奥苏贝尔有意义学习理论对中西医结合儿科学教学的启示

有意义学习理论是奥苏贝尔教育心理学中的最重要的观念之一,论文在学习有意义学习的基本内涵、有意义学习的条件及有意义学习的心理机制的基础上,阐述了有意义学习理论对中西医结合儿科学教学的一些启示。     

中医药防治儿童哮喘研究的新思路

基于树突细胞(DC)共刺激分子在T细胞活化过程中的重要作用,本文提出其为外邪与伏痰之间的桥梁,是哮喘伏痰形成的重要因素,将其作为防治儿童哮喘新靶点,开展中医药调节DC共刺激分子,阻断伏痰形成的研究,将为中医药防治哮喘实质的研究开辟一条新的途径,为筛选防治本病的有效方药提供实验研究方法。     

从干预信号转导探讨咳喘宁防治病毒诱发小儿哮喘的新思路

以哮喘发生、发展的始动环节为突破点,以防止伏痰的形成为主要目的 ,首次将信号转导途径作为咳喘宁防治病毒诱发哮喘机理研究的新靶点进行探索性研究,为中医药防治本病开辟一条新的途径,为探索中医化痰法及中医药防治儿童哮喘研究提供新的思路。     

咳喘宁对RSV诱发哮喘大鼠血清IL-4、IFN-γ的调节作用及对支气管平滑肌增殖活性的影响

目的：观察咳喘宁对RSV诱发哮喘大鼠血清IL-4、IFN-γ的调节作用及对气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)增殖水平（OD值）的影响。方法将60只大鼠随机分为6组,除正常组外,其余大鼠通过致敏、诱喘、病毒激发哮喘进行造模。造模完成当天分组干预,并用ELISA进行IL-4、IFN-γ水平的测定。造模成功后取支气管平滑肌进行细胞培养,倒置显微镜下化学荧光法鉴定为平滑肌细胞。制备大鼠不同组含药血清并加入第3-7代ASMCs中干预。运用MTT法检测各组ASMCs增殖水平（OD值）。结果 ELISA法结果,与模型组相比,西药治疗组、咳喘宁各剂量组血清IL-4、IFN-γ水平差异具有统计学意义（P<0.05）;与咳喘宁大、小剂量组相比,中剂量组血清IL-4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P<0.05）。MTT法结果,与空白对照组比较,其余5组差异均有显著统计学意义（P<0.01）;与咳喘宁大、小剂量血清中比较,中剂量血清组差异有统计学意义（P<0.05）。结论咳喘宁对治疗RSV诱发的哮喘大鼠疗效较为显著,通过上调IFN-r水平、降低IL-4水平表达从而降低气道炎症反应,维持Th1/Th2平衡来调节机体免疫机制。咳喘宁治疗支气管哮喘可能与其能够抑制气道平滑肌增殖、影响哮喘气道重塑关系密切。     

咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘及对患儿Th亚群的调节作用

目的：观察咳喘宁防治病毒诱发小儿哮喘的临床疗效及对患儿Th亚群细胞因子表达的影响。方法：将120例病毒诱发哮喘患儿随机分为咳喘宁治疗组60例和西药对照组60例，观察两组临床疗效及患）Lb-清中IL-12、IL-4的含量变化。结果：治疗组总有效率91．67％，临床控制率35％，均明显优于对照组（分别为P〈0．01、P〈0．05）；咳喘宁能显著提高患儿血中IL-12、降低IL-4，其作用明显优于对照组（P〈0．01）。结论：咳喘宁防治病毒诱发小儿哮喘具有较好疗效，其作用机制可能与提高患儿IL-12水平、降低IL-4水平有关。     

截哮口服液对RSV感染小鼠IL-4,IL-5的影响

目的：观察截哮口服液对RSV感染小鼠血清中IL-4、IL-5的影响。方法：将70只小鼠随机分成截哮口服液高剂量组、中剂量组、低剂量组、病毒唑组、模型组、正常组，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组小鼠血清中IL-4、IL-5的水平。结果：截哮口服液各剂量组与病毒唑组比较IL-4均有显著差异（P〈0．05）；中剂量组、病毒唑组与模型组比较IL-4有显著差异（P〈0．05）。中剂量组与病毒唑组比较IL-5有显著差异（P〈0．05），中剂量组和病毒唑组与正常组比较IL-5有显著差异（P〈0．05），中剂量组与高剂量组、低剂量组、模型组比较IL-5有显著差异（P〈0．05）；高剂量组和低剂量组比较IL-5无显著差异。结论：截哮口服液对呼吸道合胞病毒感染小鼠血清中IL-4、IL-5有降低作用。     

咳喘宁口服液对支气管哮喘大鼠PI3K信号转导途径的影响

目的观察咳喘宁口服液对呼吸道合胞病毒诱发支气管哮喘(以下简称“哮喘”)大鼠CD4+、CD8+T细胞内磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-110α表达的影响,探讨其防治病毒诱发哮喘的机理。方法将SD大鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、模型组、地塞米松＋沙丁胺醇组(阳性药组)和咳喘宁组。建立卵白蛋白哮喘大鼠模型,并以呼吸道合胞病毒激发哮喘。采用磁珠结合法分离CD4+、CD8+T细胞,使用流式细胞仪检测T细胞内PI3K-110α的表达水平。结果模型组大鼠CD4+、CD8+T细胞百分率及CD4+、CD8+T细胞内PI3K-110α的表达水平显著高于PBS对照组、阳性药组及咳喘宁组,差异有统计学意义(均P＜0.01)。经Pearson相关分析,各组大鼠CD4+、CD8+T细胞百分率与CD4+、CD8+T细胞内表达的PI3K-110α的表达水平无明显相关性。结论 CD4+、CD8+T细胞参与了哮喘免疫平衡调节,其表达的PI3K在病毒诱发哮喘模型中明显增高。咳喘宁口服液能抑制CD4+、CD8+T细胞内PI3K的表达,可能是其治疗哮喘的免疫机制之一。     

咳喘宁对哮喘豚鼠IL-13的调节作用

目的观察咳喘宁对哮喘豚鼠的IL-13调节作用。方法将40只豚鼠随机分为:正常对照组,不做任何处理;模型组,用卵清蛋白诱喘;咳喘宁治疗组,使用卵清蛋白诱发哮喘后,用咳喘宁治疗;地塞米松组,使用卵清蛋白诱发哮喘后用地塞米松治疗。采用酶联免疫双抗体夹心(ELISA)法检测各组血中和肺泡灌洗液中IL-13的水平。结果与模型组比较,咳喘宁组血和肺泡灌洗液中的IL-13水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其作用较地塞米松略差,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘宁防治哮喘的作用机制与降低IL-13水平有关。     

中西医结合儿科学教学中有意义学习理论的运用

有意义学习理论是奥苏贝尔教育心理学中的最重要的观念之一,在学习有意义学习的基本内涵、有意义学习的条件及有意义学习的心理机制的基础上,阐述了中西医结合儿科学教学中如何运用奥苏贝尔的有意义学习理论,通过设悬置疑,激发兴趣;举例释疑,贴近临床;综合联系,融会贯通;启发诱导,突出难点等方式,取得了一定效果。     

五虎汤对哮喘婴幼儿DC刺激T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ的影响

目的：观察五虎汤对哮喘婴幼儿树突状细胞（DC）刺激T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ的影响。方法：将60例哮喘婴幼儿随机分为2组各30例，对照组予西药常规治疗；治疗组予五虎汤治疗。另选健康组婴幼儿10例。以Thomas法分离、培养并诱导治疗组及对照组哮喘婴幼儿和健康婴幼儿外周血DC细胞，并与健康儿童的T淋巴细胞共同培养后，采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）检测各组患儿血清中IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ浓度。结果：哮喘婴幼儿DC刺激T淋巴细胞分泌IL-2较健康组显著降低（P〈0．05），而IL-4、IL-5较健康组显著升高（P〈0．01），IFN-γ与健康组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；五虎汤治疗后IL-2较治疗前显著增高（P〈0．01），而IL-4、IL-5均较治疗前显著降低（P〈0．05，P〈0．01），且治疗组IL-4、IL-5下降幅度均较对照组显著（P〈0．01）。结论：五虎汤具有抑制哮喘患儿Th2类细胞因子IL-4、IL-5的产生，提高IL-2水平，从而调节Th1／Th2的作用。