无痛性急性心肌梗塞32例临床特点及预后分析

为探讨无痛性急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特点、中医辨证分型及近期预后 ,笔者回顾性分析比较同期无痛性急性心肌梗塞 32例和有痛性急性心肌梗塞 30例患者的临床特点、中医辨证分型及近期预后 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　资料源于我院 1995～ 2 0 0 0年急诊留观及住院患者 ,共 32例无痛性急性心肌梗塞患者 ,并与同期 30例有痛性急性心肌梗塞患者进行比较。1.2　中医辨证分型标准　参照国家中医药管理局医政司制定的胸痹心厥 (冠心病心肌梗塞 )急症诊疗规范中分为气滞血瘀证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四型 [1 ] 。…     

成人麻疹34例临床分析

目的 探讨成人麻疹的诊治规律。方法 对1998年1月-2001年7月我院急诊留观病房收治的34例成人麻疹患者相关资料进行临床分析。结果 成人麻疹特点主要有：发病年龄大多在18-30岁，高热伴消化道症状多见；早期易被误诊为急性上呼吸道感染；初诊时多已进入疹出期，辨证为毒邪外透型。结论 进行了1次接种麻疹疫苗并不能获得对麻疹的终身有效免疫，应考虑2次接种，以彻底控制麻疹的流行；成人麻疹以中医药治疗为主疗效可靠，可使疾病按照病程规律自然转归并减少并发症。     

老年糖尿病患者终点事件急诊分布及其救治策略

目的 分析老年糖尿病患者终点事件急诊分布,并探讨其救治策略.方法 将976例患者按年份统计相关病种,分为两组,并对各组病种数及百分率进行比较.结果 老年糖尿病患者发牛脑血管疾病209例,占21.41%;肾功能不全206例,占21.11%;心血管病181例,占18.55%;视网膜病变147例,占15.06%;周围神经病变127例,占13.01%;糖尿病足106例,占10.86%.结论 老年糖尿病患者终点事件急诊分布第1位是脑血管疾病,第2位是肾功能不全,第3位是心血管病,其它依次是视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足.     

甲型流感与发热上呼吸道感染临床比较

目的:比较甲型流感与发热上呼吸道感染的早期鉴别诊断、治疗。方法:纳入64例甲型流感(A组)、发热上呼吸道感染(B组)患者,从一般资料、流行病学、临床症状、实验室检查、治疗、预后等分析。A组给予磷酸奥司他韦胶囊,中医辨证治疗;B组给予西菝常规治疗加中医常用方。结果:A组接触史高于B组,A组患者上呼吸道感染症状较B组明显,2组患者均无皮疹。A组血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血小板(BPC)低于B组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率A组93.75%,B组100%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.151)。结论:发热患者常规行血常规检查,血象低者需进一步行甲型/乙型流感病毒抗体检测,流感患者需进一步完善胸片;治疗上应尽早规范口服奥司他韦,结合中药辨治常获良效。     

甲型H1N1流感轻症中医证候分析

目的:总结分析甲型H1N1流感轻症病例的中医证候。方法:对甲型H1N1流感确诊病例进行一般情况和中医四诊信息调查,并根据中医辨证标准进行辨证登记,通过统计学方法分析甲型H1N1流感轻症病例的中医证候的分布情况及部分临床特征与中医证候的关系。结果:甲型H1N1流感轻症病例中,风热犯卫、热毒袭肺为甲型H1N1流感轻症的主要中医证型,证型的构成对比具有显著性差异(P<0.01)。甲型H1N1流感轻症病例中,各年龄段均以风热犯卫证为主要证型,各年龄段的中医证型的构成对比具有显著性差异(P<0.01)。冬春两季的中医证候类型分布对比具有显著性差异(P<0.01)。其中冬季以风热犯卫证为主要证型,春季以热毒袭肺证为主要证型。有无慢性基础疾病的两大人群,中医证候类型的分布对比无显著差异(P>0.05)。结论:风热犯卫、热毒袭肺两证为甲型H1N1流感轻症的主要中医证型,其中又以风热犯卫证占主要比例,可见甲型H1N1流感轻症的病位在表,病势较轻。儿童、未成年人、中老年人在甲型H1N1流感轻症的发病初期,病位较前,病性较轻,慢性基础疾病对于甲型H1N1流感轻症的中医证候分布无影响。但是随着疾病的发展,儿童、有慢性基础疾病的感染病例可能存在病势急、疾病传变迅速,病情发展快的情况。     

99例肺炎相关性脓毒症患者入院初期中医证候特点分析

目的 探寻肺炎相关性脓毒症患者入院早期的中医证候分布特点,确立基本证型.方法 以99例肺炎相关性脓毒症患者做为研究对象,收集患者入院第1日中医临床四诊信息,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候分布.结果 聚类分析结果表明,99例肺炎相关性脓毒症患者入院早期主要证型为热毒内盛证60例(60.61％)、瘀毒内阻证20例(20.20％),热盛动血证共17例(17.17％),余证共2例(2.02％),每个证型有其相应的临床要素特征.结论 通过对肺炎相关性脓毒症入院初期中医证候特点的分析,将此作为研究中医药诊治该疾病的切入点,以便制定最佳诊疗方案,提高临床疗效.     

外感发热中医临床路径门诊实施70例临床分析

目的探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析。方法按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度。结果 4 h内即刻退热人数比95.71%,72 h内体温降至正常人数比98.57%;临床总有效率为98.57%,平均门诊治疗日为1.157 d;患者均表示满意或比较满意。结论外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究。     

当代名中医治疗肺痨的辨证论治经验统计分析

目的：整理分析期刊文献及著作中关于当代名中医对肺痨辨证治疗的经验内容,发掘本病的证治规律,为临床提供参考。方法：将纳入的41篇文献及4本著作（共计45篇）中涉及各当代名中医辨证治疗肺痨的内容进行统计分析。结果：期刊文献及著作共涉及4种治则,其中补虚培元合抗痨杀虫出现频次最多;共涉及22种证型,其中阴虚火旺、气阴两虚、肺脾两虚、肺阴亏损、上焦瘀血、阴阳两虚、痰热蕴肺、肺肾两虚8个证型出现频次最多。针对这8个证型,使用频次最高的方剂分别为百合固金汤合秦艽鳖甲散、保真汤、四君子汤合参苓白术散、月华丸、香附旋覆花汤、补天大造丸、二陈汤合三子养亲汤、左归饮合六味地黄丸。结论：由各当代名中医对肺痨的辨证论治的认同度统计,本病病性为本虚标实,本虚涉及气血阴阳虚,以阴虚为主;标实涉及火、痰、瘀,以火为主。治则以补虚培元合抗痨杀虫为主。名中医的经验为临床辨证论治肺痨提供参考依据。     

穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染研究文献的质量评价

本文对穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染研究文献的科研设计质量进行系统评价.作者采用课题方法学小组统一编制的<中医药治疗性文献系统性评价质量评价及信息采集表>进行文献质量的评价和信息的采集,结果发现, 53%的研究采用了随机对照方法,但随机的质量较差;盲法全部未被采用;大部分研究缺乏诊断、纳入排除标准;结局指标的选择欠恰当;不良反应大多未报道等.同时,本文对今后中医药治疗急性呼吸道感染的临床试验设计和报告的撰写提出了建议.     

中西医结合治疗中、重度呼吸衰竭临床研究

目的：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例中，重度呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组，对照组予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上结合中医综合疗法，观察主要症状，体征，肺功能，血气分析及白细胞总数变化。结果：治疗组总有效率80．00％，优于对照组的66．67％；其血气分析，通气功能及主要体征等改善改善亦优于对照组。结论：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭疗效优于西医常规治疗者。