温针灸配合独活寄生汤治疗对寒湿型慢性腰痛患者临床症状和腰背肌功能的影响

目的 探讨温针灸配合独活寄生汤治疗寒湿型慢性腰痛的临床疗效.方法 选取2018年10月～2019年12月本院收治的慢性腰痛患者96例,按照随机数字表法均分为A组(n=32)、B组(n=32)及C组(n=32),A组给予常规口服非甾体类抗炎药治疗,B组给予口服抗炎药+独活寄生汤治疗,C组给予口服抗炎药+独活寄生汤+温针灸治疗,比较三组治疗效果及治疗前后的中医证候评分、VAS评分、腰椎功能Oswestrys功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰背肌功能指标[峰力矩(peak torque,PT)、腰背伸展状态平均功率(average power,AP)、腰背屈/伸比(flexor/extensor,F/E)]水平及血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与 β-内啡肽(β-endorphine,β-EP)水平,观察三组用药安全性.结果 治疗后,C组总有效率(90.62％)显著优于A组(56.25％)和B组(71.88％)(P<0.05);C组中医证候评分、VAS评分、ODI指数、PT、AP、F/E及5-HT与β-EP水平均显著优于A组和B组(P<0.05);B组除临床总有效率外,上述指标均显著优于A组(P<0.05).三组均未发生严重不良反应.结论 温针灸配合独活寄生汤治疗寒湿型慢性腰痛,能有效缓解患者临床症状及疼痛反应,改善其腰椎功能及腰背肌功能,治疗效果良好,且安全性好.     

基于T2WI的视觉评估方法在筛查脑室周围白质软化症婴幼儿白质髓鞘化发育进程中的应用价值

目的运用基于T2WI视觉评估方法评价6~20月龄脑室周围白质软化症(periventricularleukomalacia,PVL)及对照组婴幼儿皮层下白质髓鞘化发育进程,验证该方法筛查性评价婴幼儿皮层下白质髓鞘化发育进程的应用价值。材料与方法纳入2010年11月至2017年6月间接受磁共振检查的43例PVL及78例MRI未见异常的6~20月龄婴幼儿。PVL分轻、中、重度3组。运用基于常规T2WI视觉评估皮层下白质髓鞘化发育进程的评分方法,评价并获得各组婴幼儿的白质髓鞘化分数。通过Mann-Whitney U检验,比较各组髓鞘化分数;通过线性回归及Spearman相关分析探索PVL各组、对照组全脑及各脑叶皮层下白质髓鞘化分数随龄性变化。P<0.05认为有统计学意义。结果 6~20月龄阶段,PVL轻度组仅顶叶皮层下白质髓鞘化分数与对照有统计学差异(P=0.033);除颞叶外,PVL中度组及重度组的皮层下白质髓鞘化分数与对照组均有差异(P<0.05)。Spearman相关分析结果示对照组皮层下白质髓鞘化分数与年龄的相关性高于PVL组。结论基于T2WI的视觉评估方法在筛查不同程度PVL所致的异常皮层下白质髓鞘化发育进程中,具有良好的可行性。同时,该方法可根据白质髓鞘化发育进程鉴别轻度和中重度PVL。     

牙周非手术治疗对伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠血清白细胞介素6表达及颈动脉血管壁的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴二型糖尿病（T2DM）慢性牙周炎（CP）大鼠模型中血清白细胞介素6（IL-6）的表达及颈动脉血管壁的影响。方法 将28只6周龄清洁级SD大鼠随机分为A组（正常对照组,7只）、B组（T2DM+CP组,21只）,将B组按照不同干预措施随机分成B1（自然进程组）、B2（机械治疗组）、B3（机械治疗+盐酸米诺环素+抗生素组）,用酶联免疫吸附测定法进行血清IL-6的测定,苏木精-伊红（HE）染色后光镜下观察颈动脉组织的病理变化。结果 A组血管壁形态正常;B1组内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;B2、B3组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。B1组血清IL-6含量随时间持续升高,高于A组（P<0.001）。各干预组血清IL-6的含量在第一次干预后1周达到峰值,随后逐渐下降,在第二次干预后5周,B2、B3组均显著低于B1组（P<0.001）。结论 对于伴有糖尿病的牙周炎大鼠,单纯牙周机械治疗在短期内可能会引起血清IL-6水平升高,远期疗效则可能会降低机体的炎症状态,且伴有颈动脉血管病变的改善;联合使用局部及全身抗生素可能优化其疗效。     

不同血细胞分析仪检测网织红细胞计数的比对评价

目的观察Sysmex XN-9000血细胞分析仪和Mindray BC-6800 Plus血细胞分析仪网织红细胞(reticulocyte, Ret)计数结果可比性,并评价其检测性能。方法按照CNAS-CL02-A001:2018技术要求,分别评价其精密度、线性、准确度、相关性,并根据WS/T 407—2012以及WS/T 406—2012制定比对方案,分别计数154例临床血液标本Ret,分析比对方案的可行性。结果 Sysmex XN-9000血细胞分析仪Ret批内精密度(用CV表示)分别为4.98%、3.54%、4.02%,日间精密度(用CV表示)分别为8.54%、5.37%、4.45%;Mindray BC-6800Plus血细胞分析仪Ret批内精密度(用CV表示)分别为3.29%、3.30%、2.99%,日间精密度(用CV表示)分别为5.34%、3.43%、3.60%;Sysmex XN-9000血细胞分析仪和Mindray BC-6800 Plus血细胞分析仪线性斜率分别为1.0456、1.0111,r~2分别为0.989 0、0.999 2;二者结果呈正相关,r=0.970(P0.01)。Bland-Altman偏移散点图分析显示,Sysmex XN-9000与Mindray BC-6800 Plus Ret计数结果差值95%CI为(-46.64×10~9/L,36.34×10~9/L),差值均值-5.149×10~9/L,差值均值的标准差21.17×10~9/L。随着Ret计数的增加,散点的分布呈现分散状态。根据WS/T 407—2012比对方案,3个样本比对偏差分别为13.14%、11.87%、53.93%,比对不通过。根据WS/T 406—2012比对方案,154例样本总体符合率64.94%,比对不通过。多个系统相互比较同样提示Ret不具有可比性。结论 Sysmex XN-9000血细胞分析仪与Mindray BC-6800 Plus血细胞分析仪Ret计数检测均符合各自质量标准要求,但结果不具有可比性,实验室应制定合适的性能验证方案以提高检验质量。     

来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎患者肾功能及不良反应发生率的影响

目的探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响。方法选取2015年10月~2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例。在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗。对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高。     

强化护理对老年慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响

目的:探究强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响。方法:针对我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者80例作为研究对象,根据不同护理方法均分为两组,观察组与对照组各40例,其中对照组利用常规护理,观察组应用强化护理干预的手段。比较两组患者护理前后的心肺功能以及护理后的生活质量评分。结果:护理之前,观察组与对照组的FEV1、6MWD及左心室射血分数并未有明显差异(P0.05);经过护理后,观察组与对照组的FEV1、6MWD及左心室射血分数均与护理前比较,差异明显(P0.05);观察组的患者心肺功能指标改善情况明显要优于对照组(P0.05);观察组的患者生活质量评分明显要高于对照组(P0.05)。结论:老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者应用强化护理干预的手段,良好的帮助患者改善心肺功能,进而提高患者的生活质量评分。     

克龄蒙治疗围绝经期综合征61例临床分析

目的：观察克龄蒙治疗围绝经期综合征的效果。方法：我科于2006年1月-2009年2月对妇科门诊有围绝经期症状的61例患者给予克龄蒙治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：治疗前E2（12．15&#177;9．19）pmol／L、FSH（86．99&#177;32．12）IU／L、潮热评分（7．6王苗苗3．22）分、子宫内膜厚度（2．1&#177;1．3）ram;治疗后分别为（43．24&#177;25．14）pmol／L、（25．86王苗苗12．68）IU／L、（O．39&#177;1．22）分、（5．62&#177;2．47）mm,与治疗前相比有明显差异（P〈0．01）。结论：克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广。     

应用time-lapse技术探讨7～10细胞D3优质胚胎的发育潜能

目的:探讨人体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中第3天细胞数目为7、8、9、10优质胚胎的发育潜能。方法:选取2014年11月至2015年10月于山东大学附属生殖医院行IVF-ET患者的D3(授精后第三天)胚胎,利用time-lapse(延时摄像)技术分析7~10细胞优质胚胎的早期分裂行为,进而探讨胚胎早期分裂行为对囊胚形成率和临床结局的影响。结果:(1)四种细胞数胚胎早期的分裂行为不同:大多数8细胞胚胎为发育正常(NB)的胚胎;9细胞和10细胞中发生直接分裂(DC,一种异常分裂)的胚胎比例高于发育正常胚胎;所有7细胞胚胎均存在异常分裂,其中主要为逆分裂(RC,一种异常分裂)和同步分裂延迟(t8-t5,S3,胚胎由5细胞分裂为8细胞的时间)。(2)与NB相比,每一种异常分裂(DC,RC,S3)的发生均不同程度降低了胚胎的发育潜能。(3)四种细胞数胚胎的发育结局显示,8细胞胚胎有最高的囊胚形成率和胚胎着床率,其次为9细胞和10细胞胚胎,7细胞胚胎的囊胚形成率和着床率最低。结论:7、8、9、10四种细胞数胚胎早期发育过程中异常分裂的类型和所占比重不同,最终导致其发育潜能的差异。8细胞胚胎的发育潜能最高,其次为9细胞和10细胞胚胎,7细胞胚胎发育潜能最低。