具有明显淋巴滤泡增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例报告

患者男，43岁，因双侧颈部淋巴结肿大伴全身皮疹1周就诊。患者自2003年2月中旬起右颌下、耳后淋巴结肿大，随后左颌下、颈侧淋巴结相继肿大，无明显全身症状。2003年6月中旬全身出现广泛皮疹．2003年7月初双侧扁桃体疼痛、肿大，并有低热，体温37．5～38．0℃，抗炎治疗无效。查体发现全身浅表淋巴结肿大．双侧腋下淋巴结肿大较明显，左腋下淋巴结最大直径5cm，     

介绍一套简易的计算机辅助教学系统

病理学是一门以形态学为基础的重要医学课程 ,它是较早告别传统的“粉笔 黑板”教学模式 ,实行多媒体组合教学的医学学科之一。我们科室也在80年代末陆续购买了录像机、电视机、摄像机、幻灯机、投影仪等多种媒体教学工具 ,建立了三间标准的多媒体教室 ,实行了多媒体组合教学 ,收到了较好的教学效果。但随着多媒体计算机的出现和发展 ,此种教学方式显得落后。如每次上课 ,教师都得准备 1 0余幅挂图 ,若干张幻灯片 ,上课时不得不来回换挂图和幻灯 ,浪费了许多课堂时间。并且由于挂图和幻灯片成本较高 ,很难及时更换 ,常出现多年来用同一套挂…     

SARS病变组织细胞凋亡检测及其意义

目的 检测SARS病变组织标本中的细胞凋亡情况和凋亡细胞类型，探讨细胞凋亡在SARS发病过程中的作用及可能机制。方法 DNA片段原位末端检测和免疫组化碱性磷酸酶法单染和双染检测正常组织和SARS病变组织中的细胞凋亡以及白细胞分化相关抗原CD3、CD4、CD8、CD45RA、CD20、CD68的表达情况。结果 与正常组织相比，SARS病人的脾脏、肺组织和淋巴结细胞凋亡明显增多，凋亡细胞包括肺泡上皮细胞、淋巴细胞和单核／巨噬细胞等；各病变组织内均有大量CD68^ 单核／巨噬细胞；病变肺组织基本没有CD45RA^ ／CD20^ B细胞和CD4^ /CD8^ T细胞浸润，淋巴结和脾脏的CD4^ ／CD8^ T细胞、CD45RA^ ／CD20^ B细胞也明显减少，现存的具有上述抗原特性的T细胞和B细胞较少凋亡。结论(1)细胞凋亡现象在SARS病变组织中普遍存在，提示细胞凋亡在SARS发病过程中起一定作用；(2)病变组织内浸润的炎细胞主要为单核细胞，说明单核细胞可能在SARS发病中起重要作用；(3)淋巴结和脾脏的细胞凋亡现象和CD4^ /CD8^ T细胞及CD45RA^ ／CD20^ B细胞减少提示SARS病毒可能对免疫细胞有一定的杀伤效应。     

原位杂交检测尸检组织中SARS-CoVRNA

目的 从分子水平检测急性重症呼吸综合征(SARS)患者的病变组织中SARS病毒(SARS-associatcd coronavirus，SARS—CoV)的存在和分布情况。方法 应用原位杂交技术检测因SARS死亡患者的肺、脾脏、淋巴结、垂体、胰腺、甲状旁腺、肾上腺、胃肠道、皮肤、脑、肝、肾、血管、四肢横纹肌组织、骨髓、心脏、卵巢、子宫和睾丸等组织的SARS-CoVRNA的表达和定位。结果 尸检组织多部位(包括肺泡上皮细胞、气管及支气管浆液腺上皮细胞、肺内单核／巨噬细胞、脾脏和淋巴结的单核／巨噬细胞、胰腺腺泡细胞、垂体嗜酸性细胞、肾上腺皮质细胞、甲状旁腺嗜酸性细胞、食道鳞状上皮、胃肠道上皮细胞及胃粘膜壁细胞、皮肤汗腺细胞、大脑神经元细胞、肝细胞、肾远曲小管上皮细胞、骨髓早幼粒细胞及小静脉内皮细胞)SARS-CoVRNA阳性。结论 SARS-CoV可侵犯全身多种器官；SARS-CoV在机体的分布情况与冠状病毒受体CD13分布相似：皮肤汗腺、消化道上皮及肾远曲小管上皮细胞SARS-CoVRNA阳性对确定SARS传播途径具有重要意义。     

双侧肾上腺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

原发于肾上腺的恶性淋巴瘤非常少见，本文报道1例原发性双侧肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤。     

成人上皮性肺母细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。 2 0 0 3年 8月体检时胸片及CT检查发现双肺野内见数量较多的结节状或小块状阴影 ,边界清楚 ,分布散在、广泛 ,大小介于 0 6cm×0 5cm～ 2 1cm× 1 7cm之间。患者无胸痛、咳痰、咯血等症状。 2 0 0 3年 9月19日胸腔镜下行左上、下肺结节楔形切除。病理检查     

椎管内转移性内胚窦瘤1例

患者 ,男 ,13岁。因头痛、视物重影10ｄ于 1999年 10月 13日入院。体查 :神志清楚 ,定向力、计算力正常 ,语言正常 ,头颅无畸形。双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,眼球上视运动受限 ,余视野正常。四肢肌力正常 ,活动自如 ,感觉无异常。ＣＴ及ＭＲＩ检查均诊断松果体区占位性病变 ,阻塞性脑积水。入院后 ,患者因反复颅内高压导致意识障碍 ,经脱水及脑室腹腔分流术后症状改善。因患者及其家属拒绝进一步手术治疗及其他Ｘ 刀等治疗 ,要求出院 ,遂给予自动出院。出院后在外院行放射治疗 ,3个月后 ,因胸背部疼痛 4周 ,伴左腿乏力、两便困难 1周再…     

小细胞型间变性大细胞淋巴瘤2例临床病理分析

间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma．ALCL)是一种独立类型的非霍奇金淋巴瘤，该瘤以高度异型并呈未分化形态的大细胞为特征，几乎所有病例都显示Ki—l(CD30)抗原阳性，有t(2；5)(p23；q35)细胞遗传学改变。在新的WHO分类中，ALCL被归类于外周T细胞淋巴瘤，组织学上可分为普通型、淋巴组织细胞变型、小细胞变型及其他组织学类型等。     

肝脾γδT细胞淋巴瘤一例

患者 ,男 ,2 3岁。因反复发热半年 ,腹上区饱胀 2月余于2 0 0 3年 1月 7日入院。患者曾于外院检查发现“血小板、血红蛋白降低 ,白细胞正常 ,腹部B超检查显示脾脏明显肿大 ,肝脏略大” ,经激素治疗有效。入院后查体 :脾达脐下约 3cm ,右界达腹直肌外缘 ,质中等 ,有压痛。血常规 :WBC 3.0×10 9/L ,RBC 3.38× 10 12 /L ,Hb 115g/L ,BPC 13× 10 9/L。腹部B超检查显示肝、脾肿大 ,脾内有不均质回声区。骨髓涂片见分类不明细胞占 0 .16 0 ,考虑恶性组织细胞增生症可能性大。1月 15日行脾脏切除术 ,并取小块肝组织活检。病理检查 :脾脏 …     

伴有明显淋巴滤泡的非特指外周T细胞淋巴瘤

目的　探讨伴有明显淋巴滤泡增生的非特指外周T细胞淋巴瘤的形态学特点和免疫表型。方法　对 3例特殊形态的外周T细胞淋巴瘤进行形态学观察 ,免疫组化EnVision法检测CD3、CD4 5RO、CD4 3、CD2 0、CD79a、cyclinD1、bcl 2、CD4、CD8、S 10 0等抗体 ,并用PCR方法进行T细胞受体(TCR)基因重排检测。结果　 3例患者均以全身浅表淋巴结肿大为主要表现 ,初发部位为颈部和颌下 ,发病过程中出现低热及全身皮疹 ,并有肝、脾肿大。形态学的显著特点为淋巴滤泡增生 ,套区消失 ,边缘区有中等大小、胞浆透亮的瘤细胞浸润生长。免疫表型标志为T细胞淋巴瘤。基因检测有TCRγ基因阳性条带。结论　部分非特指外周T细胞淋巴瘤可伴有明显淋巴滤泡增生 ,应注意与淋巴结反应性增生、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤及套区淋巴瘤等鉴别