尼莫地平对癫痫大鼠学习记忆及海马超微结构的影响

目的探讨尼莫地平(nimodipin,NIM)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃癫痫大鼠学习记忆能力及海马CA3区超微结构的影响。方法动物分为正常对照组、PTZ组和NIM PTZ组,采用PTZ慢性点燃癫痫模型,应用Morris水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆能力,电镜观察海马CA3区突触界面结构,并对突触活性参数量化分析。结果PTZ点燃癫痫大鼠存在学习记忆能力下降,其海马CA3区突触后致密物显著变薄、突触小泡显著减少、突触间隙显著增宽(P<0.05);尼莫地平能改善癫痫大鼠学习记忆障碍,与PTZ组比较,突触后致密物增厚、突触小泡增多、突触间隙变窄(P<0.05)。结论PTZ点燃癫痫大鼠存在空间学习记忆受损,可能与突触界面参数改变有关;NIM可以改善癫痫大鼠突触超微结构,提高学习记忆能力。     

抗癌之路，中医与西医殊途同归

根据大量病例观察，同样的情况下，中药治疗开始得越早，患者的生活质量改善得越明显，生存期也越长。当癌症患者做完手术切除，肠道功能开始恢复之日就是中医介入之时，那时患者已经能够进食液体食物，肠道就可以吸收中药的有效成分。     

脑膜癌病10例误诊分析

近年来 ,临床上不断有脑膜癌病的报道 ,但多数在病程早期未能明确诊断 ,常被误诊为脑膜炎或其他疾病 ,延误治疗时机 ,现将 10例经病理证实的脑膜癌总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 7例 ,年龄 45～ 65岁 ,平均5 1.7岁 ,病程 3～ 11个月 ,平均 5 .2个月。首发症状 :头痛 5例 ,头晕、视物模糊 1例 ,抽搐 1例 ,声音嘶哑伴呛咳 1例 ,双下肢无力 1例 ,多饮多尿 1例 ,10例患者均有不同程度的多组脑神经损害 ,脑膜刺激征 9例 ,脊神经体征 2例。神经系统以外表现 :10例患者中 ,有 7例发热 ,体温 3 7.5～3 9℃之间 ,其中 1例在发…     

颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素研究

目的探讨颅内肿瘤患者术前生存质量及其影响因素。方法采用诺丁汉健康调查表(Nottinghamhealthpoofite,NHP)对89例CT、MRI诊断颅内肿瘤患者的生存质量进行评价研究。结果颅内肿瘤患者术前生存质量的损坏程度与颅内肿瘤的大小之间没有线性关系,颅内肿瘤的体积>25ml比≤25ml者生存质量差,颅内肿瘤位于右侧半球的患者比位于左侧半球的患者生存质量要差,肿瘤位于幕下者比幕上者生存质量更差,恶性程度高的颅内肿瘤患者显示了较差的生存质量。结论对颅内肿瘤患者术前生存质量进行估计评价时,不仅要考虑社会、医学因素,还应考虑到肿瘤的位置,大小和恶性程度对术前生存质量的影响。     

开颅术后局部积液非手术治疗的临床研究

目的 通过对开颅术后局部积液患者非手术治疗的临床研究。方法 对我科36例开颅术后局部积液的患者先行局部穿刺、然后反复地腰椎穿刺放液及局部加压包扎的综合治疗。结果 31例患者达到完全治愈，占86．1％。只有5例由于各种原因而未愈。行了脑脊液分流手术后，才得到治愈。结论 对于开颅术后局部积液的患者，不要急于行脑脊液分流手术，以免给病人带来脑脊液分流手术的痛苦、危险及经济上的负担。大部分的病人经过局部穿刺、腰椎穿刺放液及局部加压包扎的综合治疗后而痊愈。     

外伤性延迟性脾破裂的早期诊治（附26例报告）

目的：探讨延迟性脾破裂的早期诊治措施。方法：回顾性分析总结26例延迟性脾破裂的诊治经验和教训。结果：本组行脾切除23例，2例行非手术治疗，25例治愈出院，有1例伴多发伤者因漏诊最后死亡。结论：延迟性脾破裂的诊断关键是要有高度的警惕性，详细询问病史，充分认识多发伤与脾破裂并存的可能性，早期辅以X线检查、腹腔穿刺、B超检查或CT扫描，必要时反复进行，动态观察，才能早期准确诊断延迟性脾破裂，实施有效治疗。     

亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者局部脑氧饱和度及脑脊液乳酸的影响

目的 :探讨亚低温治疗对急性重型脑损伤患者局部脑氧饱和度 (r Sc O2 )、颅内压 (ICP)及脑脊液乳酸含量变化的影响。方法 :49例急性重型脑损伤患者随机分为亚低温治疗组 2 5例和常温治疗对照组 2 4例。亚低温治疗组在常规治疗基础上于伤后 2 0小时内行亚低温治疗 ,直肠温度控制在 32 .5℃～ 34 .5℃ ,持续 2～5日 ,同时监测患者生命体征、ICP、脑灌注压 (CPP)、血电解质、颈静脉血氧饱和度 (Sj O2 )、动脉血氧饱和度(Sa O2 )以及 r Sc O2 。对照组仅行常规治疗。 2组患者均于伤后 3个月时评定预后。结果 :与对照组比较 ,亚低温治疗组患者伤后早期的高颅内压、脑脊液高乳酸分别显著下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,显著降低的 r Sc O2 和CPP早期即上升并维持正常 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,而患者的生命体征、血电解质及 Sj O2 、Sa O2 无明显差异 ,且未发生严重并发症 ,病死率下降 ,预后明显改善。结论 :亚低温治疗对重型脑损伤有明显疗效 ,可显著降低病死率 ,提高生存质量 ;无创持续监测局部脑氧饱和度能反映脑伤后脑氧代谢 ,对亚低温治疗更具指导意义     

波浪床对压力性溃疡患者MMP-2，9含量的影响及其疗效观察

目的：观察波浪床对压力性溃疡（PU）患者伤口渗液及组织中基质金属蛋白酶-2，9（MMP-2，9）表达的影响，同时探讨MMP-2，9在PU不同时期的表达及其与PU愈合间的关系。方法：将24例PU患者分为治疗组（8例）及对照组（16例），其中治疗组患者于波浪床上进行翻身治疗，而对照组患者则在普通标准床上进行翻身治疗。采用Push Tool工具评定2组患者PU愈合情况，选用明胶酶谱法及RT-PCR法检测PU伤口渗液中MMP-2，9蛋白含量及组织中MMP-2mRNA表达水平。结果：2组患者Push Tool评分结果随治疗进展呈逐渐下渐趋势，治疗组第21天时Push Tool评分较对照组显著降低，进一步分析后发现，患者PU伤口渗液中MMP-2，9比活性与Push Tool评分呈高度正相关性；2组患者MMP-2，9均呈下降趋势，治疗组患者MMP-2，9水平在第7及21天时均较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论;MMP-2，9可作为评定PU愈合状况的生化标记物之一，同时本研究结果也进一步证实了波浪床综合疗法对PU患者具有显著疗效。     

可溶性的细胞间黏附分子-1、血管间黏附分子-1与急性脑梗死关系的研究

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM-1)、血管间黏附分子－1(sVCAM-1)水平的变化，并对其进行分析。方法：用ELISA法测定38例急性脑梗死、33例恢复期脑梗死（RSCI）患者和20例健康人血sICAM-1、sVCAM-1。同时测定末梢血白细胞计数，中性粒细胞百分比及脑梗死体积。结果：ACI组血浆sICAM-1、sVCAM-1浓度明显高于RSCI组及正常对照组，ACI患者血浆sICAM-1、sVCAM-1浓度与脑梗死体积、末梢血白细胞计数及中性粒细胞百分比呈正相关，结论：sICAM-1、sVCAM-1参与了ACI病理生理发展过程，sICAM-1、sVCAM-1可作为ACI后监测病变化的重要指标。     

以脑梗死为特点的布氏杆菌病一例

今报告1例以脑梗死为特点确诊为布氏杆菌病的病例。临床资料患者男性,61岁,主因间断性发热3个月,左侧肢体不能活动3天入院。患者于3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达42℃,伴乏力,病情时轻时重。3天前突发左侧肢体不能活动,遂来我院。既往体健。入院查体:体温37.2℃,血压140/80mmHg,心界向左下扩大,可闻及收缩期吹风样杂音及舒张期叹气样杂音。神经系统查体:左侧鼻唇沟略变浅,伸舌略左偏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级,左下肢腱反射活跃,左侧巴氏征阳性。血常规:WBC11.10×109/L;脑脊液细胞学检查报告:小淋巴细胞21%,单核细胞7%,激活性单核细胞6%,嗜中性粒细胞66%,压力160mmH2O,蛋白0.43g/L。免疫球蛋白、RF、ASO均正常。HBsAg、Anti-HIV、Anti-HCV、Anti-TP均阴性。血沉40mm/h。血液布氏杆菌凝集试验(SAT)两次均为1:3200。头颅CT示右侧颞枕顶交界区大面积脑梗死。胸部CT示:主动脉瓣膜钙化明显,左心室增大;②双肺内未见明显异常。头颅MRI+MRA:右侧颞顶枕交界区脑质内大面积异常信号,右侧大脑中动脉较细及分支闭塞。超声心动图:感染性心...