白蛋白与生理盐水在液体复苏中的利与弊

危重病患者液体复苏中使用晶体液或胶体液的利弊之争已持续了数十年，因缺乏充分而有说服力的随机对照试验结果，最为理想的复苏液体尚无定论。医生们所面临的选择只能参考相关的荟萃分析结果，但却往往因其相互矛盾使医生们无所适从。     

急性小肠系膜缺血临床表现及外科处理

目的 总结20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现和治疗结果。方法 分析自1994年8月至2004年9月间，我科共收治的20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现及外科处理结果。结果 急性剧烈的腹痛为其共同特点，其中18位病人有腹膜炎表现，13位病人有低血压休克表现；1例在入院3h后死亡外，19例切除坏死的小肠和相对应的肠系膜。病理检查及尸检证实：肠系膜上动脉栓塞3例(15％)，肠系膜上动脉血栓形成5例(25％)，肠系膜静脉血栓形成12例(60％)。术后切口感染2例，吻合口瘘2例，腹腔感染4例，肺部感染3例，急性肾衰1例，脑血管意外1例。术后24～72h内有4例因再次肠坏死再行部分小肠切除术。最终，治愈13例，死亡6例。结论 急性小肠系膜缺血发病急、进展快，病情重。腹膜炎出现后，应立即行剖腹探查，并同时给予抗凝治疗。     

炎症反应及黏附分子在缺血后脑损伤中的作用机制

随着影像医学的发展及人类对健康水平要求的提高,急性缺血性脑卒中的早期诊断和治疗成为可能.溶栓治疗是目前较为肯定和有效的治疗措施,但溶栓治疗的时间窗较短,再灌注后可增加颅内出血和严重脑水肿的发生,限制了它的临床应用.白细胞通过血脑屏障进入缺血脑组织,产生大量的氧自由基、蛋白水解酶等,加重了缺血损伤,促进脑水肿的发展,是再灌注后继发性脑损伤的主要因素之一.脑内皮细胞在白细胞的浸润中发挥重要作用.炎症介质TNF-α、IL-1β等和体内外缺血可以上调内皮细胞黏附分子,促进白细胞的黏附和向脑内的转移.     

伊贝沙坦及依那普利对糖尿病肾病的治疗作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的重要死亡原因之一。本文观察血管紧张紊Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂伊贝沙坦及血管紧张紊转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对DN血压、尿微量白蛋白的影响。     

血清白蛋白水平对血液透析低血压发生的影响

目的了解血浆白蛋白水平对血液透析时低血压发生率的影响。方法按血清白蛋白水平分为三组:血清白蛋白>35g/L组、25-35g/L组和<25g/L组,观察三组在血透期间低血压的发生率。结果随着血清白蛋白水平的下降,低血压的发生率呈升高趋势,三组的发生率分别为4.8%,6.4%,25.7%,三组间有显著性差异(P<0.01)。结论血浆白蛋白在维持血透期间的血压起着重要的作用,低白蛋白血症,尤其白蛋白<25g/L时,易发生低血压,在拟定超滤方案时应充分考虑这一因素。     

测定尿微量白蛋白在糖尿病中的临床应用

糖尿病是一组由遗传和环境相互作用所致的临床综合征，可引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病肾病是1型糖尿病和2型糖尿病最重要和最常见的并发症之一。因此，早期监测尿中微量白蛋白含量对预防糖尿病肾病至关重要。     

2—对—（二甲氨基）苯乙烯碘化甲基吡啶对缺血心肌的保护及抗氧化作用

小鼠ip 2-[对－（二甲氨基）苯乙烯]碘化甲基吡啶（DSPM），3h后sc异丙肾上腺素（Iso)20mg.kg^-1每日一次，共2d，发现DSPM 1，3mg.kg^-1能抑制Iso所致的心肌Se-GSH-PX活性降低和MDA生成，3mg.kg^-1能减轻SOD活性的降低，上述指标与心肌超微结构和血清CPK浓度的变化基本一致，提示DSPM可能通过抑制O2- 的产生及其脂质过氧化反应而发挥心肌保护作用。     

微量白蛋白尿对探讨Ⅱ型糖尿病并发心肌缺血的价值

微量白蛋白尿对探讨Ⅱ型糖尿病并发心肌缺血的价值梅洵袁中平李永琴邹琳吴冠军文金莲（江西省人民医院，南昌３３０００６）自使用放射免疫分析方法测定尿中微量白蛋白技术后，许多学者研究了微量白蛋白尿与糖尿病的预后关系。本文分析了４６例伴有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿...     

视网膜缺血的药物防治

视网膜缺血是引起视力缺失最常见的病理生理因素［１］，这种视力的缺失是由于视网膜神经细胞的损伤或死亡所引起。临床上一直缺乏有效的治疗手段，主要是对于视网膜缺血的损伤机制不很清楚的缘故。近年来，这方面的研究取得了长足的进步，认为视网膜缺血性损伤经病理、生...