从窠囊论治胃癌探析

窠囊最早源于宋代许淑微所提的"湿痰、痰饮成癖囊"之说,后世医家又做了进一步分析。窠囊作为有形实邪,是痰瘀互结的一种特殊表现形式,病位常在胃,表现为痞满、纳呆、呕恶、噎膈等症,具有起病隐匿、进展迅速、病势迁延难治等特点,与胃癌具有一定的相似性。基于窠囊理论,可将窠囊蛰伏胃脘、孳生癌毒归为胃癌的主要发病机制,治以理气化痰、活血祛瘀、涤痰逐饮、健脾补肾等法为主,为胃癌的诊疗提供新的思路和方法。     

叶天士“入营犹可透热转气”治法的探讨与应用

目的:探讨并总结"入营犹可透热转气"的含义及应用,为"透热转气法"的应用提供理论依据和参考。方法:基于《温热论》《温病条辨》相关条文,分析"透热转气法"的内涵及用药特点,系统总结"透热转气法"在温病营分热灼营阴和热闭心包证中的应用。结果:"透热转气"即使入营之热得以外透,是在清营养阴和有针对性地祛除阻止营热外达的病理因素基础上实现的;"透热转气"的常用方剂有清营汤、清宫汤、凉开三宝等,同时要依据不同兼证辨证论治;营热外透的标准主要为神志转清、舌质由绛变红、出现舌苔。结论:本文初步构建了透热转气法的应用模式及思路,对临床具有一定的指导意义。     

参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肾损伤的保护作用研究

目的探讨参附注射液对猪创伤性心脏骤停复苏后肾损伤的保护作用。方法国产健康雄性白猪21头,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组,n=5)、创伤性心脏骤停复苏(TCA组,n=9)和参附组(SFI组,n=7)。Sham组只经历气管插管及动静脉置管,不经历放血、复苏等过程。TCA组匀速释放总血容量的40%,然后经电刺激法室颤5 min,心肺复苏5 min后常规液体复苏治疗。SFI组在TCA组基础上于复苏后5 min进行参附注射液的干预。于放血前10 min、复苏后1、3、6、24 h检测血清TNF-α、IL-6、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。复苏后24 h经右侧耳缘静脉注射10%氯化钾液20 mL处死猪,迅速获取肾组织标本,应用原位末端标记法(TNUEL法)检测细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达水平。结果TCA组中有8头猪复苏成功,SFI组和Sham组中所有猪复苏成功。与Sham组比较,TCA组血清Cr水平在复苏后24 h、BUN水平在复苏后1、3、6、24 h均明显增高(均P<0.05),TNF-α、IL-6水平在复苏后3、6、24 h明显增高(均P<0.05),复苏后24 h后肾组织细胞凋亡指数及Caspase-3表达增加(均P<0.05)。与TCA组比较,SFI组BUN水平复苏后3、6 h明显降低(均P<0.05),TNF-α、IL-6水平在复苏后3、6、24 h明显降低(均P<0.05),肾组织细胞凋亡指数和Caspase-3蛋白表达有所降低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在猪TCA复苏模型中,早期应用参附注射液能够明显减轻复苏后肾损伤。其机制可能与抑制系统炎症反应、减轻细胞凋亡有关。     

深部热疗配合输卵管通水术治疗继发性不孕症的疗效研究

目的:探析对继发性不孕症患者行以深部热疗配合输卵管通水术治疗的疗效。方法:于2018年1月~2019年1月择取某院收治的40例继发性不孕症患者,按照数字奇偶法将其分成对照组和研究组,对照组20例患者予以输卵管通水术治疗,研究组20例患者予以输卵管通水术配合深部热疗治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床总有效率上来看,研究组高于对照组(P<0.05);治疗前两组TNF-α、IL-6对比无统计学差异,治疗后研究组TNF-α、IL-6均优于对照组(P<0.05)。结论:对继发性不孕症患者来说,深部热疗配合输卵管通水术治疗的效果显著。     

急性肺损伤中医病因病机的探讨

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统疾病,死亡率高。本研究主要对急性肺损伤的中医病因病机进行探讨,认为"热、毒、痰、瘀"贯穿急性肺损伤的始终,"热、毒"为急性肺损伤的发病基础,"痰、瘀"为急性肺损伤的致病因素。急性肺损伤的发生离不开"热、毒、痰、瘀"4种发病因素的相互作用,所以治疗上通过辨证可应用"清热,解毒,祛痰,化瘀"等方法。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨生脉注射液抗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的采用网络药理学与分子对接技术探讨生脉注射液的活性成分和治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在作用机制。方法利用TCMSP及BATMAN-TCM数据库筛选生脉注射液的活性化合物,通过TCMSP及Targetnet在线数据库预测作用靶点,通过Cytoscape3.7.1构建活性成分-作用靶点网络图;在GeneCards及OMIM数据库中以"coronavirus pneumonia"为关键词搜索冠状病毒肺炎相关疾病靶点,与生脉注射液化合物靶点进行交集筛选出共同靶点作为研究靶点,将共同靶点导入STRING数据库获取数据后在Cytoscape 3.7.1软件中构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图;利用R语言进行GO(gene ontology)功能、KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集分析,预测其作用机制,并构建"成分-靶点-通路"网络图;通过DiscoveryStudio 2.5软件对关键靶点进行分子对接分析。结果生脉注射液筛选得到22个活性化合物,分别为邻苯二甲酸二辛酯、β-谷甾醇、当归酰基戈米辛O、戈米辛A、戈米辛R、五味子丙素、内南五味子酯乙、长南酸、南五味子内酯、香蒲木脂素B、新杜松烷酸A、新杜松烷酸B、新杜松烷酸C、新南五味子木脂宁、五味子内酯A、五味子内酯E、五味子酸、尿苷、薯蓣皂苷元、鸟嘌呤核苷、N-反式阿魏酰酪胺、豆甾醇。相应作用靶点224个,与COVID-19的共同靶点16个,分别为CASP3、CASP8、PTGS2、BCL2、BAX、PRKCA、PTGS1、PIK3CG、F10、NOS3、DPP4、NOS2、TLR9、ACE、ICAM1、PRKCE,关键靶点涉及CASP3、PTGS2、NOS2、NOS3、ICAM1。GO功能富集分析得到生物过程(BP)条目771个,细胞组成(CC)条目11个,分子功能(MF)条目79个。KEGG通路富集分析筛选得到67条(P0.05)信号通路,主要涉及糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、凋亡通路、P53信号通路、小细胞肺癌通路等。分子对接结果显示与关键靶点对接较好的成分有五味子内酯E、豆甾醇、N-反式阿魏酰酪胺。结论生脉注射液中的活性化合物五味子内酯E、豆甾醇、N-反式阿魏酰酪胺等能作用于CASP3、PTGS2、NOS2、NOS3等靶点调节多条信号通路发挥抗炎、免疫调节、抗休克、增加血氧饱和度等作用,从而可能发挥对COVID-19的治疗作用。     

不同推注时间对预防注射低分子肝素皮下出血和疼痛的影响

目的:探讨低分子肝素的不同推注时间对患者皮下疼痛以及出血情况的影响。方法:选择我院2016年5月—2017年11月收治的120例需要进行低分子肝素皮下注射治疗的患者为观察对象,根据注射液推注时间的不同将其分为A、B、C三组,在注射低分子肝素的过程中,A组的推注时间为10s,B组为30s,C组推注时间为10s、停留10s。将三组患者的皮下出血发生率、皮下疼痛评分进行对比。结果:B组和C组患者注射部位皮下出血的发生率均小于A组(P<0.05);B组与C组皮下疼痛评分均低于A组(P<0.05)。结论:在对患者进行低分子肝素注射时,推注10s、停留10s或推注30s后再拔出注射器的方法可降低患者皮下出血的发生率,且患者的疼痛程度较轻,值得推广。     

康艾注射液对大肠癌术后患者化疗减毒增效的临床观察

目的:探讨康艾注射液对大肠癌术后患者化疗减毒增效的临床效果。方法:用随机数字表法将我院2016年1月—2017年6月收治的大肠癌术后化疗患者57例纳为观察对象,以单盲法分为对照组25例和观察组32例。对照组采用单独化疗治疗,观察组给予化疗结合康艾注射液治疗,比较两组患者的治疗有效率和控制率、不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗有效率和控制率,均比对照组高,且不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:大肠癌术后化疗患者接受康复注射液共同化疗的临床效果显著,可以起到显著的增效减毒效果。     

热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446增殖的影响

目的:观察热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白(ESPs)对小细胞肺癌H446细胞增殖有无抑制作用。方法:将对数生长期的H446细胞随机分为4组。对照组:H446细胞培养过程中不作任何处理;热处理组:将细胞消化后放置离心管中在42℃水浴中加热2h;排泄分泌蛋白处理组:将提取的旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白用无血清培养基稀释成0.15mg/ml、0.3mg/ml、0.6mg/ml,分别与H446细胞共培养;热处理联合排泄分泌蛋白组:先经水浴处理后加入各浓度的ESPs。采用噻唑蓝比色法(MTT法)检测细胞抑制率。结果:MTT检测结果显示,随着ESPs浓度的增加及作用于H446细胞时间的延长,H446细胞的增殖活力逐渐减弱,热疗联合ESPs对H446细胞具有明显的抑制作用,呈剂量—时间依赖性效应。结论:42℃加热2h联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446细胞的增殖有抑制作用。