老年非小细胞肺癌患者GRP94及GRP78蛋白表达及其临床意义

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)中细胞应激因子GRP94及GRP78蛋白表达及其与临床分期及生存期的关系。方法选取该院接受外科手术切除治疗的64例NSCLC患者,应用电话随访的方式了解患者的术后情况和生存期;使用免疫组化技术检测研究对象的病理切片标本中GRP78和GRP94的表达水平。结果 GRP94与GRP78蛋白在NSCLC肿瘤细胞中明显高表达状态;GRP94、GRP78蛋白的表达与NSCLC病理类型有关,与分化程度、肿瘤T分期、肿瘤N分期、WHO临床分期具有不同程度的联系,也与肿瘤的大小、浸润、转移有关;与性别和年龄无关。GRP94及GRP78蛋白的高表达与NSCLC患者生存期及生存率呈明显负相关,其蛋白表达水平越高,患者的生存期越短,生存率越低。结论 GRP78和GRP94是NSCLC发生、发展中的重要因子,可作为肿瘤分期和预测预后的一项指标。     

中医药方剂在晚期肝癌患者疼痛减轻和生存期延长方面的作用

目的:探讨中医药方剂的运用在晚期肝癌患者疼痛减轻和生存期延长方面的作用。方法:选取89例晚期肝癌患者,按照病人治疗意愿分成两组,对照组35例,观察组54例;对照组予以止痛等减症支持治疗,观察组在对照组的基础上予以中医药方剂辨证治疗;患者疼痛情况主要以患者主观感受和疼痛视觉模拟(VAS)评估,分别记录两组患者给药前、后VAS评分和患者肝功能指标及1月、2月、3月生存率。结果:两组患者治疗后疼痛均有显著减轻(P0.05),但观察组治疗后第1月时VAS评分为(5.7±1.2)显著低于对照组,P0.05,差异显著,具有统计学意义;统计两组生存率及生存时间,观察组在1月、2月、3月时的生存率分别是88.89%、75.95%、66.67%均显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;比较治疗前、后1个月时两组患者部分肝功能指标(ALT、AST、Tb)及甲胎蛋白(AFP),治疗后两组指标均有下降,观察组ALT(93.2±11.5)U/L、AST(96.5±13.8)U/L、Tb(54.3±4.7)μmol/L、AFP(705±203)μg/L均低于对照组,P0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:中医药方剂可有效减轻肝癌晚期患者的疼痛,普遍延长生存期。     

替代指标评价肿瘤治疗效果问题重重

抗肿瘤药物的治疗效果应该以提高病人的生存质量为准，还是以通过替代指标进行评价，成为一个争议性问题。近期，华尔街日报（10/28）在网络上对该争论进行了调查并提供了实时报道。该调查指出《密尔沃基前哨报》和《今日医学新闻》提供的分析数据表明，通过评价过去十年中54例肿瘤治疗案例发现将近3／4的肿瘤患者生存期没有延长，生存质量没有提高。     

胶质母细胞瘤的电场治疗进展

尽管胶质母细胞瘤(GBM)的治疗已取得了部分进展,但其病死率依然居高不下。另外,手术、放化疗等传统治疗方式的不良反应对患者的耐受性和依从性也构成重大挑战。肿瘤治疗电场(TTF)是利用特定频率和场强的交变电场,有选择性地中断肿瘤细胞有丝分裂的一种非侵入性治疗形式。TTF靶向作用于细胞周期中发挥关键作用的蛋白,导致有丝分裂停滞,最终引起细胞死亡。TTF对GBM的治疗安全且有效,因此用于新发GBM(1级证据)和复发高级别脑胶质瘤(2级证据)的治疗。     

新辅助化疗联合手术与直接手术治疗局部晚期肺癌的对比分析

目的:对比分析新辅助化疗联合手术与直接手术治疗局部晚期肺癌的临床疗效。方法:选取手术治疗的局部晚期肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采取新辅助化疗(NAC)+手术切除方法,对照组给予直接手术切除。对比两组治疗效果。结果:所有患者均未出现围手术期死亡。观察组与对照组肺部感染、支气管胸膜瘘、心律失常、切口感染、乳糜胸等并发症比较差异无统计学意义;观察组1年生存率(87.50%)、3年生存率(50.00%)、5年生存率(29.17%)、中位生存期(36.12±3.45)个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NAC联合手术治疗局部晚期肺癌患者,可延长患者生存时间,提高患者生活质量。     

Syntenin在非小细胞肺癌中的表达及其与患者总生存期的关系

目的：检测Syntenin在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的蛋白表达水平并探讨其临床意义。方法：采用组织芯片和免疫组织化学染色法，检测Syntenin在147例NSCLC及相应癌旁组织中的表达水平，并分析Syntenin的表达与NSCLC患者临床病理指标及预后的关系。结果：Syntenin在NSCLC组织中的阳性表达率（49.7%）显著高于癌旁组织（4.1%）（P < 0.01）。Syntenin的表达与NSCLC的淋巴结转移、临床分期和病理类型显著相关（P值分别为0.039、0.038、0.024），与患者的性别和年龄无显著相关（P > 0.05）。Kaplan-Meier分析表明，Syntenin的表达与NSCLC患者的总生存期显著相关（P=0.028）。结论：Syntenin在NSCLC组织中高表达，并且其高表达预示了患者的不良预后。     

晚期癌症患者中医辨证分型分布及其同生存期的相关性分析研究

背景与目的：晚期癌症患者的中医辨证分型具有同西医症状评估不同的特点。通过对晚期癌症患者进行中医辨证分型的分类，研究其同西医症状及患者生存期之间的相关性。方法：通过MD Anderson症状评估量表（MD Anderson Symptom Inventory-Chinese，MDASI-C）收集临床患者症状分布及强度，并通过望闻问切判断患者的中医辨证分型。描述性分析用于人口统计学及临床特征资料的分析。对辨证分型为肝肾阴虚型（Ⅳ型）和其他型的患者进行t检验及χ²检验。应用Kaplan-Meier方法计算生存期，Log-rank进行显著性检验。结果：根据中医辨证分型，227例晚期癌症患者中，Ⅳ型共82例（36%）。Ⅳ型与其他5型相比，乏力和气急的发生频率和强度均较高。Ⅳ型患者同其他5型患者之间生存差异有统计学意义（P<0.05）。美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分和Ⅳ型为晚期癌症患者生存期的预后因素。结论：本研究证实中医辨证分型对晚期癌症患者生存期有辨识作用，可提高晚期癌症生存期预测的准确性。在临床工作中，以此辅助检测病情变化，有助于临床医师更好地判断晚期癌症患者的生存预后。     

舒尼替尼治疗伊马替尼耐药晚期胃间质瘤9例

目的观察舒尼替尼治疗伊马替尼耐药晚期胃间质瘤的疗效及副作用。方法本组采用自身治疗前后对照,选择经胃镜、手术及病理证实为晚期胃间质瘤的患者9例,CT检查:7例肝转移、2例胰腺转移,9例均行姑息切除,术后使用伊马替尼400 mg/d口服,治疗6个月无效;而后改为舒尼替尼连续治疗37.5 mg1次/d,口服,每阶段治疗4周,停药2周;每阶段结束后复查血常规,肝肾功能,甲状腺功能,心电图,腹部CT,评价疗效及副作用。结果 9例患者舒尼替尼中位治疗时间为166周。按Choi标准进行疗效评估,获CR0例(0%),PR2例(22.2%),SD4例(44.4%),PD 3例(33.3%);客观有效率22.2%,疾病控制率为66.7%;治疗期间的主要不良反应有:恶心3例(33.3%)、疲乏4例(44.4%)、中性粒细胞减少2例(22.2%)。结论舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃间质瘤有较好疗效,副作用较少。     

BEACOPP在PET中期评价阳性晚期霍奇金淋巴瘤患者的疗效分析

1文献来源 Gallamini A, Patti C, Viviani S, et al. Early chemotherapy intensification with BEACOPP in advanced stage Hodgkin lymphoma patients with a interim-PET positive after two ABVD courses [J]. Br J Haematol, 2011,152（5） ：551-560.     

A Progress in Neurological Surgery

Current and Future Management of Brain Metastasis is a well-written book by Kim Dong Gyu and L.Dade Lunsford.It is interesting that the gradual increase of brain metastasis incidence rate is associated with the development of cancer diagnosis,the screening level of brain metastasis,the growth of cancer survivor population,and the prolongation of survival time.In the past,the survival period of brain