电场对脊髓损伤作用的实验研究进展

目前脊髓损伤后尚未有特别有效的治疗达到脊髓功能的完全恢复。近年来许多实验研究证明,电场不仅能减轻脊髓继发性损伤,而且能促进脊髓轴突生长,从而有效地促进脊髓神经功能的恢复。现就电场的种类、如何应用电刺激、电刺激的作用机制及近几年电场治疗脊髓损伤实验研究的新进展作一综述。     

改良梅花型交锁髓内钉固定股骨粗隆下骨折的生物力学研究

目的比较自行设计的改良梅花型交锁髓内钉与国产Gamma钉固定股骨粗隆下骨折的即刻生物力学特性,探讨改良梅花型交锁髓内钉固定股骨粗隆下骨折的可行性。方法 8具成年健康男性股骨标本,按左右侧分为实验组和对照组,分别制作股骨粗隆下横形骨折模型。实验组采用长度350 mm的改良梅花型交锁髓内钉固定骨折,对照组采用长度350 mm国产Gamma钉固定骨折。分别检测抗轴向压缩、抗侧弯及抗扭转力学性能,并进行统计学分析。结果 1 000 N轴向载荷压力下的抗压刚度、1 000 N压力下的抗弯曲刚度及3 N/m下的抗扭转刚度:对照组分别为(2 359.4±200.8)N/mm、(614.7±60.2)N/m、(0.64±0.16)Nm/°,实验组分别为(2 178.1±129.5)N/mm、(439.1±48.2)N/m、(0.48±0.13)Nm/°。两组抗压、抗弯曲、抗扭转3项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良梅花型交锁髓内钉具有较好的生物力学性能,可用于内固定治疗股骨粗隆下横形骨折。     

胸腰椎骨折治疗现状与展望

经过几十年的发展,胸腰椎骨折分型评分方法繁多,手术与非手术治疗办法多样,本文就现在国内外常用常见的分类治疗方法做一介绍及对治疗方法进行疗效分析,并对目前有争议的问题提出展望。     

c-Fos在颈椎病大鼠脊髓的表达及意义

目的 :研究颈椎病大鼠c_Fos在脊髓的表达及意义。方法 :破坏大鼠颈椎后柱稳定性 ,成功建立颈椎病模型 3、 4、 5个月后 ,分别取相同节段C4～ 6 的脊髓组织用免疫组织化学方法测定c_Fos表达的变化并与对照组比较。从C4～ 6 的每第 3张切片中选取 1 0个明显表达切片 ,记数阳性细胞后取均值。结果 :对照组脊髓组织中c_Fos阳性细胞数表达较少 ,而模型组明显增多 ,两组比较有统计学意义 (P<0 0 1 )。模型组 3、 5个月比有统计学意义 (1 1 2 0±2 2 6 ,2 7 6 8±4 36 ,P<0 0 5 )。结论 :c_Fos表达不但与急性刺激有关 ,也与颈椎病的慢性刺激有关 ,并随颈椎退变程度加重而明显增强。     

颅脑损伤致双瞳散大90例救治体会

目的回顾性分析颅脑损伤致双瞳散大的抢救治疗结果，进一步加深认识并总结经验。方法收集我院自1998-08—2000-07以来因颅脑损伤致双瞳散大的病人90例，分析抢救治疗结果及体会。结果本组90例，存活29例(32．2％)，死亡61例(67．8％)；手术治疗58例，存活28例(48．3％)，非手术32例，仅有1例存活(3．1％)；34例以脑挫裂伤、硬膜下薄层血肿、脑肿胀为主，存活9例(26．5％)，24例以硬膜外血肿为主，存活19例(79．2％)，15例(78．9％)恢复良好。结论颅脑损伤致双瞳散大尽管病情极为危重，死亡率高，但并非等于不治，及时术前抢救，早期手术充分减压，适时气管切开，正确处理复合伤及并发症是成功的关键。     

增强减影MRI技术诊断椎体转移瘤

目的评价增强减影MRI在椎体转移瘤诊断中的应用价值。方法对30例44个椎体转移瘤进行常规MR序列扫描，同时使用对比增强剂钆喷替酸葡甲胺进行增强显影，并对增强前后的T1WI进行减影处理。通过对椎体肿瘤影像的清晰度、信号强度比（SIR）和噪声比（NR）的比较，评价增强减影MRI在椎体转移瘤上的诊断价值。结果增强减影MRI及增强T1、SE T1、T2、反转恢复序列（STIR）图像的SIR值分别为2．93、1．15、1．16、1．26、1．69。增强减影MRI及增强T1、SE T1、SE T2、STIR图像的NR值分别为0．98、5．25、3．44、4．56、23．32。增强减影MR图像的SIR和NR较常规MRI图像差异均有统计学意义（P＜0．05），其信号对比度及图像质量均较好。结论与常规MR序列图像相比，增强减影MRI对椎体转移瘤病灶的细节显示得更清楚，病灶与背景的对比度更明显，图像质量更清晰，在椎体转移瘤的临床诊断上有重要的应用价值，可以在增强显影后常规应用。     

诱发电位改变与脊髓受压程度关系的实验研究

目的 :探索脊髓电生理的改变与大鼠脊髓慢性受压程度的相关关系。方法 :切除 T9椎板后置入慢性渐进性压迫装置 ,多次渐进旋入螺钉 ,在 3个月内造成大鼠胸段脊髓不同程度的慢性渐进性压迫 ,脊髓受压程度根据椎管侵占率分为轻度 ( <30 % )、中度 ( 30 %～ 60 % )、重度压迫 ( >60 % )三组 ,定期进行 CBS、MEP和 SEP等检查。结果 :重度压迫组后肢全瘫的 5只动物 MEP和 SEP均测不到 ;中度压迫组有 2只 SEP测不到。术后 90 d,实验组 SEP和 MEP的潜伏期明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;中度损伤组、轻度损伤组和对照组SEP和 MEP均存在显著差异 ( P<0 .0 5 )。实验组动物的 CBS与 MEP和 SEP改变呈显著正相关。结论 :神经诱发电位检查可以作为反映脊髓受压损伤程度的参考指标     

股动脉外膜交感神经网剥脱切除对骨内高压神经肽的影响

目的探讨股动脉外膜交感神经网剥脱切除对骨内高压的影响。方法30只新西兰纯种大白兔制作成右胫骨上端骨内高压模型,随机分为对照组和实验组,实验组行右股动脉外膜交感神经网剥脱切除术,测量手术前、后两组骨内压及手术后骨髓血中神经肽的改变。结果手术后实验组骨内压值下降明显(P<0.05),对照组与实验组术后神经肽Y(NPY)由(15.32±7.63)ng/L下降至(14.26±8.23)ng/L(P>0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)由(25.76±4.97)ng/L上升至(33.89±9.63)ng/L(P<0.05)。结论股动脉外膜交感神经网剥脱切除后,血管扩张,骨内压下降。     

氧哌嗪青霉素工艺条件的研究

氧哌嗪青霉素是广谱半合成β-内酰胺类抗生素,从它的临床应用来看,对革兰氏阴性菌抗菌作用强,明显优于氨苄青霉素和呋苄青霉素,对革兰氏阳性和阴性的需氧和厌氧菌有广泛的抗菌活性。氧哌嗪青霉素在体内吸收快,药效作用时间长,在体外具有与硫苯咪唑青霉素和苯咪唑青霉素相似的抗菌活性,并对耐药倾向显著的菌种有特强的抗菌作用。因此,氧哌嗪青霉素是一种有发展的新     

慢性渐进分级压迫大鼠脊髓损伤动物模型的研制

为设计并验证一种较理想的慢性渐进性压迫脊髓损伤动物模型,采用切除T9椎板,置入慢性渐进压迫装置,多次渐进旋入螺钉,造成大鼠胸段脊髓不同程度的慢性渐进性压迫损伤的方法造模,根据椎管侵占率将实验组分为轻度(＜30%)、中度(30%～60%)、重度压迫(＞60%)三组,行组织病理学、CBS、MEP和SEP等检查.结果显示,椎管侵占率达12.3%～82.5%;组织病理学检查发现三组动物基本再现了不同程度的慢性压迫性脊髓损伤的特点;CBS、MEP和SEP等检查显示三组动物呈不同程度的脊髓神经功能减退,且行为功能检查和神经电生理检查呈显著正相关.表明该实验动物模型是一种较为理想的、能合理分级的慢性渐进压迫脊髓损伤动物模型.