经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气呼吸综合征对于血清S100A12表达的影响

目的：研究在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气呼吸病的相关治疗方法里,使用经鼻持续正压通气的治疗方式对于血清钙粒蛋白(S100A12)表达的影响。方法：将172个患有阻塞性睡眠呼吸障碍的病人随机分组,其中治疗组与对照组各86例,治疗组给予经鼻持续正压通气治疗,对照组给予药物雾化吸入治疗,治疗周期都为4周。结果：治疗组与对照组治疗后血清S100A12表达值分别为24.98±7.44 ng/ml和32.98±4.98 ng/ml,都明显低于治疗前的45.39±7.12 ng/ml和45.99±6.33 ng/ml(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗后的FEV1和FEV1/FVC值都明显高于治疗前,对比差异明显,同时治疗后治疗组的FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.05)。经过相关治疗之后,两组患者体内动脉血氧指数提高,在呼吸暂停低通气指数方面有所降低,和患者治疗之前的数值相比较,P<0.05即指差异明显,同样差异明显的还有两组间的数值对比。两组治疗后的睡眠有效率与睡眠潜伏期都明显提高(P<0.05),同时治疗后治疗组的睡眠有效率与睡眠潜伏期明显高于对照组(P<0.05)。结论：经鼻持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气呼吸综合征能有效改善睡眠与低氧血症状况,有利于降低血清S100A12表达,从而促进肺功能的恢复。     

咳嗽生活质量问卷对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的研究

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种包括慢性支气管炎、肺气肿在内的严重危害人类健康的疾病,其肺部表现特征是不完全可逆性气流受限,且呈进行性加重,以慢性咳嗽咳痰、伴或不伴喘息为主要临床表现,是慢性咳嗽的最常见病因之一.肺功能的测定是判断其严重程度、治疗效果及预后的客观指标.French等提出并建立的咳嗽生活质量问卷表(CQLQ)具有真实性良好,且可以量化的特征[1].我们对这一主观评估标准是否能够作为一种更为简单、经济的方法应用于COPD患者的临床评价进行研究.     

心包囊肿误诊为胸腔积液一例

[病例] 男,51岁.因体检发现左侧胸腔积液3 d入院.患者体检时胸部X线检查示左侧心膈角异常高密度阴影,怀疑包裹性胸腔积液,建议行B超检查.患者自幼就有心前区按压不适,但一直未进行诊疗,入院前无明显胸痛、咳嗽及胸闷等症状,活动不受限制.入院后查体:体温36℃,脉搏65/min,呼吸16/min,血压120/85 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常,叩诊心界明显向左侧扩大.     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗

目的 研究闭角型青光眼持续高眼压状态下小梁切除术的临床效果.方法 对52例(57眼)眼压控制不良的闭角型青光眼进行了联合前房穿刺的小梁切除术.术后1周、1个月、6个月、1年时,观察患者的视力和眼压情况.结果 所有病例术中无脉络膜爆发性出血、恶性青光眼等并发症发生.术后1年,视力低于0.1者17眼,0.1～0.3者20眼,大于0.3者20眼.眼压控制在10～21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者50眼,需要加用局部降眼压药才能控制眼压者7眼,手术成功率87.7%.结论 持续高眼压状态下的闭角型青光眼进行联合前房穿刺的小梁切除术是安全有效的.