表面麻醉下白内障超声乳化术疗效观察

我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例（120眼），现报告如下：     

肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的来源于肾上腺而又缺泛内分泌症状的无功能性良性肿瘤,此肿瘤主要是由不同比例的脂肪和造血成分组成,经确诊后可外科手术切除。患者男性。64岁。以左胸部持续性剧痛10小时入院。入院后出现发热,体温在38℃～39℃之间波功,胸片提示左侧胸腔少     

丹参注射液抑制哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达

目的 探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症的分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,丹参组,每组10只.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用免疫组化SP法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果病理组织学显示:丹参组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.丹参组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P<0.05,P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P<0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P<0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P<0.01).结论 丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.     

慢性嗜酸性粒细胞肺炎长期误诊为慢性阻塞性肺疾病

目的提高对慢性嗜酸性粒细胞肺炎(chronic eosinophilic pneumonia,CEP)的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例CEP误诊病例资料。结果患者因反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘8年,加重2周入院,在外院及我院多次按慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染处理效果不佳,病情反复发作。后结合外周血嗜酸粒细胞升高及胸部CT、支气管肺泡灌洗液检查、经支气管镜肺活检病理结果及糖皮质激素诊断性治疗有效确诊为CEP,予以糖皮质激素治疗病情控制。结论 CEP临床少见,易误诊为COPD并肺部感染、哮喘等呼吸系统常见病,应注意鉴别;纤维支气管镜活检病理及支气管肺泡灌洗液检查有助于本病的确诊。     

糖尿病患者白内障超声乳化术

目的：探讨对糖尿病患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。方法：对50例（55眼）糖尿病白内障患者与50例（55眼）非糖尿病白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,对比观察术后视力及并发症。结果：两组术后并发症、术后视力比较差异无统计学意义。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化吸除联合人工晶体植入术能获得较满意的疗效。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性.方法 采用GP+恩度(试验组)和GP(对照组)治疗晚期NSCLC共36例,治疗2-6个疗程.结果 试验组有效率50%,疾病控制率为83.3%,对照组的有效率为33.3%,疾病控制率为61.7%.毒副反应主要为血液学,消化道毒性.结论 恩度联合GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观的疗效较高,安全性好.     

重症支气管哮喘13例治疗体会

[目的]探讨重症支气管哮喘的治疗方法.[方法]选择13例重症支气管哮喘患者,入院时均静脉使用大剂量激素,9例给予无创机械通气治疗,未缓解者行气管插管有创机械通气治疗,4例患者直接行有创机械通气治疗.观察治疗效果.[结果]经大剂量激素及机械通气治疗后13例患者的pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）;无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生;13例患者均治愈出院,9例有创机械通气患者平均上机时间3 d,平均住院时间15 d.[结论]重症哮喘发病急,合适的糖皮质激素治疗及有效的机械通气是抢救成功的关键.     

环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病心力衰竭33例

摘 要目的 观察环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效。方法慢性肺心病心力衰竭患者64例，随机分成治疗组33例，对照组31例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，qd，连续用药14 d。以症状体征改善情况，D 二聚体，动脉血气分析（动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度），第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）作为监测指标观察用药过程中病情转归情况。结果治疗组和对照组最终完成治疗分别有32，30例。治疗1周后治疗组和对照组总有效率分别为81.2%，63.3%（P＜0.01）；经过2周治疗后，治疗组与对照组总有效率无统计学意义（P＞0.05），但治疗组显效率（59.4%）高于对照组（36.7%）；治疗组动脉血气分析及FEV1/FVC在治疗1周后改善较对照组更明显（P＜0.01），但治疗2周时差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组D 二聚体在治疗1周和2周后较对照组改善情况更明显（＜0.01）。结论环磷腺苷葡胺可迅速缓解肺心病心力衰竭患者临床症状，缩短治疗周期； 环磷腺苷葡胺可通过舒张支气管，有效改善低氧和二氧化碳潴留情况，改善肺功能，从而达到缓解临床症状的目的。     

角膜映光检查法理论与临床

正确理解角膜映光检查法光学原理,对于正确理解与正确使用角膜映光检查法及以角膜映光检查法为基础的他觉斜角检查方法具有重要意义。我们从几何光学与心理物理学角度论述角膜映光检查法光学原理,总结与角膜映光检查法有关的斜角检查方法,介绍3种特大斜角临床检测方法。论证巩膜映光点来源,求得巩膜映光点每毫米位移约对应4.8°斜角,理论Hirschbergratio约为7.349°/mm;近来美欧等发达国家采用照相或摄像检查方法所得照相或摄像Hirschbergconversionratio约为12～13°/mm(21～22PD/mm)的原因,是因为其所依据的检测参照点—“瞳孔入口中心”在角膜表面的投影位置是随“角膜映光检测点”的移动而移动的,及将其三维空间距离二维平面化测量之故。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂(LOHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法：采用L-OHP 85mg／m^2，静脉滴入，持续2h，d1；CF300mg，静脉滴入，持续1h，d1～d5；5-FU 500mg，静脉滴入，持续4h，d1～d5。21d为1个周期，治疗3个周期后评价疗效。结果：共治32例，CR0例，PR12例，MR10例，SD6例，PD4例，总有效率37．5％(12／32)。不良反应主要为轻度的感觉神经毒性，轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论：L-OHP、5-FU和CF联合应用治疗复治晚期结直肠癌患者有一定的疗效，不良反应较轻。