河北道地药材连翘的高效液相色谱指纹图谱研究

目的 建立河北道地药材连翘的HPLC-PDA指纹图谱,得到对照图谱,与不同产地、不同采收部位连翘药材指纹图谱相比较,并测定了各批药材中连翘苷和芦丁的量,为科学评价与有效控制连翘药材质量提供方法。方法 色谱柱为Diamonsil^TM C₁8柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液进行梯度洗脱,柱温30 ℃,检测波长为235 nm,体积流量0.8 mL/min,定量测定中连翘苷与芦丁的检测波长分别为210和254 nm。结果 建立了河北省连翘药材HPLCPDA指纹图谱共有模式,对不同产地、不同采收部位药材进行了相似度比较,并结合定量测定结果对各批药材进行评价。结论 本方法操作简便、快速、准确,为连翘药材的鉴别和全面质量控制提供了依据。另外,连翘叶和花中连翘苷和芦丁量非常高,对于叶和花能否替代果实或与果实合并用药有待于进一步研究。     

封闭式负压引流技术在胫腓骨骨折伴骨筋膜室综合征术后应用护理

目的:探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的护理方法。方法:通过对28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征术后应用封闭负压引流技术的回顾分析,总结出保证有效负压、保持引流管通畅和有效冲洗,保证营养支持和有效牵引、分阶段特色功能锻炼和有效止痛(腕踝针无痛技术应用)等护理方法。结果:28例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征通过封闭负压引流技术及专科护理,骨折、伤口均愈合。结论:封闭负压引流技术应用于胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者,对减张伤口有充分的引流作用,术后保持持续负压,配合特色冲洗方法,有效牵引、个性化功能锻炼及有效止痛等,是促使患者康复的关键。     

加速康复外科在改良腭咽成形术患者围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者行改良腭咽成形术(H-UPPP)围术期护理中的应用效果。方法将60例OSAHS行H-UPPP患者按随机分为对照组30例和术后快速康复(ERAS)组30例,两组均给予常规护理,ERAS组在此基础上采用ERAS理念加强围术期护理,包括缩短术前禁食禁饮时间、术后尽早活动、培养患者自我护理能力等。比较两组患者术后并发症、住院总费用、住院时间、患者满意度、自我护理能力。结果ERAS组术后并发症发生率、住院时间与住院总费用均明显低于对照组(P均<0.05);ERAS组患者满意度与自我护理能力均高于对照组(P均<0.05)。结论加速康复外科护理能够促进OSAHS患者H-UPPP术后康复,减少术后并发症,降低住院总费用,增加患者的满意度,增强患者的自我护理能力,改善生存质量。     

龙氏八卦推腹法的操作手法和应用原理

龙氏八卦推腹法是由江西南昌龙氏通过几代人的努力整合成的一套适合临床和调理的方法,是中国传统文化的精髓。按龙帅江老师说法八卦推可分为九段,本文将探讨第一段初级功法。八卦推可以调整整个身体的机能,从龙老师公布八卦推至今已经有数以万计的人们受益,本文主要对龙氏八卦推初级功法的操作程序和主要手法、注意事项、作用原理及作用作一些简单介绍。     

原发性黏膜恶性黑色素瘤的临床与病理分析

目的探讨黏膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法结合组织学形态和免疫组化,对40例黏膜原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析。结果 40例黏膜恶性黑色素瘤占我院同期恶性肿瘤的0.19%,恶性黑色素瘤的29.2%;组织学类型:上皮样细胞型28例,梭形细胞型8例,小细胞性3例,气球样细胞型1例;无色素15例,有色素25例;由于细胞形态和组织结构不同,易与色素痣、癌、肉瘤、淋巴瘤、嗅神经母细胞瘤等混淆;瘤细胞表达HMB45、Melan-A、S100、Vimentin。结论黏膜恶性黑色素瘤少见,且形态复杂,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组化方法诊断和鉴别诊断。     

左心室心肌致密化不全受累节段数与左心室收缩功能的关系

目的 探讨左心室心肌致密化不全(LVNC)受累节段数与左心室收缩功能的关系。方法 对符合超声诊断标准的LVNC患者60例(年龄15~87岁),以简化双平面Simpson法计算左心室射血分数(LVEF),左心室壁17节段法计算左心室壁受累节段数,绘制左心室壁受累节段数诊断左心室收缩功能减退(LVEF<50%)的ROC曲线。以ROC曲线测得的截断点为界,将LVNC患者分为A(受累节段数<6)、B(受累节段数≥6)两组。结果 ①两组间比较,B组的左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期横径(LVDd)均高于A组(P<0.01),B组的左心室射血分数(LVEF)低于A组(P<0.01)。②LVNC患者的左心室壁受累节段数与LVEF呈显著负相关(r=-0.506,P<0.01)。③左心室壁受累节段数诊断LVEF<50%的ROC曲线下面积为0.839,截断点值为5.5,敏感度为76.20%,特异度为88.90%。结论 LVNC患者的左心室壁受累节段数与LVEF具有良好的相关性;室壁受累节段数是左心室收缩功能减退的重要因素之一。     

老年人工全髋关节置换术的康复护理

随着人口老龄化时期的到来,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节病及骨折等髋关节疾病的发病率不断提高,人工髋关节置换术是目前治疗髋关节疾病的常用手段,术后康复护理是手术成功的可靠保障。2009年6月至2010年6月,我们对136例行人     

芍药苷和芍药内酯苷的微生物转化

目的:研究芍药苷和芍药内酯苷的微生物转化。方法:从18种真菌中筛选出分别对芍药苷和芍药内酯苷转化能力强的菌株进行转化,采用色谱和波谱技术分离鉴定转化产物。结果:对芍药苷和芍药内酯苷转化能力较强的菌株分别是短刺小克银汉霉AS 3.970和总状共头霉AS 3.264。短刺小克银汉霉AS 3.970可将芍药苷转化为芍药内酯苷,总状共头霉AS 3.264可将芍药内酯苷转化为芍药苷。结论:特定条件下,芍药苷和芍药内酯苷可以相互转化。     

胶束电动毛细管电泳分离测定北沙参中5种香豆素类成分

目的:建立同时测定北沙参中补骨脂素、花椒毒素、异茴芹内酯、佛手柑内酯和东莨菪内酯5种香豆素类成分的胶束电动毛细管电泳法。方法:采用未涂层融硅石英毛细管柱(50.2 cm×75μm×40 cm),20 mmol.L-1硼砂溶液-16 mmol.L-1十二烷基硫酸钠(SDS)-15%乙腈(pH9.6)为运行缓冲液,分离电压22 kV,紫外检测波长214 nm。对缓冲液种类、浓度、pH、SDS、乙腈浓度、电压、温度等因素对分离的影响做了系统的考察。结果:补骨脂素、花椒毒素、异茴芹内酯、佛手柑内酯和东莨菪内酯在7 min内全部分离,线性范围分别为9.91～82.6,37.2～162,2.23～18.6,2.73～22.3,2.89～20.1 mg.L-1,平均回收率分别为98.9%,98.4%,101.3%,99.1%,98.0%。结论:该方法为北沙参药材的质量评价提供了新的途径,简便、快速、灵敏、准确。     

多波长RP-HPLC法测定抗感宁合剂中绿原酸、葛根素和芍药苷

目的:建立同时测定抗感宁合剂(金银花,葛根,赤芍,连翘,等)中绿原酸、葛根素和芍药苷的分析方法.方法:采用多波长RP-HPLC法,色谱柱为Agilent Zorbax SB C18柱(250 mm ×4.6mm,5 μm),乙腈-0.1%磷酸(11:89)为流动相,绿原酸、葛根素和芍药苷的检测波长分别为324 nm,254 nm和230 nm,流速:1.0 mL/min,柱温:30℃.结果:绿原酸、葛根索和芍药苷分别在0.179～2.864μg,0.071 55～1.144 8μg和0.372 5～5.96μg范围内,其进样质量与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.7%,103.3%,102.6%,RSD分别为2.2%,2.4%,1.9%.结论:本法简便、准确、重现性好,可用于抗感宁合剂中绿原酸、葛根素和芍药苷的同时测定.