肾小球,比较不同培养条件下肾小球系膜细胞的生长状况.结果:Ⅱ型、Ⅳ型胶原酶3种不同浓度作用不同的消化时间,细胞的生长速度及生长状况不同,Ⅳ型胶原酶(2.5 g/L)消化20 min的为最佳.结论:培养的细胞为肾小球系膜细胞,用Ⅳ型胶原酶(2.5 g/L)消化20 min的肾小球系膜细胞生长状态最佳.     

胶原酶抑制因子及其在大骨节病发病机理中的意义

我们使用胶原酶抑制因子的单克隆体和酶免疫夹心法测定了大骨节病病儿血清中的胶原酶抑制因子的含量。发现大骨节病儿血清中胶原酶抑制因子的含量不仅明显高于沈阳对照,而且明显高于病区对照(P<0.01)。在这一点上不同于以往的大骨节病儿血浆酶的生化分析。胶原酶抑制因子在调节胶原酶活性中起着重要作用,特别是控制结缔组织的降解。由于大骨节病的主要病理改变为软骨坏死,我们的结果似乎对于了解大骨节病的病因学和病理学,尤其是大骨节病的生化诊断有着重要的意义。     

椎间孔镜技术与胶原酶溶解术治疗极外侧型（Ⅱ型）腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较椎间孔镜技术和靶点注射胶原酶髓核化学溶解术治疗极外侧型（Ⅱ型）腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：62例极外侧Ⅱ型腰椎间盘突出症病人按入院先后顺序随机分为两组：A组采用靶点注射胶原酶髓核化学溶解术(n=30);B组采用椎间孔镜技术(n=32)。分别于术前、术后1天、1周、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评价疼痛及功能障碍情况。末次随访时采用Macnab标准评价临床疗效,采用突出物明显缩小率评价术后影像学改变情况。结果：两组病人的疼痛均得到明显改善。两组病人在术后各时间点的VAS评分及ODI均显著低于相应的术前值,差异均有统计学意义(P <0.05);术后各时间点两组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Macnab疗效评定发现术后6个月A组优良率90.0%,B组优良率93.8%,组间比较无显著性差异(P> 0.05)。术后6个月两组突出物明显缩小率分别为93.3%和93.8%,组间比较无显著性差异(P...     

靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 DSA透视引导下靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗78例腰椎间盘突出症患者,观察术中可能出现的并发症,采用视觉模拟评分法及JOA评分法评定患者术前及术后的疼痛程度及神经功能改善率.结果 本组患者无1例出现严重并发症,VAS评分术前5～10分,平均(7.2±0.52)分,术后第3d为0～5分,平均(3±0.34)分(P＜0.05).所有患者出院时VAS评分均低于4分,随访时间为3～6个月,平均4.6个月.JOA评分术前为(11.52±0.68)分,术后为(14.72±0.56)分(P＜0.05),改善率:优38例,良34例,一般6例,优良率为92.30%.结论靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射可安全有效的治疗腰椎间盘突出症.     

突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：筛选确诊为腰椎间盘突出症的患者120例。根据入院先后分为两组。经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法（以下简称对照组）组60例;突出物内外靶位注射胶原酶（以下简称实验组）组60例。临床疗效采用VAS评分和改良MacNab评分,分别评价术后7天,电话随访3、6个月疗效。结果：术后7 d、3、6个月的有效率分别为74%、83%、86.6%;86%、92%、95%,组间比较差异显著性（P〈0.05）。结论：突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是治疗椎间盘突出症的有效方法,效果明显优于经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法。     

人腹膜间皮细胞的改良分离及其鉴定

背景：腹膜间皮细胞作为腹膜的重要组分,分泌多种细胞因子,在参与抗炎、免疫调节、腹膜纤维化等方面起着重要作用,如何获得优质、均一的腹膜间皮细胞成为解决这些问题的关键。 目的：拟建立改良的人腹膜间皮细胞消化培养法。 方法：0.1%胶原酶Ⅰ消化腹部大网膜组织,去除红细胞后用含体积分数为10%胎牛血清的1640培养基培养。在培养过程中以倒置显微镜观察细胞形态变化,CCK-8观察培养液对间皮细胞生长的促进作用,透射电子显微镜观察细胞超微结构,激光共聚焦免疫荧光鉴定细胞。 结果与结论：分离培养的细胞为多角形,汇合时呈铺路石样排列,培养细胞的纯度达90%以上;生长良好,迅速,可传代至四五代。透射电子显微镜下见细胞表面大量的微绒毛,免疫荧光显示角蛋白、波形蛋白抗原阳性,白细胞CD45、第Ⅷ因子相关抗原阴性;所有被鉴定特征均符合间皮细胞的特点。结果提示胶原酶Ⅰ消化法是一种简单、高效、重复性高的分离腹膜间皮细胞的方法。     

人黄韧带细胞体外原代培养方法的比较

目的 比较不同的人黄韧带细胞(LFCs)原代培养方法,优化培养条件,提高培养成功率.方法 采集成年腰椎间盘突出症患者后路椎间盘摘除术中的黄韧带,分别采用组织块法、酶消化法、胶原酶消化加组织块法体外原代培养LFCs,传代培养;倒置相差显微镜下观察细胞从组织块内迁出时间、细胞形态和生长状态;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测...     

硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症136例临床观察

自1998年以来，我们采用硬膜腔前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症136例，效果良好。现报告如下。临床资料：本组136例中，男72例，女64例；年龄19～55岁；病史1～3年。均经CT或MRI检查确诊。临床表现为腰痛114例，下肢疼痛、麻木135例，脊柱侧弯63例，棘间压痛121例。直腿抬高试验阳性133例。CT与MIR示本组患者的椎间盘均突出并压迫硬膜囊或神经根，其中L4～5突出39例，L5～S1突出84例，L4～5与L5～S1均突出13例。