赖脯胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta 分析

目的：评价赖脯胰岛素（LP）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法以“2型糖尿病”、“赖脯胰岛素”和“随机对照试验”为检索词,检索 Medline、Embase、PubMed、Cochrane library、中国知网、维普和万方数据库,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价和 Meta 分析。根据干预措施的不同分为试验组（用 LP 治疗）和对照组[用生物合成人胰岛素（HI）治疗],2组均可以联合其他口服降糖药或胰岛素。以空腹血糖、餐后2 h 血糖、血糖漂移、糖化血红蛋白、C-肽和胆固醇水平评价疗效,以低血糖事件发生率评价安全性。结果共纳入25篇文献研究,质量为高、中、低者分别为2、9、14篇。患者共2975例。Meta 分析结果显示：LP 降低 T2DM 患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇的作用优于 HI[均数差（MD）=-0.16,95%置信区间（CI）为-0.27--0.06,P =0.00;MD =-1.38,95% CI 为-1.46--1.30,P =0.00;MD =-0.28,95% CI 为-0.33--0.24,P =0.00;MD =-0.26,95% CI 为-0.35-0.18,P =0.00]。LP 与 HI 对 T2DM 患者血糖漂移、血液中 C 肽含量影响的差异无统计学意义（MD =-0.51,95% CI 为-1.04-0.01,P =0.05;MD=-0.02,95% CI 为-0.26-0.22,P =0.88）;LP 治疗 T2DM 的低血糖发生率低于 HI（OR =0.53,95% CI 为0.38-0.74,P =0.00）。结论 LP 治疗 T2DM 的疗效确切,安全性良好。     

舒适护理在人工流产手术中的应用

目的探讨舒适护理在人工流产(人流)手术中的应用效果。方法对368例人流手术的患者随机分为研究组和对照组各184例,其中对照组接受一般的常规护理,而研究组在常规护理的基础上再对患者进行术前,术中,术后的舒适护理,然后比较2组患者对本次就诊的满意程度,术中疼痛程度,抑郁程度。结果 2组患者经过手术和护理,研究组对本次就诊满意程度明显高于对照组,研究组中有轻微疼痛感者明显高于于对照组,研究组中无抑郁的发生率明显高于对照组。结论舒适护理能提高患者满意度,降低患者焦虑抑郁的程度,减轻患者对疼痛阈值的敏感性,提高患者的舒适度和安全感。     

产后出血患者的预防及护理

目的:探讨如何预防和护理产后出血,减少产后出血的发生率。方法:收集郑州市第三人民医院123例产后出血病人,针对不同原因采取相应的治疗和护理措施。结果:123例产后出血病人因宫缩乏力89例;胎盘因素19例;软产道损伤13例;凝血功能障碍2例。经过有效治疗及护理123例病人全部治愈出院,无并发症发生。结论:产后出血重在预防,仔细观察及时发现对产后出血的治疗非常重要,只有做好产后出血的预防、监测、急救护理,才能减少产后出血,提高产妇生存率。     

卵巢肿瘤患者术后护理体会

目的探讨卵巢肿瘤患者术后护理体会。方法选取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢肿瘤患者,根据患者实际情况进行手术,并给予合理护理,观察其治疗效果。结果患者平均住院实际为19.8d,未发现护理并发症,获得明显治疗效果,未出现死亡情况。结论通过手术后针对性的有效护理,确保患者保持良好心态,加快了手术后恢复,获得良好疗效。     

糖尿病患者用药依从性的联合干预研究

目的探讨联合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性的效果,为提高糖尿病患者用药依从性提供新的思路。方法将纳入研究的患者分为对照组、对患者干预组、对患者和家属干预组,然后对干预组进行健康教育、行为干预、医患沟通、合作教育、患者参与、社会支持、加强药学服务等方面进行综合干预,在干预后2周和4周进行依从性调查分析。结果干预组在干预后2周和4周的用药依从性均比干预前有显著提高,对患者和家属干预组的依从性高于对照组、对患者干预组,但干预后4周患者依从性较2周后有所下降。结论联合干预措施对提高糖尿病患者用药依从性有明显的效果,但需要定期强化联合干预措施以进一步提高患者用药依从性。     

替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取南昌大学附属三三四医院内科收治的120例幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替普瑞酮常规治疗,观察组在对照组用药基础上联合贝前列素钠片,均治疗12周,疗程结束后比较2组患者治疗前后临床疗效、胃黏膜病理变化及不良反应发生情况。结果2组临床症状改善总有效率观察组（91.7%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃镜下活检组织病理学改善总有效率（81.7%）明显优于对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论替普瑞酮联合贝前列素钠治疗能够有效改善慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理组织学变化。     

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的关系.方法 选取笔者医院2009年2月～ 2013年10月门诊及住院的受试者共250例分为两组,非酒精性脂肪肝组（A组）150例及健康对照组（B组）100例,通过13C-尿素呼气试验（13C-urea breath test,13C-UBT）检测受试者13C同位素丰度,根据其结果计算超基准值（delta over base line,DOB）,判断其Hp感染情况.同时测定胰岛素、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reacrive protein,hs-CRP）、血脂系列,计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）,并对相关数据进行对比分析.结果 两组Hp总感染率为57.6％,NAFLD组Hp感染率为68.7％,明显高于对照组41％ （P＜0.01）;脂肪肝组DOB值,hs-CRP,IRI明显高于对照组（P＜0.01）,其中DOB值与hs-CRP,IRI呈正相关;Logistic多元回归分析显示,DOB值、IRI、hs-CRP、甘油三酯（TG）与NAFLD密切相关.结论 Hp感染是NAFLD的危险因子,其与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关.     

床边护理提示表在重症监护患者中的应用

目的:探讨床边护理提示表在ICU患者中的应用效果。方法:将160例ICU患者按照床号的奇、偶数分为实验组和对照组各80例,实验组使用设计好的床边护理提示单对患者进行护理,对照组按照常规对患者进行护理。结果:实验组交班内容遗漏中断、护理缺陷发生情况优于对照组(P<0.05),实验组患者满意情况好于对照组(P<0.05)。结论:使用床边护理提示表保证了护理工作的连续性和准确性,降低了护理工作漏洞的发生率,提高了工作效率,医护人员满意度提高。     

复合乳酸菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

目的:探讨复合乳酸菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选择48例新生儿病理性黄疸患儿,分为研究组与对照组,每组24例。结果:研究组总有效率为95.8%,明显优于对照组的83.3%(P<0.05);研究组各指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:联合复合乳酸菌与蓝光照射治疗新生儿黄疸具有更为显著的临床疗效,可以推广应用。