复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影(附112例报告)

我院近5年应用复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影112例,除2例因对地卡因麻药过敏未完     

无创正压通气的临床适应证

机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一。但传统的机械通气需要气管插管或气管切开，给患造成一定的痛苦，亦会引起多种并发症。研究发现，经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点，正在越来越广泛地应用于临床。近十年来的临床实践表明，以下几种情况中NIPPV可以取得满意的疗效：(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭；(2)肺内感染、哮喘引起的急性呼吸衰竭；(3)肺水肿；(4)睡眠呼吸暂停综合征；(5)撤离有创机械通气过程中。现就近年来无创性正压机械通气在临床上的应用进展综述如下。     

阴离子隙及其在酸碱失衡判断中的意义

自七十年代确立了阴离子隙(Aniong ap,AG)的概念以来,AG已成为近几年判断体内酸碱状态的重要指标之一。在Gamble正常血清离子图列中,血清Na~+为可测定阳离子,而K~+,Ca~(2+),Mg~(2+)为未测定阳离子(unmeasured cation,UC),阳     

63例肺癌死亡病例生存期影响因素分析

我们对1993年6月～2000年10月我院住院期间死亡并且资料完整的63例肺癌病例进行回顾性分析，对该组病例的生存期影响因素，死亡原因进行统计学分析，现报告如下：     

肌钙蛋白T对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值

[目的]探讨肌钙蛋白T(cTnT)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值。[方法]确诊为急性肺血栓栓塞症病例35例,比较cTnT( )组和cTnT(-)组间右室/左室(RV/LV)舒张末直径、肺动脉高压发生率、血氧分压、临床不良事件发生率、体循环平均压的差异性。[结果]56.5%急性大面积和次大面积PTE患者有血浆中cT-nT的水平升高,非大面积PTE中cTnT的水平正常。cTnT( )组肺动脉高压发生率增加显著(39.2%对比16.4%,P<0.05),体循环平均压下降显著(110.9±22.3对比129.4±20.1,P<0.05),临床不良事件发生率显著增加(41.7%对比5.2%,P<0.01),RV/LV舒张末直径值显著增加(1.21±0.24对比0.87±0.23,P<0.01),升高的cTnT是发生临床不良事件的独立危险因素,其相对危险度(OR)和95%可信区间分别为21.2(2.7~200)。[结论]急性大面积和次大面积PTE患者多有血浆中cTnT的水平升高,cTnT的水平升高,右室功能不全发生率高,强烈提示预后不良。     

电焊作业对工人血清一氧化氮合酶活力的影响

目的探讨电焊作业对工人血清中一氧化氮合酶(NOS)活力的影响,进一步了解电焊作业对工人健康损害的机制,为保护电焊作业工人身体健康提供理论依据。方法以某金属结构厂54名电焊作业工人为接触组,不接触毒物的59名非电焊工人为对照组,采用NOS催化L-Arg法测定血清中NOS活力;血锰含量测定采用石墨炉原子吸收法,血中铜、铁、锌、镁、钙含量测定采用火焰原子吸收法。结果接触组工人血清中总NOS活力为(27.88±7.49)U/ml,低于对照组(30.48±4.69)U/ml,差异有显著性(P<0.05),且接触组工人血清中诱导型NOS(iNOS)活力为(16.18±6.70)U/ml,亦低于对照组(19.71±4.26)U/ml,差异有显著性(P<0.05);血锰接触组为(42.73±21.63)μg/L,明显高于对照组(29.97±17.62)μg/L,差异有显著性(P<0.01);血锌接触组和对照组分别为(9.02±3.47)mg/L和(12.72±3.89)mg/L,两组间差异有显著性(P<0.05);接触组和对照组血镁分别为(47.99±9.86)mg/L和(35.82±15.08)mg/L,两组间差异有显著性(P<0.05);两组间血铜、血铁和血钙含量比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论电焊作业可能导致工人血锰含量增加,而引起血清NOS活力降低;同时还可使血锌含量下降和血镁含量升高。     

父母职业接触锰对其子女智力的影响

目的研究锰对作业工人子女智力的影响.方法选取出生前并至调查时其父亲或母亲从事锰作业的44名某冶炼厂子弟学校学生为接触组,居住同一地区、父母亲均不接触锰及其它化学毒物就读同一学校的23名儿童为对照组,用韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定两组儿童的智商(IQ),并依据车间空气锰浓度和接触工龄计算出子女出生前父母的累积暴露指数.结果母亲职业性接触锰其子女智商低于对照组和父亲接锰组.父亲接锰组其子女智商与对照组的差异没有显著性.相关分析发现子女智商变化与母亲锰累积接触水平之间存在剂量-效应关系.结论母亲职业接触锰可能会对其子女的智力有不良影响.     

大气道肿瘤15例误诊分析

大气道肿瘤是指喉以下隆突以上呼吸道的肿瘤，良恶性均可见。因大气道管腔相对大，早期缺乏特异性表现，临床症状不典型，在门诊检查手段比较局限，故易造成临床误诊漏诊。我院21300年1月-2006年12月收治大气道肿瘤患者40例，其中误诊15例，误诊率为37．5％。现分析误诊原因及减少误诊措施如下。     

双酚A雄性生殖系统毒性的研究进展

双酚A(4,4’-二羟基二苯丙烷,BPA)是人类环境中广泛存在的具有雌激素样效应的内分泌干扰物,其对男性生殖的损害日益引起人们的关注。研究表明BPA对睾丸组织中不同类型的细胞均能产生毒性效应。本文就近年来BPA暴露对雄性生殖系统的研究成果进行综述。建议今后的研究工作中应加强对男性生殖流行病学方面的调查研究,深入探讨BPA的睾丸毒性机制,为暴露人群制定有效的干预策略。     

单药及联合用药对金黄色葡萄球菌突变选择窗的影响

随着细菌耐药现象越来越严重，人们对细菌耐药机制的研究越深入，但主要集中在如何延缓获得性耐药的传播。Dong等1999年提出的防突变浓度（mutant prevention concentration，MPC）和突变选择窗（mutant selection window）的概念，则是用于体外判定药物是否可能导致病原菌产生自发耐药，为研究耐药机制开辟了新的领域。我们通过测定氟喹诺酮类药物单用及与头孢唑林联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213株的最低抑菌浓度（MIC）MIC99和MPC，探讨联合用药对细菌突变选择窗的影响，寻找减少耐药突变菌株产生的新途径。