孕早期妇女低碘摄入量与患低甲状腺素血症相关性研究

目的探讨孕早期妇女低碘摄入量与其患低甲状腺素血症之间的相关性,为孕早期妇女分类指导、科学补碘政策提供依据。方法随机抽取各调查点共计1 165名孕早期(孕0~13周)妇女进行尿碘、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)检测,采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT4。结果杭州市孕早期妇女尿碘中位数(MUI)为135.18μg/L,重度(MUI20μg/L)、中度(20μg/L≤MUI≤50μg/L)、轻度碘缺乏(50μg/LMUI150μg/L)者分别占1.48%(17/1 165)、8.15%(95/1 165)、47.38%(552/1 165);农村孕早期妇女不同碘摄入量组间低甲状腺素血症总体患病率差异有统计学意义(χ2=6.849,P=0.033),低碘摄入量组患病率明显高于适宜碘摄入量组(7.95%vs 1.94%,P=0.009),其发生低甲状腺素血症的危险性是后者的4.11倍(95%CI:1.268~13.316)。结论杭州市孕早期妇女处于轻度碘缺乏状态,经济欠发达的农村地区孕早期妇女低碘摄入量可增加其患低甲状腺素血症的风险,因此建议对农村孕早期妇女采取碘补充剂干预,并加强其尿碘及甲功的监测。     

某妇幼保健所2434例孕早中期孕妇尿碘结果的分析

目的为了了解江苏省南京市鼓楼区孕早中期孕妇尿碘的水平,分析孕妇碘营养状况,为孕妇提供相应的保健指导。方法对2014年来我所建卡的2434例孕早中期孕妇进行尿碘检测,并对结果进行分析。结果计算出2434例孕早中期孕妇尿碘值中位数是158μg/L,达到了国家推荐的标准数值(尿碘中位数≥150μg/L),其中311例孕妇尿碘值低于150μg/L,占总人数的12.8%。无一例孕妇尿碘值高于300μg/L。结论我区孕早中期孕妇的碘营养处于适中水平,尿碘中位数达到了国家推荐的标准数值,但仍有部分孕妇存在碘缺乏的情况,对缺碘的孕妇应指导其使用加碘盐并调整饮食结构,定期检测。使孕妇尿碘保持在正常范围之内,尽可能的减少因缺碘引起的胎儿发育不良。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病的临床效果。方法将我院于2013年1月~2014年1月收治的156例老年冠心病患者列为研究对象,将其随机平分,观察组给予常规药物加胺碘酮联合美托洛尔口服;对照组给予常规药物加胺碘酮口服,6个月后对较分析其心绞痛、心律失常的改善情况。结果观察组室性心绞痛、心律失常的治疗有效率均明显大于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病效果比单用胺碘酮疗效好,差异显著。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析

目的研究在心衰合并心律失常患者接受胺碘酮药物治疗期间实施护理措施的效果。方法任意抽选到本科室接受胺碘酮药物救治的心衰并发心律失常患者98例,其中49例患者归纳为护理组,其余纳入对照组。运用护理措施为护理组进行干预,对照组则给予一般病房看护,分析护理效用。结果护理组取得的护理效果较对照组好,P0.05。结论应给予心衰合并心律失常患者适当的临床护理,巩固用药效果。     

胺碘酮联合大剂量参附注射液治疗顽固性室颤1例

患者，女性，68岁，农民，因间断发憋、气短3年，加重伴恶呕2天于2013年5月5日5时50分入科。3年前在我院以“急性心肌梗死，心力衰竭”治疗后好转，规律口服强心、利尿、扩管、扩冠等药物。病情反复发作且渐加重，于入院前2天无诱因再次出现喘憋、气促、难于平卧，夜间阵发呼吸困难，伴胃脘部不适，恶心、呕吐，无胸痛及胸闷。查体：T 35.8℃，P 70次/ min，R 21次/ min，BP 140/110mm Hg。神清语利，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉略充盈。双肺呼吸音低，右肺底可闻及少许吸气末细小水泡音，叩心界向两侧扩大，心率80次/ min，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。肝脏于右肋缘下3cm、剑突下5cm 可触及，肝区叩痛。双下肢无水肿。心电图示：房颤，平均心室率78次/ min，心电轴正常，ST-T 异常改变。中医诊断：心衰病。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能4级；心房纤颤；高血压病。给予完善辅助检查、常规中西药物综合治疗，病情渐稳定。于2013年5月9日15时49分小便回床后突然出现呼吸心跳骤停，紧急行心肺复苏术及360J 电复律。恢复自主呼吸后，仍意识丧失，并反复出现阵发性室速、室速、室颤，以100~150J 电复律，应用胺碘酮注射液150mg 稀释后10min 静脉注射，继以1mg/ min持续静脉泵入。同时应用呼吸兴奋剂、利尿剂以及纠酸、扩容、维持水电解质平衡等药物。但阵发性室速、室颤反复发作，间隔时间1~5min 不等，以20~50J 即可复律。请上级医师会诊后，上述治疗基础上，给予参附注射液50ml 静脉注射，后以100ml 加入5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注。约30min 后意识恢复，仍有室颤但间隔时间延长。继续200ml 参附注射液静脉滴注，30滴/ min。2h 后，生命体征平稳。继续胺碘酮静脉泵入，并予0.2g 口服，每天3次，参附注射液100ml加入5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，每天1次。住院1周后好转出院。     

胺碘酮在室性心律失常治疗中的疗效分析

目的：分析胺碘酮在室性心律失常治疗中的效果。方法选取室性心律失常患者130例，随机均分为实验组和对照组（n=65），对照组予以常规抗心律失常治疗，实验组在对照组基础上加用胺碘酮。比较2组患者临床疗效和不良反应。结果对照组疗效优、良、中、差人数分别为21、32、8、4例，总优良率81.54%；实验组疗效优、良、中、差人数分别为27、35、3、0例，总优良率95.38%；实验组总优良率明显高于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为6.15%，稍高于对照组4.62%，差异无统计学意义。结论胺碘酮治疗室性心律失常疗效显著，且安全性广，不良反应少且轻，值得临床推广。     

胺碘酮治疗心律失常的护理体会

目的探讨胺碘酮治疗心律失常的护理干预措施,总结其经验。方法回顾性分析2011年2月至2014年10月期间本院收治的44例应用胺碘酮治疗心律失常患者的临床及护理资料。结果救治过程中,3例患者静脉炎,3例患者出现血压下降,2例患者心动过缓,经过相应的治疗以及有效护理后,均有所改善好转。结论静脉输注胺碘酮治疗心律失常,配合积极有效的护理对策可以有效降低相关并发症以及不良反应的发生率降、提高患者的生活质量,提升临床治疗效果。     

2013年崇阳县居民饮用水碘、砷、氟含量抽样调查结果分析

目的 调查崇阳县饮用水中碘、砷、氟含量及分布,为科学制定碘缺乏病、砷中毒、氟中毒防治策略提供依据。方法 全县在城关、12个乡镇186个村有代表性的自来水水源水和末梢水、压把井水、敞口井水、水库水、江河水、山泉水采集水样共606份。水碘用“水碘定量检测试剂盒”检测,水砷用“水砷快速检测试剂盒”检测,水氟用GB/T 5750.5-2006中的“离子选择电极法”检测。结果 全县共调查606份水样,水砷、水氟含量均属正常范围之内,水碘有14个水样碘含量在50~150μg/L之间,属适碘水样;含碘量>150μg/L的水样有4个,属高碘水样,其余均属正常范围之内。结论 全县饮用水中砷、氟末超标,水碘有18个样品偏高,建议相关部门加大改水力度,普及健康知识,保护居民的身体健康。     

静脉应用胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常的疗效观察

目的探讨针对冠心病并发快速心律失常老年患者采用胺碘酮静脉输注的临床疗效。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的冠心病老年患者67例,所有病例均同时存在快速心律失常症状,采用胺碘酮静脉输注给予临床治疗,观察本组样本用药前后的血流动力学表现,并根据临床实际状况判定治疗的有效性与安全性。结果本组患者经临床用药治疗后总有效率为92.5%,治疗过程中发生低血压5例,窦性心动过缓3例,无其他严重不良反应。合并严重心功能不全患者用药前后的收缩压与舒张压比较具有统计学意义(P<0.05),但心指数、肺毛细血管嵌压与肺动脉压比较无统计学意义(P>0.05)。结论针对冠心病并发快速心律失常老年患者采用胺碘酮静脉输注治疗可有效缓解相关临床症状,且药物对病患自身的血流动力影响较低,能够保证良好的安全效果。     

2009-2013年北京市成年女性尿碘水平与甲状腺结节检出情况分析

目的了解北京市2009-2013年20~44岁女性尿碘水平与甲状腺结节检出情况,并分析两者的变化趋势。方法采用定量抽样的方法,每年在北京市每个区县分别采集不少于150名20~44岁女性的一次随机尿样测定尿碘含量,并分别在不同年龄组间及不同年份间进行秩和检验;同时收集2009-2013年在北京市体检中心进行甲状腺B超检查的全部20~44岁女性的甲状腺B超资料,并分别在不同年龄组间及不同年份间进行χ2检验。结果 2009-2013年北京市20~44岁女性人群尿碘中位数为190.10μg/L;人群尿碘水平基本呈随年份与年龄段增加逐渐下降的趋势;2009-2013年北京市20~44岁女性甲状腺结节检出率为31.84%(7 297/22 918),且随着年份(趋势χ2=468.595,P0.01)与年龄段(趋势χ2=422.018,P0.01)增加呈逐渐上升趋势。结论 2009-2013年北京市20~44岁女性人群碘营养水平适宜。甲状腺结节检出率逐年上升,但与高碘营养水平无关。