出院过渡期老年心力衰竭患者相关症状及影响因素的纵向研究

目的调查老年心力衰竭患者出院过渡期心衰相关症状,分析其变化趋势及影响因素。方法采用Memorial心力衰竭症状评估量表、心脏病患者抑郁量表、照护负担问卷和家属照护者照护能力问卷,对219例老年心衰患者及主要家庭照护者,于患者出院前1～2 d、出院后1个月和3个月进行调查。结果患者的心衰相关症状随着出院过渡期的延长呈恶化趋势,与出院前1～2 d相比,出院后1个月和3个月患者的心衰症状总分及各维度得分显著提高(P0.01)。抑郁症状在出院后1个月得分最高(90.31±3.27),随着过渡时间的延长得分逐渐下降(P0.01)。回归分析显示,出院过渡期患者心衰相关症状受患者服药种类、心功能分级和照护能力的影响;抑郁受患者年龄、病程和住院次数的影响(P0.05,P0.01)。结论老年心衰患者出院过渡期心衰相关症状较差且呈动态变化,受多种因素影响。护理人员应该制定针对性的过渡期护理计划,减轻患者症状负担。     

人性化护理模式对新生儿肺炎患者临床症状、复发率及家属满意度的影响

目的:研究人性化护理模式对新生儿肺炎患者临床症状、复发率及家属满意度的影响。方法:选取的新生儿肺炎患者120例作为研究对象,按照随机数表法平均分为两组,观察组与对照组各60例。其中观察组采取人性化护理,对照组进行常规临床护理措施,对比分析两组患儿的临床护理效果、复发率以及家属对医院护理的满意度。结果:接受治疗后,观察组患儿在临床症状改善、治疗总有效率以及家属对医院的护理满意度方面均高于对照组患者,在复发率方面,观察组患儿明显低于对照组患儿,两组患儿之间对比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人性化护理方式对患有新生儿肺炎的患儿进行临床护理,能够增加护理人员在护理工作中的主动性、计划性与规范性,促进医院整体护理工作的深化,取得更好的临床护理效果,快速改善患儿的临床症状,提高患儿家属对医院的护理满意度,降低患儿的复发率,是一种较为理想的护理方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

自拟痹痛方加减治疗痹证疗效观察

目的:探讨自拟痹痛方加减治疗痹证的疗效。方法:选取2017年8月～2018年8月我院门诊收治的40例痹证患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组20例和对照组20例。对照组给予尪痹片治疗,观察组给予自拟痹痛方加减治疗,比较两组疗程结束后治疗效果,入院时与疗程结束后疼痛、肿胀症状评分及西大略湖麦克马斯特骨性关节炎评分(WOMAC)。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异显著(P0.05);两组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于同组入院时,差异显著(P0.05);观察组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于对照组,差异显著(P0.05);两组疗程结束后WOMAC评分均低于同组入院时,差异显著(P0.05);观察组疗程结束后WOMAC评分低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 :自拟痹痛方加减治疗痹证疗效显著,可明显改善患者临床症状和关节功能。     

普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预

目的:分析普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预措施。方法:选取普外科就诊的手术患者,共90例,按入院编号随机分为两组,每组45例。对照组和观察组分别开展常规护理、综合护理,对比两组患者的具体护理干预情况。结果:观察组患者在护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,且护理质量优良率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对普外科手术患者,术后为胃肠减压的过程中做好综合护理工作有助于不适症状的缓解和手术效果的提升,从而能够取得良好的预后效果。     

小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价

目的:对比分析小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价。方法:本组研究对象均为接诊的60例单发甲状腺结节患者,随机分为两组,观察组患者采取小切口微创手术,对照组患者采取传统手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、完全康复时间、手术切口、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间(46. 82±2. 54) min、术中出血量(37. 48±2. 84) ml、完全康复时间(3. 17±0. 55) d、手术切口(3. 11±1. 05) cm、术后并发症发生率(13. 33)%显著优于对照组的手术时间(85. 58±4. 15) min、术中出血量(88. 34±5. 21) ml、完全康复时间(8. 26±1. 25) d、手术切口(5. 87±1. 04) cm、术后并发症发生率(43. 33)%,其差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对单发甲状腺结节患者进行小切口微创手术,可显著提高治疗效果,减少组织粘连、声音嘶哑、切口疼痛、颈部麻木等并发症发生率,降低住院时间、术中出血量、缩小手术切口,临床效果较为显著。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

啊氨磺必利治疗抑郁症伴发精神病性症状的疗效和安全性

目的探讨氨磺必利治疗抑郁症伴发精神病性症状的疗效和安全性。方法 2013年3月至2018年3月选择在我院诊治的抑郁症伴发精神病性症状患者158例,根据治疗药物的不同分为观察组100例与对照组58例,两组均给予草酸艾司西酞普兰片治疗,在此基础上,对照组给予利培酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予氨磺必利治疗,两组都治疗观察8周。结果治疗后观察组与对照组的抑郁评分都明显低于治疗前(P<0.05),观察组也显著低于对照组(P <0.05)。治疗后观察组的躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能与总GQOLI-74评分都显著高于对照组(P <0.05)。观察组治疗期间的嗜睡、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率为4.0%,对照组为6.9%,两组对比无显著差异(P> 0.05),所有不良反应都轻微,对症处理后好转。结论氨磺必利治疗抑郁症伴发精神病性症状具有很好的疗效,不会增加不良反应的发生,能缓解抑郁症状,提高患者的生存质量。     

综合护理策略对接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎病人术后病死率 、肠瘘发生率及护理满意程度的影响

[目的]综合探索对接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人合适的护理措施,有效评价SAP病人术后死亡率、肠瘘发生率及护理满意程度,为改善预后及生存率提供长远的临床参考意义。[方法]通过选取并分析医院在普外科接受上腹和侧腹联合切口手术的60例SAP病人的基本病历资料,随机将其分为综合护理组与常规护理组各30例,综合护理组病人的伤口使用保护罩以及造瘘袋进行特殊保护,与接受常规护理措施的病人进行效果比较,评价SAP病人术后死亡率、肠瘘发生率及护理满意程度。[结果]观察期间接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎病人60例病人中,综合护理组使用伤口保护罩保护伤口、病人的渗液运用造瘘袋进行护理,病人术后早期冲洗伤口;常规护理组的病人接受SAP病人的一般护理。综合护理组病人住院期间死亡率、术后肠瘘发生率及护理满意程度与常规护理组比较差异有统计学意义。[结论]对接受上腹和侧腹联合切口手术的重症急性胰腺炎病人,采用伤口保护罩、造瘘袋等特殊护理,可降低肠瘘并发症发生率,降低术后病死率,提高护理满意度,改善护理疗效。