替代指标评价肿瘤治疗效果问题重重

抗肿瘤药物的治疗效果应该以提高病人的生存质量为准，还是以通过替代指标进行评价，成为一个争议性问题。近期，华尔街日报（10/28）在网络上对该争论进行了调查并提供了实时报道。该调查指出《密尔沃基前哨报》和《今日医学新闻》提供的分析数据表明，通过评价过去十年中54例肿瘤治疗案例发现将近3／4的肿瘤患者生存期没有延长，生存质量没有提高。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效比较

食管癌占城市恶性肿瘤死亡原因第4位,在农村居第5位[1].食管癌早期诊断困难,中位生存期仅4～8个月[2].既往以顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案对食管癌的疗效不理想,有效率仅有25％～35％,且消化系统反应及骨髓抑制等副反应重,严重影响患者的生活质量[3].     

A Progress in Neurological Surgery

Current and Future Management of Brain Metastasis is a well-written book by Kim Dong Gyu and L.Dade Lunsford.It is interesting that the gradual increase of brain metastasis incidence rate is associated with the development of cancer diagnosis,the screening level of brain metastasis,the growth of cancer survivor population,and the prolongation of survival time.In the past,the survival period of brain     

PRPS2表达特点及其与乳腺癌预后关系的生物信息学分析

研究磷酸核糖焦磷酸合成酶2（PRPS2）在不同亚型乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后关系。     

以肿瘤体积和阳性淋巴结百分比的比值预测结直肠癌的5年无瘤生存率

Ⅲ期结直肠癌（CRC）患者的生存率易变化且难以预测。肿瘤大小不是CRC分期系统的一部分,也不用于对生存率的预测,但美国Poritz LS等猜测它可用于预测CRC的无瘤生存期。因此,Poritz LS等收集了63例Ⅲ期CRC患者的临床资料,计算每例患者肿瘤体积与阳性淋巴结百分比的比值（TN比）,并根据患者术后5年的转移情况,     

多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植效果的相关因素研究

〔目的〕探究多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植效果的相关因素.〔方法〕回顾性分析2019年2月至2020年2月在某医院进行多发性骨髓瘤治疗的63例患者的临床资料.根据国际骨髓瘤工作组疗效标准,用总生存时间和无进展生存时间评价多发性骨髓瘤患者的治疗效果,采用Kaplan-Meier单因素分析法及Cox多因素回归模型分析多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植效果的相关因素.〔结果〕移植后的疗效(完全缓解,53.97％)明显优于移植前的疗效(完全缓解,23.81％),差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析中,ISS分期(Ⅰ、Ⅱ,80％;Ⅲ,69.8％)、移植后的治疗效果(完全缓解或较好的部分缓解,82.7％;较差的,27.3％)是影响多发性骨髓瘤患者总生存的影响因素,ISS分期(Ⅰ、Ⅱ,96.7％;Ⅲ,15.2％)、移植前的诱导治疗(≥8,58.6％;<8,50.0％)、移植前的治疗效果(完全缓解或较好的部分缓解,100％;较差的部分缓解,31.0％)、风险分层(高风险,0.00％;低风险或无风险,39.6％)、移植后的治疗效果(完全缓解或较好的部分缓解,63.5％;较差的部分缓解,9.1％)是影响多发性骨髓瘤患者无进展生存的影响因素(P<0.05).多因素分析中,ISS分期和移植后的治疗效果是影响多发性骨髓瘤患者总生存和无进展生存的独立因素(P<0.05).〔结论〕自体造血干细胞移植能够提高多发性骨髓瘤患者的临床疗效,ISS分期及移植后的治疗效果是影响多发性骨髓瘤患者生存和无进展生存的独立预后因素.     

活血消岩方对Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期及D-二聚体水平的影响研究

观察自拟方活血消岩方对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和相关临床疗效的影响。将50例Ⅳ期NSCLC患者分成两组。对照组仅给予内科最佳营养支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加服活血消岩方,21d为1个周期,治疗2个周期。治疗后两组化疗有效的患者血浆D-二聚体水平较化疗前明显下降。化疗后进展的患者血浆D-二聚体水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组中位无进展生存期为13.54w(5.25~34.38w),对照组为11.24w(5.01~29.86w),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组方案延长患者生存期的效果与内科最佳营养支持疗效相当,且能更有效的提高疾病控制率,改善临床症状;血浆D-二聚体水平可作为判断肺癌患者预后及疗效评价的指标。     

经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响

目的探讨经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响。方法回顾性分析2011年12月至2013年11月南阳市中医院收治的62例贲门癌患者临床资料,依据手术方式分为两组,各31例。观察组行经腹入路手术,对照组行左胸后外侧切口入路手术,统计对比两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间)以及手术前后生活质量评分变化情况;分析术后3 a随访资料,比较3年生存率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3 a,观察组生存率45.16%(14/31)与对照组41.94%(13/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经腹入路手术治疗贲门癌,术后恢复快,可改善患者生活质量,但对患者生存期影响不明显。     

前列腺癌PSA筛查现状评价

目前，前列腺癌PSA筛查的价值已成为学术界争论最多的热点问题之一。有研究提示，以PSA为基础的筛查虽显著提高了前列腺癌的检出率，但多为进展缓慢、侵袭性低、无临床症状的隐匿性前列腺癌，此类患者即使不接受治疗通常也可获得至少15～20年的中位生存期，仅有少量因具有高侵袭性、发生转移而导致死亡。     

晚期癌症患者中医辨证分型分布及其同生存期的相关性分析研究

背景与目的：晚期癌症患者的中医辨证分型具有同西医症状评估不同的特点。通过对晚期癌症患者进行中医辨证分型的分类，研究其同西医症状及患者生存期之间的相关性。方法：通过MD Anderson症状评估量表（MD Anderson Symptom Inventory-Chinese，MDASI-C）收集临床患者症状分布及强度，并通过望闻问切判断患者的中医辨证分型。描述性分析用于人口统计学及临床特征资料的分析。对辨证分型为肝肾阴虚型（Ⅳ型）和其他型的患者进行t检验及χ²检验。应用Kaplan-Meier方法计算生存期，Log-rank进行显著性检验。结果：根据中医辨证分型，227例晚期癌症患者中，Ⅳ型共82例（36%）。Ⅳ型与其他5型相比，乏力和气急的发生频率和强度均较高。Ⅳ型患者同其他5型患者之间生存差异有统计学意义（P<0.05）。美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分和Ⅳ型为晚期癌症患者生存期的预后因素。结论：本研究证实中医辨证分型对晚期癌症患者生存期有辨识作用，可提高晚期癌症生存期预测的准确性。在临床工作中，以此辅助检测病情变化，有助于临床医师更好地判断晚期癌症患者的生存预后。