RF、抗-CCP、AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨类风湿因子(RF)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)、角蛋白抗体(AKA)及葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 对156例RA患者及300例对照者分别采用免疫比浊法检测血清RF、ELISA法检测抗-CCP及GPI、间接免疫荧光染色法检测AKA水平.分析各血清标记物单一及不同组合在RA诊断中的价值.结果 在单一标志物检测中RF敏感度及阴性预测值最高(80.1％,88.0％),抗-CCP特异度及阳性预测值最高(80.1％,82.3％).两项联合检测中RF+抗-CCP敏感度及阴性预测值最高(68.6％,85.0％),抗-CCP+ AKA特异度最高(94.0％),RF+ GPI及抗-CCP+ AKA的阳性预测值最高(均为83.2％).多项联合检测中RF+抗-CCP+ GPI敏感度及阴性预测值最高(64.1％,83.5％),RF+抗-CCP+ AKA+ GPI特异度及阳性预测值最高(96.3％,87.9％).结论 单一标志物检测RF最为理想,两项联合检测RF+抗-CCP最理想,3项联合检测RF+抗-CCP+ GPI最理想.联合检测可提高类风湿关节炎的诊断率,其中抗-CCP是检测核心.     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中

卒中已成为中国居民死亡的第一大病因,随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变,缺血性卒中,包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中最常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发,现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。     

医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响

目的 观察医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响。方法 将80例CSA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予医用臭氧水穴位注射治疗,对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。2组均治疗2周。分别于治疗后及治疗后1、3个月观察疗效,比较2组症状体征评分变化;比较2组治疗前后双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)变化。结果 2组治疗后及治疗后1、3个月各项症状体征评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月各项症状体征评分及总评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后3个月各项症状体征评分及总评分均高于本组治疗后、治疗后1个月(P 0. 05)。治疗组治疗后愈显率87. 5%(35/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗后愈显率42. 5%(17/40)、总有效率70. 0%(28/40);治疗组治疗1个月后愈显率92. 5%(37/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗1个月后愈显率40. 0%(16/40)、总有效率65. 0%(26/40);治疗组治疗3个月后愈显率77. 5%(31/40)、总有效率90. 0%(36/40),对照组治疗3个月后愈显率22. 5%(9/40)、总有效率52. 5%(21/40)。治疗组治疗后、治疗1个月、治疗3个月愈显率、总有效率均高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后双侧VA、BA、双侧PCA Vm均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论 医用臭氧水穴位注射治疗CSA,能改善患者症状体征,提高脑血流速度,近期及远期疗效均优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。     

非肿瘤性合并症对放疗不良反应影响的研究进展

放疗是恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。而非肿瘤性合并症的存在可能会增加放疗急性和晚期不良反应,影响放疗的顺利实施。本文拟对多种常见非肿瘤性合并症(包括糖尿病、艾滋病病毒感染和炎症性肠病)对肿瘤患者放射性正常组织损伤影响的研究进展进行综述。     

高压氧联合药物治疗脑神经损伤的疗效分析

目的对采用高压氧联合药物治疗脑神经损伤患者的临床效果进行观察分析。方法我院2012-05—2013-05收治了38例神经损伤患者,随机分为治疗组和对照组。对照组只给予单纯的药物治疗,治疗组在对照组基础增加高压氧治疗。治疗6个月后,评价对照2组的总有效率。结果治疗组的总有效率是89.47%,相比对照组的63.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论药物联合高压氧疗法应用于脑神经损伤,效果显著优于单一药物治疗。     

MicroRNA-424在肿瘤发生中的作用和机制研究进展

MiR-424是miR-16家族成员。近年研究表明miR-424与肿瘤的发生、发展及治疗预后密切相关。本文对miR-424在乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌及结直肠癌等多种肿瘤及白血病中的表达变化、作用及机制进行综述。研究发现miR-424的表达受多种因素的影响，miR-424可作为肿瘤诊断、分期、预后的生物标记物，可用于明确肿瘤范围，也可作为肿瘤的治疗靶物。     

护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性研究

[目的]探讨护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性。[方法]采用问卷调查法,以河南省新乡市中心医院参加该课题研究的26个科室为调查对象,通过走访掌握各科室的护理管理模式,设计护士长领导型态行为问卷和对应护理人员关怀行为问卷,基于网络(微信)进行数据调查和评价统计。采用皮尔逊相关性系数分析方法,实施"教练型""支持型""指令型"和"授权型"4种护士长领导型态和护理人员关怀行为之间的相关性信度分析与评价。[结果]"教练型"护士长领导型态分别在"关怀层面"及"结构层面"与护理人员的关怀行为之间存在显著的正相关,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]"教练型"是最佳的护士长领导型态,能实现兼顾工作目标并且满足护理人员需求。     

手足口病并发脑脊髓炎63例临床分析

目的研究手足15病并发脑脊髓炎的临床和检验检查特点，以提高诊治水平。方法对63例手足口病并发脑脊髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析及随访研究。结果发病年龄1～11岁，平均（3．36±1．13）岁。肢体活动障碍59例（93．7％），脑脊液常规异常63例（100％），脑脊液蛋白升高20例（31．7％）平均住院日为（16．8±1．94）d，较脑脊液蛋白正常患儿平均住院13长。磁共振异常45例（71．4％），以脑桥或脊髓斑片状及条状长T1、长T2信号为主。脑电图异常30例（47．6％），肌电图检查四肢神经传导异常40例（63．5％），提示F波出波率低。63例均予激素治疗，60例同时合用大剂量人血丙种球蛋白，疗效显著，所有患儿均好转。经6个月随访，1例左下肢稍有跛行，54例恢复正常，8例失随防。结论脑脊髓炎是重症手足口病中枢神经系统损害的表现之一，好发年龄3～4岁。脑脊液、MRI、肌电图检查四肢神经传导功能，有助于早期诊断。脑脊液蛋白升高提示恢复慢、住院时间长。糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白有一定疗效，预后良好。