老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-150-5p及miR-148b-3p的表达及其临床意义

目的探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清miR-150-5p及miR-148b-3p的表达水平及其临床意义。方法选取本院收治的178例老年AIS,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为:轻度组(52例,NIHSS评分5分)、中度组(83例,5分≤NIHSS评分≤20分),重度组(43例,NIHSS评分 20分)。另选择65例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-150-5p及miR-148b-3p表达水平。应用ROC曲线分析血清miR-150-5 p及miR-148 b-3 p表达水平对老年AIS诊断的价值。采用多因素logistic回归分析影响老年AIS的危险因素。结果 AIS组血清miR-125b-5p及miR-148b-3p水平明显低于对照组(P 0. 01)。重度组血清miR-125b-5p及miR-148 b-3 p水平均明显低于中度组和轻度组(P 0. 01)。血清miR-150-5 p及miR-148 b-3 p表达水平诊断老年AIS的最佳临界值分别为2. 82、1. 46,两项联合诊断老年AIS的AUC (95%CI)为0. 927 (0. 868～0. 991),其敏感度和特异度为93. 0%和86. 5%。多因素logistic回归分析显示,miR-150-5 p (OR=3. 107,95%CI:2. 194～6. 715)及miR-148 b-3 p (OR=2. 602,95%CI:1. 713～4. 350)低表达是老年AIS发生的独立危险因素。结论血清miR-150-5 p及miR-148 b-3 p表达水平在老年AIS患者中明显降低,是老年AIS发生的独立危险因素,有望作为老年AIS诊断的生物学标志物。     

先天性心脏病病人术后呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2018年1月—2019年11月在行手术治疗且术后机械通气时间≥48 h的180例先天性心脏病病人的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组,采用单因素及多因素Logsitic回归分析VAP发生的危险因素,提出相应护理对策。结果:180例先天性心脏病术后病人中发生VAP 24例,发生率为13.33%;单因素分析显示,血清清蛋白水平、术前应用抗生素、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、插管次数、低心排出量、应用H 2受体拮抗剂与VAP发生有关(P<0.05);多因素分析显示,血清清蛋白水平<35 g/L、体外循环时间≥100 min、机械通气时间≥7 d、再插管、应用H 2受体拮抗剂是VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论:先天性心脏病病人术后VAP发生率较高,且受多种因素影响,临床应加强对各项危险因素的干预,以减少VAP的发生。     

乳腺癌改良根治术后应用高负压引流的效果观察和护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,改良根治术是目前国内治疗乳腺癌的最常用方法[1]。皮下积液和皮瓣坏死是改良根治术的常见并发症,其发生率约为10%-30%[2]。在引起皮下积液和皮瓣坏死的众多因素中,术后创面引流不畅是一个关键的原因。我科采用一次性高负压引流系统应用于乳腺癌改良根治术后患者,取得了良好的效果,现报道如下。     

影响临床护理带教的因素分析及对策探讨

为了提高临床护理教学质量，我们在临床带教中对带教老师及学生在各个方面的影响因素进行分析，并制定出相应对策，取得了满意效果。     

分阶段护理干预对闭合性跟腱断裂术后患者疼痛程度改善及康复进程的影响

目的:研究分阶段护理干预对闭合性跟腱断裂术后患者疼痛程度改善及康复进程的影响。方法:选取2014年7月至2017年1月我院126例闭合性跟腱断裂术后患者,按入院顺序分组,各63例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予分阶段护理干预。护理6个月,评估对比两组护理前、护理3个月时疼痛程度(VAS评分),统计对比两组住院时间、术后并发症发生率。结果:护理前两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);护理3个月时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:闭合性跟腱断裂术后患者采取分阶段护理干预,可减轻疼痛,缩短住院时间,改善康复状况。     

瑞马唑仑和右美托咪定镇静在婴幼儿心脏超声检查中的应用比较

目的 比较瑞马唑仑和右美托咪定镇静在婴幼儿心脏超声检查中的应用效果.方法 选择需要在镇静下进行心脏超声检查的患儿46例,年龄5～18个月,采用在线随机数生成器将其分为右美托咪定组(D组)和瑞马唑仑组(R组),每组23例.D组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻;R组给予瑞马唑仑0.3 mg/kg静脉注射.观察两组患儿入睡时间、苏醒时间、镇静成功率;比较两组患儿检查过程中的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和呼吸(R)频率变化;记录不良反应包括呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐、苏醒期躁动等.结果 与D组比较,R组患儿入睡时间、苏醒时间明显缩短,镇静成功率为100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿检查过程中SpO2、HR、R平稳,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿均未见严重不良反应,两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与右美托咪定2μg/kg滴鼻相比,瑞马唑仑0.3 mg/kg静脉注射能提供良好的镇静效果,且苏醒迅速,可满足婴幼儿心脏超声检查的镇静需要.     

体外循环心脏直视术后心律失常的原因分析及护理

总结体外循环心脏直视术后心律失常发生的主要原因和护理措施.回顾性分析153例体外循环心脏直视术后的临床资料,发生心律失常108例,发现心律失常的发生主要与原基础疾病有关.对体外循环心脏直视手术患者做好心理护理,术后持续心电监护,及早发现心律失常,及时采取积极有效的防治措施和护理,可消除或减轻心律失常对机体的危害,促进患者术后康复.     

腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期护理

目的：探讨和总结腹腔镜下甲状腺肿物切除术的护理体会。方法：对本科室2010~2012年两年对腹腔镜下甲状腺肿物切除术从术前准备,术后护理,出院指导3个环节,全面做好护理配合,以减少手术后并发症发生,提高手术成功率。结果：经过责任心强的护士围术期护理后,68例患者顺利出院,术后复查甲状腺B超,与术前甲状腺B超相对比,手术成功,无并发症,是病人康复的关键。结论：良好的围术期护理是保证创伤小,患者痛苦少,术后恢复快的美容手术的成功的关键。     

HE染色方法在临床病理诊断中的应用

目的探究HE染色方法在临床病理诊断中的应用。方法回顾性分析医院自2011年12月-2012年12月收治的接受HE染色方法进行病理诊断的4000例标本的临床资料。结果应用HE染色得到较为满意的切片数明显多于不满意的切片数,差异有统计学意义（P〈0.05）。切片染色结果不满意的情况：切片染色不够均匀所占比例最大,为41.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）;切片染色不清晰、染色中组织切片脱落、切片受到污染、染色困难等。结论在病理诊断中应用HE染色的临床价值较高,可为临床治疗提供可靠依据,且在此期间要求实验室操作人员能够规范操作步骤,以提高诊断的精确性。     

甘露醇在重型颅脑创伤救治中的不良反应及护理对策

自2003-01～2010-01在我院就诊的重型颅脑创伤患者中应用甘露醇发生不良反应46例，现将不良反应及护理对策总结如下。