直肠癌放疗对睾丸功能的影响

有80%的男性直肠癌患者在诊断时处于性活跃期,现代多种途径的联合治疗可延长患者的生存期,但在放疗时,睾丸常暴露于辐射中。Buchli C等通过检索PubMed、Embase及Cochrane数据库,     

SIPA1基因对原发性肝细胞癌转移复发的影响

[目的]研究SIPA1基因在肝细胞癌( HCC) 中的表达情况及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测86例HCC组织及其癌旁肝组织和8例正常肝组织中SIPA1的表达情况,研究其与HCC 临床病理学资料及预后的关系.[结果]86 例HCC 中,SIPA1在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中阳性表达率分别为43.0%(37/86)和87.2%(75/86),前者明显低于后者(P＜0.01).有静脉侵袭的肝癌标本癌旁表达SIPA1低(P＜0.05).SIPA1蛋白在癌旁组织中表达存在个体差异,低表达组术后复发率更高(P＜0.01),生存期更短(P＜0.01).[结论]SIPA1在HCC中发挥肿瘤抑制基因的作用,且对抑制HCC的复发转移有重要作用.     

直肠癌局部复发的再次手术56例分析

目的探讨直肠癌术后局部复发再次手术的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2003年1月至2011年1月期间我科收治的直肠癌术后局部复发再次手术患者56例的临床病理及部分随访资料,采用X检验分析术后不同复发时间和首次不同手术方式的再次手术完整切除率,利用log．rank方法对2种再次手术方式（Dixon和Miles手术）进行生存分析。结果①直肠癌术后局部复发再次手术术中出血量、手术时间均明显多于首次手术,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②直肠癌根治术后5年以后局部复发者的完整切除率明显高于直肠癌根治术后2年以内局部复发者,差异有统计学意义（P〈0．01）。③直肠癌首次术式为Dixon术者的局部复发病灶的完整切除率明显高于首次术式为Miles术者,差异有统计学意义（P〈0．05）。④直肠癌术后局部复发患者再次手术为Dixon术者的中位生存时间、2年存活率及5年存活率均明显长于或高于再次手术为Miles术者,差异均有统计学意义（尸〈0．05）。结论直肠癌首次手术方式不同及术后复发时间不同,可影响术后局部复发病灶再次完整切除的几率,再次手术可作为直肠癌局部复发一种有效可行的治疗方式。     

定期示范性健康教育在鼻咽癌病人功能锻炼中的应用

随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗效果不断提高，生存期延长，其5年生存率为50％～60％。但放疗会引起放射性损伤，轻者可表现为张口困难和颈部活动受限，重者可能致残。据报道，鼻咽癌放疗期间正确地进行功能锻炼是预防放射性损伤的有效方法，可减少颞颌关节及颈面部肌肉纤维化，有效地预防张口困难，提高病人生活质量。我科于2005年4月-2006年12月对90例住院的鼻咽癌病人进行分组健康教育，对其中50例采取示范性健康教育．康复训练效果满意。现将结果报道如下。     

切除交叉互补修复酶1表达对Ⅱ～Ⅲ期可手术非小细胞肺癌术后辅助化疗预后的相关性分析

目的铂类是肺癌化疗的基础药物,而切除交叉互补修复酶1表达水平与铂类耐药和预后有关,本研究分析可手术非小细胞肺癌的切除交叉互补修复酶1表达与术后生存期的关系,探讨它们与患者预后及与铂类耐药的相关性。方法收集2005年12月-2009年1月随访的95例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者,均进行根治性手术切除及术后以铂类为基础的化疗。免疫组化法检测手术标本的切除交叉互补修复酶1表达,并进行统计分析。结果切除交叉互补修复酶1蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、吸烟状况、淋巴结转移情况、肿瘤组织学类型和临床分期均无明显相关性（P〉0.05）。切除交叉互补修复酶1低表达者预后好,化疗有效率高,切除交叉互补修复酶1表达阴性和阳性的无病生存期分别为34.9个月和20.0个月（P=0.015）,中位生存期分别为49.7个月和31.6个月;切除交叉互补修复酶1表达阴性的3年、5年生存率分别为58.4%、38.9%;切除交叉互补修复酶1表达阳性的3年、5年生存率分别为33.5%、18.3%（P=0.011）。结论以铂类为基础的化疗延长了非小细胞肺癌切除交叉互补修复酶1低表达患者的生存,术后可根据切除交叉互补修复酶1的表达水平决定是否选用含铂化疗。     

T3N0M0食管鳞癌中Notch1的表达及对肿瘤复发转移的预测

目的了解单次跨膜受体蛋白Notch家族成员1表达异常是否为食管鳞癌术后早期复发转移的危险因素之一,为T3N0M0期患者术后早期辅助化疗的选择提供依据。方法通过免疫组化方法检测40例T3N0M0期食管鳞癌患者和8例正常食管组织的Notch1的表达情况,将病例分为Notch1（＋）组和Notch1（-）组,对两组患者性别、年龄和肿瘤分化程度进行方差分析,并追踪分析两组患者的无疾病进展期（PFS）和总生存期（OS）。结果 Notch1在食管鳞癌组织中表达明显低于正常食管组织（P〈0.05）,52.5%（21/40）病例中Notch1表达阴性,47.5%（19/40）病例中Notch1表达阳性。Notch1表达阳性组患者的PFS（月）较表达阴性组的PFS长,差异有统计学意义（16.63±7.38vs.12.19±5.48,P〈0.05）,但两组患者OS（月）比较无统计学差异（25.89±4.67vs.23.05±4.47,P=0.056）。结论肿瘤组织中Notch1阴性表达的患者术后容易复发转移,Notch1表达阴性可能是食管鳞癌术后早期复发转移的危险因素之一,有该危险因素的T3N0M0患者提示需要早期术后辅助化疗。     

恩度联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者PFS及OS的影响

目的探讨恩度联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响。方法选取2017年3月—2019年3月本院收治的确诊为中晚期NSCLC患者65例。随机分为2组,对照组32例,观察组33例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用恩度联合化疗治疗。对比两组临床疗效、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)以及血清肿瘤标志物水平。结果治疗3个疗程,观察组临床有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组PFS、OS时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩度联合化疗治疗中晚期NSCLC效果确切,可有效降低肿瘤标志物水平,消除病症,从而延长患者生存周期,具有较高临床应用价值。     

南阳市农村137例艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的评价农村艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果。方法抽取南阳市宛城区溧合乡卫生院2005年9月—2013年10月建立档案收治的137例艾滋病患者为研究对象,在此期间所有患者进行了免费高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)。从治疗方案、CD4+T淋巴细胞计数及患者症状等方面评价抗病毒治疗效果。结果该组患者抗病毒治疗1年后,2006年CD4细胞分组200个/mm3的人数比例由33%减少至19.8%,350~500个/mm3的组人数构成比由19.7%增加至31.8%,效果显著。经6年间逐年统计分析该乡纳入免费抗病毒治疗,CD4细胞计数逐年上升,从基线平均值253个/mm3上升到治疗满6年后平均值480个/mm3。治疗后每年的CD4细胞计数与基线CD4细胞计数均存在明显差异。结论国家实行免费抗病毒治疗后,以艾滋病定点乡卫生院为依托的基层医疗服务在艾滋病抗病毒治疗方面已经起到了显著效果。     

益气温阳方对乳腺癌内分泌治疗患者无病生存期及生活质量的影响

目的观察益气温阳方对乳腺癌内分泌治疗患者无病生存期及生活质量的影响。方法选择2010年1月—2013年4月收治的86例乳腺癌术后内分泌治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予来曲唑片2.5 mg/次,1次/d,口服治疗;观察组在对照组的基础上联合益气温阳方治疗,1剂/d。治疗6个月后对比两组生活质量及不良反应发生情况,长期随访对比两组患者无病生存期。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果随访期内,观察组无病生存期为(2.17±0.42)年,明显长于对照组的(1.52±0.35)年,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发(转移)率为13.95%,低于对照组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总体健康状态评分、症状评分、乳腺癌特异评价评分分别为(371.66±43.26)、(112.38±51.29)、(136.46±61.53)分,均优于治疗前的(175.19±31.49)、(460.73±64.33)、(309.91±70.93)分;对照组治疗后分别为(297.39±41.67)、(199.37±58.45)、(227.91±63.76)分,均优于治疗前的(184.73±32.44)、(451.66±61.78)、(317.69±72.34)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后各评分差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应评分为(6.31±2.96)分,低于对照组的(11.75±4.31)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳方可延长乳腺癌内分泌治疗患者无病生存期,减轻不良反应,提高生活质量。     

肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察中药肺复康方对中晚期非小细胞肺癌患者的生存期及原发病灶疗效的影响。方法:根据纳入标准选入60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药肺复康方治疗,对照组随访观察,对照统计两组半年、1年、2年生存率、中位生存期(MST)及原发病灶疗效。结果:治疗组的半年、1年、2年的生存率分别为63.33%、26.67%、6.67%,中位生存期为(6.000±0.782)个月;对照组的半年、1年、2年生存率分别为36.67%、10.00%、3.33%,中位生存期为(3.000±0.911)个月,治疗组的中位生存期较对照组延长了3个月。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病灶的瘤体有效率和疾病控制率比较,治疗组分别是23.33%、83.33%,对照组是6.67%、30.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌可显著延长患者生存期,提高远期生存率,并且有效抑制瘤体增长。